2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)證考試：農(nóng)村急救技能操作模擬題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：操作技能場景一：村民張大爺在田間勞動(dòng)時(shí)，不慎被鐵鍬擊中頭部，出現(xiàn)意識(shí)不清、大口吐血、呼吸急促。你到達(dá)現(xiàn)場后，請立即進(jìn)行處置。場景二：兒童李同學(xué)在河邊玩耍時(shí)不慎落水，目前處于昏迷狀態(tài)，面部在水下。你發(fā)現(xiàn)后，請立即進(jìn)行處置。場景三：村民王大娘在家中突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呼吸停止，面色發(fā)紺。你趕到現(xiàn)場后，請立即進(jìn)行處置。場景四：村民趙大叔在山上砍柴時(shí)，不慎被樹木劃傷，右臂出血不止，伴有骨折跡象。你到達(dá)現(xiàn)場后，請立即進(jìn)行處置。場景五：村民劉大伯在田間勞作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，懷疑中暑。你到達(dá)現(xiàn)場后，請立即進(jìn)行處置。第二部分：理論知識(shí)1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.說明海姆立克法的操作要點(diǎn)及適用范圍。3.列舉三種常見的止血方法，并簡述其操作要點(diǎn)。4.如何判斷燒燙傷的嚴(yán)重程度？輕度燒燙傷應(yīng)如何處理？5.簡述中暑的急救原則。6.突發(fā)疾病時(shí)，現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理原則是什么？7.列舉兩種農(nóng)村常見的毒蛇，并簡述其咬傷的初步處理方法。8.在急救過程中，如何與患者或家屬進(jìn)行有效溝通？9.簡述徒手心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。10.AED的使用步驟是什么？使用AED時(shí)需要注意什么？試卷答案第一部分：操作技能場景一：1.立即評估環(huán)境安全。2.判斷患者意識(shí)，輕拍患者肩膀并大聲呼喊：“你怎么樣了？”3.若患者無意識(shí)，立即呼救：“來人啊，有人暈倒了，快打120！”并尋找助手。4.檢查患者呼吸：觀察胸部起伏，感受口鼻有無氣流，聽呼吸聲，判斷有無呼吸及呼吸是否正常。檢查時(shí)間不超過10秒。5.若患者無呼吸或呼吸不正常，立即開始心肺復(fù)蘇：*將患者置于平整地面。*跪在患者身旁，確定胸骨下半部位置（雙乳頭連線中點(diǎn)）。*使用雙手掌根重疊，手指扣在掌心外側(cè)，確保手指不接觸患者胸壁。*垂直向下按壓，深度約為5-6厘米（成人）。*按壓頻率為每分鐘100-120次。*保證每次按壓后胸廓完全回彈。*連續(xù)按壓30次。6.開放氣道：采用仰頭抬頜法，將患者頭部后仰，使氣道通暢。7.人工呼吸：口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察患者胸廓起伏。連續(xù)吹氣2次。8.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓30次，吹氣2次，為一個(gè)循環(huán)，重復(fù)進(jìn)行。9.準(zhǔn)備并連接AED（如有）：當(dāng)有AED時(shí)，在第一個(gè)循環(huán)心肺復(fù)蘇結(jié)束后立即使用。解開患者衣物暴露胸壁，清除胸壁上的導(dǎo)電物質(zhì)。根據(jù)AED語音提示放置電極片。開機(jī)，按照AED語音和屏幕提示操作，進(jìn)行電除顫和繼續(xù)心肺復(fù)蘇。場景二：1.立即呼救：“有人落水了，快打120！”并尋找助手。2.判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全。3.若自身不熟悉水性或無救生技能，應(yīng)在岸邊尋找救生圈、繩索等工具進(jìn)行間接救護(hù)，或立即呼喊周圍人幫忙。