第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁呼吸科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.呼吸科患者進(jìn)行體位引流時(shí)，以下哪種體位適用于左側(cè)肺下葉引流？

（）A.側(cè)臥位，頭部抬高45°

（）B.側(cè)臥位，頭部抬高30°

（）C.俯臥位，頭部前傾45°

（）D.仰臥位，雙腿抬高30°

2.氣道濕化時(shí)，以下哪種霧化器適用于氧氣驅(qū)動(dòng)？

（）A.超聲波霧化器

（）B.負(fù)壓式霧化器

（）C.氣動(dòng)式霧化器

（）D.負(fù)壓式與超聲波霧化器均可

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪種吸氧方式推薦用于長期家庭氧療？

（）A.間歇性吸氧（如吸10分鐘停10分鐘）

（）B.低流量持續(xù)吸氧（如1-2L/min）

（）C.高流量間歇吸氧（如10L/min持續(xù)10分鐘）

（）D.無需規(guī)律吸氧

4.評(píng)估呼吸困難的程度時(shí)，以下哪種分級(jí)方法最為常用？

（）A.美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)

（）B.阿爾茨海默病評(píng)估量表（ADAS）

（）C.呼吸頻率（次/分）量化分級(jí)

（）D.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

5.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪種措施不屬于預(yù)防措施？

（）A.口腔護(hù)理每日至少2次

（）B.氣道濕化保持呼吸道濕潤

（）C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）

（）D.呼吸機(jī)管路定期更換

6.氣胸患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪種情況提示引流管堵塞？

（）A.引流量突然增多

（）B.水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)停止

（）C.患者呼吸困難緩解

（）D.胸片顯示肺復(fù)張良好

7.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.呼吸道感染

（）B.舌后墜

（）C.喉返神經(jīng)損傷

（）D.肺不張

8.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作時(shí)，以下哪種藥物首選？

（）A.糖皮質(zhì)激素

（）B.β2受體激動(dòng)劑

（）C.茶堿類藥物

（）D.抗生素

9.吸入性肺膿腫患者痰液呈磚紅色膠凍狀，最可能的病原體是？

（）A.肺炎克雷伯菌

（）B.金黃色葡萄球菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.厭氧菌

10.氣道異物患者急救時(shí)，以下哪種體位可能有助于異物排出？

（）A.仰臥位

（）B.坐位前傾

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

11.呼吸科患者行無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，以下哪種參數(shù)設(shè)置可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.呼氣正壓（PEEP）5cmH2O

（）B.吸氣壓（IPAP）15cmH2O

（）C.呼吸頻率12次/分

（）D.吸呼比（I:E）1:2

12.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)急性加重，以下哪種檢查結(jié)果支持右心功能衰竭的診斷？

（）A.肺部啰音增多

（）B.心率增快，節(jié)律規(guī)整

（）C.腹部移動(dòng)度減小

（）D.下肢水腫消退

13.評(píng)估呼吸功能時(shí)，以下哪種指標(biāo)最能反映通氣儲(chǔ)備能力？

（）A.最大自主通氣量（MVV）

（）B.肺活量（VC）

（）C.第一秒用力呼氣容積（FEV1）

（）D.殘氣量（RV）

14.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，以下哪種護(hù)理措施最重要？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預(yù)防感染

