2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：客觀題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是？A.患者衣物是否整齊B.患者是否有身份標(biāo)識(shí)C.患者周圍環(huán)境安全D.患者出血情況2.對(duì)意識(shí)喪失但仍有呼吸的鄉(xiāng)村醫(yī)生，最優(yōu)先采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道，準(zhǔn)備吸氧C.立即呼叫他人并準(zhǔn)備AEDD.檢查瞳孔，判斷傷情3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次4.使用AED時(shí)，首先應(yīng)做什么？A.連接患者并立即充電B.清理患者胸壁，去除濕氣C.評(píng)估患者心律，決定是否放電D.立即通知急救中心5.對(duì)于四肢大出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生可采取的最有效臨時(shí)止血方法是？A.用干凈布料直接按壓出血點(diǎn)B.使用止血帶，松緊以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜C.將傷肢抬高超過心臟水平D.向出血部位注射止血針6.成人胸外按壓的深度應(yīng)約為？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7.一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)被鐵鍬砸傷頭部，出現(xiàn)昏迷、嘔吐，鄉(xiāng)村醫(yī)生處理時(shí)首先應(yīng)注意？A.給傷者喝水B.清理口鼻分泌物，保持氣道通暢C.立即給傷者做頭部按摩D.檢查傷者是否攜帶農(nóng)藥瓶8.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚灼熱干燥時(shí)，應(yīng)采取的主要降溫措施是？A.立即用冷水全身澆浴B.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋C.口服解暑藥物D.蒸發(fā)降溫（風(fēng)扇吹、濕毛巾擦）9.發(fā)現(xiàn)溺水者，施救者接近溺水者時(shí)應(yīng)？A.從正面直接沖上去B.從背后靠近，防止被溺水者牽絆C.先大聲呼救，尋求他人幫助D.拿救生圈扔給溺水者10.處理過敏性休克患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可立即給予的藥物是？A.維生素CB.止痛藥C.腎上腺素（若配備）D.抗生素第二部分：主觀題11.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的基本流程。12.描述如何對(duì)一位意識(shí)清醒、呼吸困難（表現(xiàn)為喘息聲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行急救處理。13.當(dāng)發(fā)現(xiàn)一位患者心臟驟停，但身邊沒有AED，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些措施，并說明理由。14.描述包扎傷口的注意事項(xiàng)，并簡(jiǎn)述使用三角巾包扎頭部或腹部的操作要點(diǎn)。15.某患者在田間發(fā)生中暑，出現(xiàn)體溫升高、皮膚灼熱、意識(shí)障礙。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理以降低患者體溫？請(qǐng)至少列舉三種方法。16.描述發(fā)現(xiàn)傷者有脊柱損傷時(shí)的處理原則和步驟。17.一位農(nóng)民被毒蛇咬傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行急救處理？請(qǐng)說明注意事項(xiàng)。18.簡(jiǎn)述搬運(yùn)不省人事但無脊柱損傷患者的注意事項(xiàng)。19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診過程中遇到交通事故，發(fā)現(xiàn)有一人被困在變形的車內(nèi)，意識(shí)不清。在不具備專業(yè)破拆工具的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以做什么來幫助被困者？20.假設(shè)你正在為一個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室培訓(xùn)急救知識(shí)，如何向其他鄉(xiāng)村醫(yī)生解釋為什么在緊急情況下保持鎮(zhèn)定非常重要？試卷答案第一部分：客觀題1.C*解析思路：意識(shí)喪失患者在移動(dòng)前，首要任務(wù)是確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，防止二次傷害。2.B*解析思路：對(duì)于仍有呼吸的意識(shí)喪失患者，應(yīng)優(yōu)先保持氣道通暢，并準(zhǔn)備給予支持性通氣（如吸氧）。3.C*解析思路：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。4.B*解析思路：使用AED前，必須先清除患者胸壁的導(dǎo)電物質(zhì)（如汗水、衣物），并去除濕氣，確保電擊效果。5.B*解析思路：止血帶是四肢大出血的緊急有效止血方法，但必須注意松緊度和持續(xù)時(shí)間，以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。6.B*解析思路：成人胸外按壓深度建議為4-5厘米，以促進(jìn)有效循環(huán)。7.B*解析思路：昏迷、嘔吐的傷者易發(fā)生誤吸，首要任務(wù)是保持氣道通暢，防止窒息。8.B*解析思路：中暑患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，物理降溫（如冰袋）效果較好，尤其應(yīng)關(guān)注體溫較高的體表大血管處。