4.若自身熟悉水性，且現(xiàn)場距離較近，可迅速入水施救。接近落水者時(shí)，注意自身安全，防止被落水者拖拽。5.將落水者拖至岸邊，過程中注意保護(hù)頭部和頸部。6.檢查落水者意識(shí)、呼吸。7.若患者無意識(shí)無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇（步驟同場景一）。8.若患者有呼吸，將患者置于平坦地面，檢查有無外傷，覆蓋保溫。9.保持患者溫暖，等待專業(yè)急救人員到達(dá)。場景三：1.立即呼救：“來人啊，有人暈倒了，快打120！”并尋找助手。2.判斷患者意識(shí)，輕拍患者肩膀并大聲呼喊：“你怎么樣了？”3.若患者無意識(shí)，立即檢查呼吸：觀察胸部起伏，感受口鼻有無氣流，聽呼吸聲，判斷有無呼吸及呼吸是否正常。檢查時(shí)間不超過10秒。4.若患者無呼吸或呼吸不正常，立即開始心肺復(fù)蘇（步驟同場景一）。5.若患者有呼吸，將患者置于復(fù)蘇體位（側(cè)臥位），保持氣道通暢，密切觀察呼吸變化，等待專業(yè)急救人員到達(dá)。6.檢查患者有無外傷，特別是頭部、胸部、腹部。場景四：1.立即呼救：“來人啊，有人受傷了，快打120！”并尋找助手。2.判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全。3.檢查患者意識(shí)、呼吸、脈搏。4.若患者意識(shí)不清，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如需）。5.控制出血：根據(jù)出血情況，選擇合適的止血方法：*出血較多：立即用干凈的布或手直接壓迫出血點(diǎn)。*創(chuàng)口出血：用無菌紗布或干凈布塊覆蓋傷口，持續(xù)按壓。*止血效果不佳：使用止血帶。止血帶應(yīng)縛在出血部位上方，距離傷口至少5-10厘米。記錄上止血帶時(shí)間，每1小時(shí)放松5分鐘，避免肢體缺血壞死。6.固定骨折：若懷疑骨折，使用夾板或替代物（如木板、樹枝、雜志卷成筒）進(jìn)行固定。固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。固定前先妥善包扎傷口。松緊適宜，以能放入一指為宜，注意保持肢體末端血運(yùn)。7.保暖：用衣物等覆蓋患者，防止體溫過低。8.保持患者安靜，等待專業(yè)急救人員到達(dá)。場景五：1.立即移至陰涼通風(fēng)處。2.去除或脫去患者過熱、緊身衣物。3.補(bǔ)充水分：若患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用涼開水或淡鹽水。意識(shí)不清者禁止喂水。4.降溫：*在患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷毛巾。*可用溫水或酒精擦拭患者身體，促進(jìn)散熱。*避免直接在皮膚上涂抹冷水或酒精，避免凍傷。5.密切觀察患者意識(shí)、呼吸、體溫變化。6.若患者意識(shí)不清或出現(xiàn)抽搐，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如需）。7.等待專業(yè)急救人員到達(dá)。第二部分：理論知識(shí)1.心肺復(fù)蘇的操作步驟：判斷意識(shí)無反應(yīng)呼救；檢查呼吸；胸外按壓（按壓位置、頻率、深度、回彈）；開放氣道（仰頭抬頜法）；人工呼吸（吹氣次數(shù)、頻率、觀察）；持續(xù)循環(huán)進(jìn)行按壓與吹氣，直至患者恢復(fù)意識(shí)、有自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.海姆立克法的操作要點(diǎn)及適用范圍：適用于成人氣道異物梗阻。操作者站在患者身后，臂圍抱住患者腰腹部，一手握拳，拇指側(cè)置于患者肚臍上方兩指處，另一手包住拳頭?？焖傧騼?nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行，直至異物排出。適用于意識(shí)清醒但有呼吸困難的成人。