（）C.鼻飼高蛋白飲食

（）D.預(yù)防肌肉痙攣

15.氣道濕化時(shí)，以下哪種液體適用于痰液黏稠患者？

（）A.生理鹽水

（）B.生理鹽水+α-糜蛋白酶

（）C.高滲鹽水

（）D.碳酸氫鈉溶液

16.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪種措施可能有效？

（）A.增加吸氧濃度

（）B.增加呼吸頻率

（）C.調(diào)整呼吸末正壓（PEEP）

（）D.靜脈輸注碳酸氫鈉

17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最常用？

（）A.坐位，雙腳平放地面

（）B.仰臥位，雙膝抬高

（）C.俯臥位，腹部貼床面

（）D.姿勢(shì)不限

18.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)皮疹，以下哪種處理方式不正確？

（）A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.口服抗過敏藥物

（）C.繼續(xù)服藥并觀察

（）D.冷敷皮疹部位

19.氣胸患者行胸腔穿刺排氣時(shí)，以下哪種情況提示穿刺成功？

（）A.患者呼吸困難突然加重

（）B.穿刺點(diǎn)有鮮紅色液體流出

（）C.水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)明顯

（）D.胸片顯示肺組織仍大部分塌陷

20.呼吸科患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪種治療措施屬于肺保護(hù)性策略？

（）A.高潮壓通氣

（）B.低潮氣量通氣

（）C.長時(shí)間機(jī)械通氣

（）D.高濃度吸氧

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，以下哪些癥狀提示病情加重？

（）A.呼吸頻率>30次/分

（）B.脈搏增快>100次/分

（）C.意識(shí)模糊

（）D.體重下降>5%

22.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防？

（）A.口腔護(hù)理

（）B.氣道濕化

（）C.避免不必要的鎮(zhèn)靜

（）D.呼吸機(jī)管路定期更換

23.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些原因需要緊急處理？

（）A.肺不張

（）B.氣胸

（）C.喉返神經(jīng)損傷

（）D.肺栓塞

24.呼吸科患者進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪些情況可能需要高流量吸氧？

（）A.Ⅰ型呼吸衰竭

（）B.Ⅱ型呼吸衰竭

（）C.氣道分泌物過多

（）D.氧飽和度持續(xù)低于90%

25.慢性支氣管炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有助于改善呼吸功能？

（）A.腹式呼吸訓(xùn)練

（）B.縮唇呼吸訓(xùn)練

（）C.有氧運(yùn)動(dòng)（如步行）

（）D.拍背排痰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.呼吸科患者進(jìn)行體位引流時(shí)，引流時(shí)間越長越好。

（）√

（）×

27.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注碳酸氫鈉。

（）√

（）×

28.肺癌患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，屬于骨髓抑制的表現(xiàn)。

（）√

（）×

29.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持血氧飽和度>100%。

（）√

（）×

30.氣胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管應(yīng)置于液平面以下。

（）√

（）×

31.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉霧化器開關(guān)再連接吸嘴。

（）√

（）×

32.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)皮疹，可能需要更換抗結(jié)核藥物。

（）√

（）×

33.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí)，應(yīng)減少呼吸頻率。

（）√

（）×

34.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作時(shí)，首選抗生素治療。

（）√

（）×

35.呼吸科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)采用______呼吸方式，以減少霧液進(jìn)入氣道。

________

37.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，口咽部分泌物清除的最佳方法是______。

________

38.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，長期家庭氧療的目標(biāo)是維持血氧飽和度______以上。

________

39.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是______損傷。

________

40.呼吸科患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______及______，以預(yù)防并發(fā)癥。

________，________

五、簡答題（共25分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：________

42.簡述機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。（5分）

答：________

43.簡述呼吸科患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的方法及注意事項(xiàng)。（5分）

答：________

44.簡述肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。（10分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等治療。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸費(fèi)力。

問題：

（1）分析患者痰液黏稠的原因。（3分）

答：________

（2）提出改善患者痰液排出情況的護(hù)理措施。（6分）

答：________

（3）簡述AECOPD患者氧療的注意事項(xiàng)。（6分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：左側(cè)肺下葉引流采用側(cè)臥位，頭部抬高45°可利用重力促進(jìn)痰液引流。B選項(xiàng)適用于右下葉；C選項(xiàng)適用于中葉；D選項(xiàng)適用于前葉。

2.C

解析：氣動(dòng)式霧化器適用于氧氣驅(qū)動(dòng)，超聲波霧化器需用水為介質(zhì)。

3.B

解析：COPD患者長期家庭氧療推薦低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min），可改善組織氧合。

4.C

解析：呼吸困難分級(jí)常用呼吸頻率（次/分）量化分級(jí)，如：①<20次/分（無呼吸困難）；②20-24次/分（輕度）；③25-30次/分（中度）；④>30次/分（重度）。

