2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）——護理法律法規(guī)臨床護理安全試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.根據(jù)《中華人民共和國護士法》，下列哪項不屬于護士的執(zhí)業(yè)權(quán)利？A.享有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的和勞動報酬的權(quán)利B.對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門提出意見和建議的權(quán)利C.在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利D.對超出本人執(zhí)業(yè)范圍或者超出執(zhí)業(yè)能力的醫(yī)療活動，有拒絕執(zhí)行的權(quán)利E.自主決定患者用藥種類和劑量的權(quán)利2.患者在住院期間，其個人隱私受法律保護。護士在以下哪種情況下，其查閱或復(fù)制患者病歷資料的行為可能構(gòu)成對患者隱私的侵犯？A.根據(jù)醫(yī)療需要，在醫(yī)師指導(dǎo)下查閱患者病歷B.在進行護理研究，并已獲得患者知情同意時查閱C.根據(jù)醫(yī)院感染控制要求，對特定科室患者病歷進行流行病學(xué)調(diào)查D.應(yīng)患者或家屬要求，在指定范圍內(nèi)復(fù)印患者費用清單E.在法庭作證時，向法官提交患者相關(guān)病歷資料3.一名實習(xí)護士在執(zhí)業(yè)活動中造成患者損害，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法規(guī)，以下哪種情況醫(yī)院可能承擔(dān)替代責(zé)任？A.實習(xí)護士未經(jīng)帶教老師允許，擅自進行超出其能力的操作B.醫(yī)院未能提供必要的培訓(xùn)，導(dǎo)致實習(xí)護士缺乏基本技能C.患者自身存在無法預(yù)見的特殊體質(zhì)，導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生D.實習(xí)護士在操作中存在故意或重大過失E.損害是由于第三方責(zé)任造成的4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物前，必須進行“三查七對”，這主要體現(xiàn)了對患者哪種權(quán)利的尊重？A.知情同意權(quán)B.自主決定權(quán)C.獲得休息權(quán)D.安全權(quán)E.知情選擇權(quán)5.對特級護理患者，護士應(yīng)多長時間巡視一次？這主要依據(jù)哪項護理規(guī)章制度？A.查對制度，每2小時巡視一次B.危重患者報告制度，隨時觀察病情變化C.消毒隔離制度，每班進行環(huán)境消毒評估D.交接班制度，交班時詳細(xì)報告病情變化E.用藥管理制度，核對醫(yī)囑執(zhí)行情況6.一位糖尿病患者因足部感染入院治療，護士在為其進行足部護理時，應(yīng)特別注意防止發(fā)生什么不良事件？A.跌倒B.壓瘡C.深靜脈血栓D.醫(yī)院感染E.脫水7.患者在輸液過程中出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.為患者建立靜脈通路C.立即停藥，給予吸氧和搶救藥物D.記錄患者生命體征變化E.向家屬解釋病情8.護士發(fā)現(xiàn)某患者即將發(fā)生跌倒，應(yīng)立即采取哪種措施以最大程度減少傷害？A.叫醒患者，提醒其小心B.將患者扶穩(wěn)，防止跌倒C.移除周圍危險物品，確?；颊咧車h(huán)境安全D.等待患者自己嘗試站立E.報告給護士長處理9.護理記錄中出現(xiàn)“患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)”等主觀描述，可能存在什么問題？A.記錄不及時B.記錄過于簡單C.主觀描述過多，缺乏客觀體征D.記錄格式不規(guī)范E.醫(yī)囑未執(zhí)行10.患者因?qū)χ委熜Ч粷M意而與護士發(fā)生爭執(zhí)，護士應(yīng)如何處理？A.堅持自己的專業(yè)判斷，不予理睬B.據(jù)理力爭，維護醫(yī)院和科室聲譽C.保持冷靜，耐心傾聽患者訴求，解釋情況D.立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生處理E.請其他護士或家屬介入調(diào)解11.一名患者因病情需要使用保護性約束，護士在實施前必須？A.