9.B*解析思路：為防止被溺水者掙扎時(shí)拖入水中，應(yīng)從背后接近，施救。10.C*解析思路：腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物，能收縮血管、提高血壓、緩解呼吸困難。題目設(shè)定鄉(xiāng)村醫(yī)生可能配備此藥。第二部分：主觀題11.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的基本流程是：評(píng)估意識(shí)與反應(yīng)（輕拍重喚）；檢查呼吸（察看胸部起伏5-10秒）；呼叫急救并準(zhǔn)備AED；打開氣道（仰頭抬頦法）；人工呼吸（吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，看胸廓起伏）；胸外按壓（按壓位置在胸骨下半部，頻率100-120次/分鐘，深度4-5厘米）；持續(xù)循環(huán)進(jìn)行按壓與通氣（30:2比例），直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或AED準(zhǔn)備好、專業(yè)急救人員到達(dá)、或無法繼續(xù)施救。*解析思路：考察對(duì)CPR核心步驟和比例的掌握，包括評(píng)估、呼救、氣道、通氣、按壓的順序和要點(diǎn)。12.對(duì)意識(shí)清醒、呼吸困難（喘息聲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)首先評(píng)估其是否有過敏史或哮喘病史。確保環(huán)境安全，讓患者采取舒適的體位（如半臥位），保持氣道通暢。給予吸氧（如有條件）。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律。詢問患者感覺，給予reassurance（安慰）。若呼吸困難加劇或出現(xiàn)意識(shí)改變，應(yīng)立即呼叫急救。避免讓患者進(jìn)食飲水。*解析思路：考察對(duì)非嚴(yán)重呼吸困難的初步處理原則，包括體位、氧療、監(jiān)測(cè)和呼救。13.應(yīng)立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括持續(xù)、有效的胸外按壓和人工呼吸（如果受過訓(xùn)練且愿意）。盡快將患者置于硬地上，以便有效按壓。如果周圍有人，可以輪流進(jìn)行按壓，減少中斷時(shí)間。持續(xù)進(jìn)行CPR直到AED到達(dá)并準(zhǔn)備使用，或患者恢復(fù)反應(yīng)/呼吸，或施救者精疲力盡無法繼續(xù)。*解析思路：考察在無AED情況下的應(yīng)急處理能力，強(qiáng)調(diào)立即開始CPR的重要性及持續(xù)性的必要性。14.包扎傷口的注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷；傷口周圍皮膚用消毒液消毒；包扎松緊適度，既要保證止血或保護(hù)傷口，又不能過緊影響血液循環(huán)；包扎應(yīng)從傷口中心向外周進(jìn)行；注明包扎日期和時(shí)間；包扎材料保持清潔。使用三角巾包扎頭部：將三角巾底邊中央置于前額，頂角拉向后腦勺，兩底角經(jīng)耳后交叉，壓住頂角，然后分別經(jīng)枕部、顳部纏繞下頜，在頸部分別打結(jié)。包扎腹部：將三角巾底邊中央蓋住腹部，頂角向下，兩底角分別繞至對(duì)側(cè)腰部，在背后打結(jié)。*解析思路：考察包扎的基本原則、操作要點(diǎn)以及特定材料（三角巾）的包扎方法。15.初步降溫方法：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；松開衣物；用濕毛巾擦拭身體（特別是額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）；用風(fēng)扇吹風(fēng)；口服淡鹽水或清涼飲料（意識(shí)清醒時(shí)）；可使用冰袋或冷水袋放在頭部、腋窩和腹股溝處輔助降溫。*解析思路：考察中暑初步處理中的物理降溫方法。16.處理原則是限制脊柱活動(dòng)，防止二次損傷。步驟：立即評(píng)估傷者意識(shí)、呼吸、脈搏；確?，F(xiàn)場(chǎng)安全；懷疑有脊柱損傷時(shí)，禁止移動(dòng)傷者，尤其是頭部和頸部；使用頸托（如有）或用衣物、卷起的衣物等制作臨時(shí)頸托，固定頭部；使用硬板或擔(dān)架搬運(yùn)；多人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用滾動(dòng)法，保持傷者身體成一整體移動(dòng)；途中密切觀察傷者生命體征。*解析思路：考察對(duì)脊柱損傷處理原則和基本固定搬運(yùn)方法的掌握。17.急救處理：立即遠(yuǎn)離毒蛇，保持冷靜，不要奔跑；用大量清水沖洗傷口，清除毒液；用布條在傷口近心端（靠近心臟）適當(dāng)加壓包扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流為宜，但不能阻斷動(dòng)脈；立即呼叫急救并說明情況；盡快將傷者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。注意事項(xiàng)：避免擠壓傷口；避免在傷口附近切開或吸吮；記錄蛇種（如果可能）。*解析思路：考察對(duì)毒蛇咬傷的初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。18.搬運(yùn)不省人事但無脊柱損傷患者時(shí)，應(yīng)使用至少兩人進(jìn)行平托式搬運(yùn)，或使用擔(dān)架。搬運(yùn)過程中，保持患者頭部與軀干保持直線，避免扭曲；搬運(yùn)動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，輕柔平穩(wěn)；注意觀察患者呼吸和意識(shí)變化；選擇平坦、堅(jiān)實(shí)的道路搬運(yùn)。*解析思路：考察對(duì)無脊柱損傷患者安全搬運(yùn)方法的掌握。19.在