5.C

解析：CPAP屬于治療性通氣方式，非預(yù)防VAP的措施。

6.B

解析：水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)停止提示引流管可能堵塞或胸腔壓力過高。

7.C

解析：喉返神經(jīng)損傷（支配聲帶內(nèi)收?。?dǎo)致聲音嘶啞，是肺癌術(shù)后常見并發(fā)癥。

8.B

解析：AECOPD首選支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣。

9.D

解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，痰液呈磚紅色膠凍狀。

10.B

解析：坐位前傾有助于開放氣道，促進(jìn)異物排出。

11.B

解析：高吸氣壓（IPAP）可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整。

12.B

解析：右心功能衰竭時(shí)心率增快（>100次/分），節(jié)律規(guī)整。

13.A

解析：MVV反映通氣儲(chǔ)備能力，數(shù)值越高提示儲(chǔ)備越強(qiáng)。

14.B

解析：骨髓抑制時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增高，需重點(diǎn)預(yù)防感染。

15.B

解析：生理鹽水+α-糜蛋白酶可分解黏蛋白，稀釋痰液。

16.C

解析：調(diào)整PEEP可改善通氣，但需避免過度通氣。

17.A

解析：坐位雙腳平放可利用重力促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng)。

18.C

解析：皮疹時(shí)繼續(xù)服藥可能加重過敏反應(yīng)，需停藥并就醫(yī)。

19.C

解析：水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)明顯提示引流有效。

20.B

解析：肺保護(hù)性通氣策略包括低潮氣量（≤6mL/kg）通氣。

二、多選題

21.ABC

解析：AECOPD加重時(shí)呼吸頻率>30次/分、脈搏>100次/分、意識(shí)模糊、體重下降>5%均提示病情加重。

22.ABCD

解析：預(yù)防VAP措施包括口腔護(hù)理、氣道濕化、避免鎮(zhèn)靜、管路更換。

23.ABC

解析：肺不張、氣胸、喉返神經(jīng)損傷需緊急處理；肺栓塞需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否緊急。

24.CD

解析：高流量吸氧適用于Ⅱ型呼吸衰竭及氧飽和度持續(xù)低于90%患者。

25.ABCD

解析：腹式呼吸、縮唇呼吸、有氧運(yùn)動(dòng)、拍背排痰均有助于改善呼吸功能。

三、判斷題

26.×

解析：體位引流時(shí)間需根據(jù)引流部位及患者耐受性決定，不宜過長，一般10-15分鐘。

27.×

解析：呼吸性酸中毒時(shí)需查找原因（如CO2潴留），不宜盲目輸注碳酸氫鈉。

28.×

解析：惡心嘔吐屬于消化道反應(yīng)，骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降。

29.×

解析：COPD患者氧療目標(biāo)為維持血氧飽和度88%-92%，過度氧療可能抑制呼吸。

30.√

解析：胸腔閉式引流時(shí)水封瓶長管需置于液平面以下，防止空氣進(jìn)入胸腔。

31.√

解析：霧化吸入時(shí)先關(guān)閉開關(guān)再連接吸嘴可避免浪費(fèi)藥物。

32.√

解析：皮疹可能為藥物過敏，需停藥并更換藥物。

33.×

解析：呼吸性堿中毒時(shí)需減少CO2排出（如降低呼吸頻率、增加通氣量）。

34.×

解析：AECOPD首選支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥，抗生素根據(jù)感染情況使用。

35.√

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氧耗增加。

四、填空題

36.緩慢

37.口咽吸引

38.88%-92%

39.喉返神經(jīng)

40.呼吸頻率，意識(shí)狀態(tài)

五、簡答題

41.答：

（1）保持呼吸道通暢，如霧化吸入、拍背排痰；

（2）氧療，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整流量；

（3）監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、心率、血壓；

（4）遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；

（5）心理支持，緩解患者焦慮情緒。

42.答：

（1）口腔護(hù)理，每日至少2次；

（2）避免誤吸，如床頭抬高30°；

（3）呼吸機(jī)管路定期更換（一般4