向患者或家屬解釋原因并簽署約束同意書B.確保約束裝置牢固可靠C.定時松解約束，促進血液循環(huán)D.立即通知家屬來醫(yī)院E.只需口頭告知患者即可12.關(guān)于醫(yī)療糾紛的預(yù)防，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.醫(yī)患雙方簽訂詳細(xì)的協(xié)議書B.加強醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和溝通技巧培訓(xùn)C.提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯D.設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)處理糾紛E.對患者進行風(fēng)險告知教育13.護士發(fā)現(xiàn)患者輸錯藥物后，應(yīng)立即采取的首要措施是？A.立即通知醫(yī)生B.立即停藥并報告護士長C.觀察患者反應(yīng)，記錄詳細(xì)情況D.嘗試使用催吐等方法促進藥物排出E.與藥房聯(lián)系咨詢解毒方法14.護士在執(zhí)行一項新的、非常規(guī)的醫(yī)囑前，除了核對醫(yī)囑本身，還應(yīng)？A.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生再次確認(rèn)B.查閱相關(guān)藥物說明書或臨床指南C.征求患者同意D.請同事幫忙核對E.等醫(yī)生查房時再執(zhí)行15.對意識障礙的患者進行護理時，為防止發(fā)生壓瘡，最重要的措施是？A.使用氣墊床B.每2小時協(xié)助翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.定期使用按摩膏E.給予高蛋白飲食二、案例分析題患者李女士，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣短10年，加重伴發(fā)熱3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。醫(yī)囑：吸氧、抗生素靜脈滴注、霧化吸入、監(jiān)測生命體征等。護士小王負(fù)責(zé)李女士的護理工作。問題：1.在執(zhí)行霧化吸入治療時，護士小王應(yīng)向李女士解釋哪些注意事項，以確保護理安全并體現(xiàn)對患者權(quán)利的尊重？2.若在輸液過程中，李女士自述胸痛加劇，呼吸更加困難。護士小王應(yīng)立即進行哪些評估和處理？這些處理措施是否符合相關(guān)法律法規(guī)或護理規(guī)范的要求？3.李女士因病情反復(fù)，情緒低落，對治療失去信心，甚至言語指責(zé)護士小王“技術(shù)不好”。護士小王應(yīng)如何應(yīng)對？這體現(xiàn)了護理工作中的哪項重要能力？4.護士小王發(fā)現(xiàn)李女士因長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫。根據(jù)護理安全原則，護士小王應(yīng)采取哪些預(yù)防措施來預(yù)防壓瘡的進一步發(fā)展？相關(guān)措施是否符合護理規(guī)章制度的要求？5.醫(yī)生為李女士開具了一項新的檢查醫(yī)囑，護士小王在執(zhí)行前應(yīng)進行哪些核對步驟？如果在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)患者并非李女士，護士小王應(yīng)如何處理？這反映了護理工作中的哪個核心環(huán)節(jié)？三、情景判斷題（請判斷下列情景描述中涉及的行為是否正確或符合規(guī)定，并說明理由）情景一：患者張先生因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后回病房。護士小張發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)有少量血液，未立即評估引流情況，也未通知醫(yī)生，而是打電話給值班醫(yī)生朋友，詢問是否需要換藥。情景二：患者王女士因糖尿病足入住醫(yī)院，護士小李在為其進行足部護理前，未進行手消毒，而是使用了自己平時用來處理一般不潔物品的手套。情景三：護士小趙在交班時，對重癥監(jiān)護室的三位患者只簡單說了“一切正?！?，未報告具體的生命體征變化、意識狀態(tài)或引流液情況等關(guān)鍵信息。情景四：患者趙先生因藥物不良反應(yīng)要求停用目前正在使用的抗生素，護士小周認(rèn)為醫(yī)生一定會同意，便擅自將藥物丟棄，未與醫(yī)生溝通也未記錄。