對兒童、孕婦、肥胖者及有腹部疾病者需采用不同手法。3.常見的止血方法及操作要點(diǎn)：*指壓止血：用手指壓迫出血點(diǎn)或出血血管上方，有效阻斷血流。適用于小動(dòng)脈、靜脈出血。*加壓包扎止血：用無菌紗布或干凈布塊覆蓋傷口，然后用繃帶或布條進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎。適用于各種出血，特別是毛細(xì)血管和靜脈出血。*止血帶止血：用彈性止血帶或布條等縛扎在出血部位上方，阻斷血流。適用于出血量大、加壓包扎效果不佳的情況。注意時(shí)間限制和松綁頻率，防止組織壞死。4.如何判斷燒燙傷的嚴(yán)重程度？輕度燒燙傷應(yīng)如何處理？判斷嚴(yán)重程度依據(jù)燙傷的深度（一度、淺二度、深二度、三度）和面積（成人手掌大小約為1%）。一度燒燙傷（紅斑性）：局部紅腫、疼痛。處理：冷水沖洗15-20分鐘，減輕疼痛和水腫；避免涂抹牙膏、醬油等；可涂抹少量燒傷膏。淺二度燒燙傷（水皰性）：局部紅腫、疼痛、起水皰。處理：冷水沖洗15-20分鐘；用無菌紗布或干凈布單覆蓋，不要弄破水皰；可涂抹燒傷膏。深二度燒燙傷（壞死性）：局部蒼白或焦黃，可能伴有水皰，痛覺遲鈍或消失。處理：冷水沖洗15-20分鐘；用無菌紗布覆蓋；禁止涂抹任何藥物；盡快送醫(yī)。5.簡述中暑的急救原則：脫離高溫高濕環(huán)境；迅速降溫；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；對癥處理。具體措施包括轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、去除衣物、冷水降溫（擦拭、風(fēng)扇、冰袋）、口服涼鹽水或含鹽飲料、意識(shí)清醒者少量多次飲水、意識(shí)不清者立即心肺復(fù)蘇。6.突發(fā)疾病時(shí)，現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理原則是什么？優(yōu)先處理危及生命的因素，遵循“ABC”原則：A（Airway）氣道通暢；B（Breathing）呼吸正常；C（Circulation）循環(huán)穩(wěn)定。即首先確保氣道通暢，其次評估呼吸，最后進(jìn)行心肺復(fù)蘇等維持循環(huán)的措施。7.列舉兩種農(nóng)村常見的毒蛇，并簡述其咬傷的初步處理方法。常見毒蛇：眼鏡蛇、銀環(huán)蛇。初步處理方法：*保持鎮(zhèn)靜，減少活動(dòng)，傷肢制動(dòng)并放低。*用大量清水沖洗傷口，清除毒液。*用布帶或止血帶在傷肢上方5-10厘米處縛扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流、動(dòng)脈血流未完全阻斷為宜。縛扎后每15-30分鐘松綁一次，每次1-2分鐘，防止肢體壞死。*切忌擠壓傷口、切開傷口、吸吮毒液、使用T型帶或蛇藥水。*盡快將患者送往有相應(yīng)救治能力的醫(yī)院。8.在急救過程中，如何與患者或家屬進(jìn)行有效溝通？保持冷靜、態(tài)度和藹、語言簡潔明了、通俗易懂。首先進(jìn)行自我介紹和身份說明，告知患者或家屬當(dāng)前的病情和需要采取的措施，解釋操作的目的和過程，回答患者或家屬的疑問，爭取他們的理解和配合，給予安慰和支持，建立信任關(guān)系。9.簡述徒手心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：確保環(huán)境安全；按壓部位準(zhǔn)確，避免誤傷肋骨；按壓深度和頻率符合標(biāo)準(zhǔn)；保證胸廓完全回彈；開放氣道手法得當(dāng)，避免損傷頸椎；人工呼吸時(shí)觀察胸廓起伏，避免過度通氣；團(tuán)隊(duì)配合默契，計(jì)數(shù)清晰；操作過程中持續(xù)評估患者反應(yīng)。10.AED的使用步驟是什么？使用AED時(shí)需要注意什么？使用步驟：1.立即呼救并取來AED；2.打開AED電源，聽從語音和屏幕提示；3.清理患者胸壁，去除金屬物品和導(dǎo)電物質(zhì)；4.根據(jù)患者性別和體型選擇并貼好電極片；5.AED分析心律，禁止觸摸患者；6.若提示“VF”（室顫），