情景五：護士小劉在患者床旁，將患者隱私部位暴露給其他實習(xí)同學(xué)觀看，以講解該部位的護理要點。試卷答案一、選擇題1.E2.E3.B4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.B二、案例分析題1.護士小王應(yīng)向李女士解釋霧化吸入的目的（如稀釋痰液、解除支氣管痙攣等）、操作方法、藥物作用與可能的不良反應(yīng)（如口干、咳嗽、皮疹等）、吸入時的正確姿勢和配合要點（如深吸氣慢呼氣）、以及操作過程中的注意事項（如保持口罩或面罩清潔、如感不適立即告知等）。解釋時需使用通俗易懂的語言，尊重患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)，確?；颊呃斫獠⑴浜现委煛?.護士小王應(yīng)立即評估患者胸痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間，有無放射痛；評估呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺；測量血壓、心率、血氧飽和度；詢問有無惡心、嘔吐、大汗等伴隨癥狀。初步判斷可能的原因（如肺栓塞、心肌梗死、氣胸等）。處理上，應(yīng)立即停止輸液（若懷疑輸液相關(guān)），協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位），給予吸氧，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備急救藥物（如硝酸甘油、止痛藥等），密切監(jiān)測生命體征變化，并迅速、準(zhǔn)確地將評估結(jié)果和患者情況報告給醫(yī)生。這些評估和處理措施是臨床護理規(guī)范的要求，也是對患者生命安全的及時響應(yīng)，符合《侵權(quán)責(zé)任法》中要求護士盡到告知和及時救治的義務(wù)。3.護士小王應(yīng)保持冷靜、耐心，首先傾聽患者的不滿和訴求，表示理解患者的焦慮和情緒（如“我理解您現(xiàn)在心情不好，對治療效果有顧慮”）。然后，以誠懇的態(tài)度向患者解釋病情的復(fù)雜性、治療需要時間、以及護士已采取的護理措施。避免與患者爭辯，不指責(zé)患者?？裳堘t(yī)生參與溝通，或根據(jù)情況報告護士長協(xié)調(diào)處理。這體現(xiàn)了護理工作中的溝通能力、情緒管理能力以及尊重患者權(quán)利的能力。4.預(yù)防措施包括：定時（如每2小時）協(xié)助患者翻身一次，改變體位；保持骶尾部皮膚清潔干燥，可用溫水輕輕清潔；骨突處使用減壓用具（如凝膠墊、氣墊）；局部皮膚可涂抹保護性敷料；加強皮膚按摩（健側(cè)）；鼓勵患者進行肢體活動；保持床單平整清潔。這些措施符合醫(yī)院關(guān)于預(yù)防壓瘡的護理規(guī)章制度，旨在減輕局部組織壓力、促進血液循環(huán)、保持皮膚完整性。5.執(zhí)行前核對步驟包括：核對醫(yī)囑（床號、姓名、用藥/檢查名稱、時間、劑量、醫(yī)生簽名等），必要時請醫(yī)生再次確認(rèn)；核對患者身份（床號、姓名、住院號），與患者或家屬確認(rèn)檢查目的和注意事項。執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)患者并非李女士，護士小王應(yīng)立即停止操作，核對無誤后向醫(yī)生報告情況，并將錯誤藥物或檢查項目清點、記錄，按規(guī)定流程處理（如報告護士長、保留樣品等），確保患者安全。這反映了護理工作中的核心環(huán)節(jié)——患者身份識別和執(zhí)行醫(yī)囑的核對制度，這是保障患者安全、防止醫(yī)療差錯的法律要求。三、情景判斷題情景一：不正確。護士發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)有少量血液，屬于異常情況，應(yīng)立即評估引流液的量、顏色、性質(zhì)，判斷是否提示活動性出血或管道堵塞等異常，并立即報告醫(yī)生，同時做好相關(guān)記錄。打電話給朋友詢問做法隨意，且延誤了專業(yè)評估和報告。理由：違反了危急值報告制度和及時救治原則。情景二：不正確。處理一般不潔物品（如患者皮膚、傷口）前后以及接觸患者前后，均應(yīng)進行手消毒或洗手，以預(yù)防交叉感染。使用手套不能替代手衛(wèi)生。理由：違反了手衛(wèi)生規(guī)范和感染控制原則。情景三：不正確。交班是保證患者連續(xù)性護理的重要環(huán)節(jié)，必須報告關(guān)鍵信息。只簡單說“一切正常”忽略了可能存在的病情變化，可能導(dǎo)致后續(xù)護理不到位或延誤病情發(fā)現(xiàn)。