第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院自主招聘護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者病情突然發(fā)生變化時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并記錄病情變化

B.向護士長匯報并等待指示

C.先觀察30分鐘再評估是否需要處理

D.停止當前護理操作直到醫(yī)生到達

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭位置偏移

C.靜脈炎

D.患者過敏

3.以下哪種情況下，患者不需要進行壓瘡風險評估？（）

A.長期臥床無法移動的老年患者

B.手術(shù)術(shù)后需要臥床休息的患者

C.能自行翻身但活動受限的患者

D.皮膚完整、無破損風險的健康成人

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑要求“心電監(jiān)護”，護士應(yīng)使用的設(shè)備是（）

A.脈搏血氧儀

B.無創(chuàng)血壓計

C.心電圖機

D.胃腸功能監(jiān)測儀

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.氯化銨

B.芬太尼

C.布洛芬

D.阿司匹林

6.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板幫助清潔硬腭

C.清潔牙齒時用力過猛

D.擦干口腔后協(xié)助患者漱口

7.患者因疼痛無法配合治療時，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.報告醫(yī)生并等待進一步指示

B.使用更強效的鎮(zhèn)痛藥物

C.耐心溝通并尋找緩解疼痛的方法

D.強行執(zhí)行治療操作

8.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，最可能的原因是（）

A.環(huán)境光線過暗

B.尿意未排空

C.衣服過緊

D.以上都是

9.以下哪種情況下，患者需要使用床檔？（）

A.睡眠期間需要防跌倒

B.能自行活動但需要休息

C.神志清醒且能配合治療

D.短時間內(nèi)無需移動

10.護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，屬于（）

A.低溫發(fā)熱

B.正常體溫

C.低熱

D.高熱

11.靜脈抽血時，患者手臂應(yīng)放置的角度是（）

A.平行于地面

B.與地面呈45°角

C.垂直于地面

D.根據(jù)患者舒適度調(diào)整

12.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，最可能的原因是（）

A.肝功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.嚴重貧血

D.脂肪過度堆積

13.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.地塞米松

B.青霉素

C.阿托品

D.維生素B6

14.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測量血壓并記錄

B.給予吸氧并觀察反應(yīng)

C.立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備

D.囑患者深呼吸以緩解癥狀

15.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，護士應(yīng)首先檢查（）

A.輸液速度是否過快

B.針頭是否刺入血管

C.輸液管路是否通暢

D.患者是否過敏

16.護理時發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，最可能的原因是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B.光線照射

C.藥物作用

D.視神經(jīng)損傷

17.以下哪種情況下，患者需要留置導尿管？（）

A.尿潴留無法自行排尿

B.尿道損傷需要引流

C.尿路感染需要沖洗

D.以上都是

18.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是（）

A.壓瘡

B.過度清潔

C.藥物刺激

D.以上都是

19.患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類鎮(zhèn)痛藥

C.肌肉松弛劑

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

20.護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應(yīng)采取的措施是（）

A.減少蓋被

B.添加衣物保暖

C.開窗通風

D.使用電熱毯

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理時需要注意的患者安全措施包括（）

A.給藥前核對患者信息

B.使用床檔防止跌倒

C.定時巡視患者病情

D.患者離開病區(qū)無需鎖門

E.保持呼叫器通暢

22.以下哪些屬于靜脈輸液并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.輸液過快導致循環(huán)負荷過重

C.針頭刺入血管外

D.患者過敏

E.輸液速度過慢

23.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，可能的原因包括（）

A.長期臥床無法移動

B.衣服過緊壓迫皮膚

C.皮膚潮濕未及時干燥

D.營養(yǎng)不良

E.護理人員操作粗暴

24.護理時需要注意的藥物不良反應(yīng)包括（）

A.過敏反應(yīng)

B.藥物相互作用

C.藥物過量

D.藥物依賴

E.患者忘記服藥

25.護理時需要觀察的患者生命體征包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.瞳孔

26.以下哪些屬于無菌操作原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持操作區(qū)域清潔

C.操作時避免說話

D.暫停操作時無需重新消毒

E.使用無菌物品時核對包裝

27.護理時需要注意的患者心理護理措施包括（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達情緒

C.安慰患者并給予希望

D.避免與患者爭論

E.告知患者所有治療細節(jié)

28.以下哪些屬于感染控制措施？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴防護用品

C.患者隔離

D.環(huán)境消毒

E.患者自帶物品無需消毒

29.護理時需要注意的患者飲食護理措施包括（）

A.根據(jù)醫(yī)囑提供流質(zhì)飲食

B.鼓勵患者多飲水

C.禁食患者需記錄出入量

D.食物溫度過高需冷卻

E.患者拒絕進食無需勸說

30.以下哪些屬于護理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.用藥情況

C.病情變化

D.護理措施及效果

E.患者家屬簽名

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，無需立即報告醫(yī)生。

32.靜脈輸液時，患者手臂應(yīng)高于心臟水平。

33.護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)立即使用退熱藥。

34.護理時發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，可能是藥物作用。

35.護理時發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)立即給予導尿。

36.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即更換體位。

37.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

38.護理時發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。

39.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

40.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，首先應(yīng)采取的措施是________。

42.護理時發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫，最可能的原因是________。

43.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是________。

44.護理時發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏，應(yīng)立即停藥并使用________。

45.護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應(yīng)采取的措施是________。

46.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先清潔創(chuàng)面并使用________。

47.護理時發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是________。

48.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先檢查________。

49.護理時發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能是________。

50.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，最可能的原因是________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。（5分）

52.簡述護理時需要注意的患者安全措施。（5分）

53.簡述護理時需要注意的藥物不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

54.簡述護理時需要注意的患者心理護理措施。（5分）

55.簡述護理時需要注意的感染控制措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因“肺炎”住院治療，病情穩(wěn)定后需長期臥床。護理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高，有壓痛感。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因。（5分）

（2）提出預防患者壓瘡的措施。（5分）

（3）若患者皮膚已出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)如何處理？（5分）

（4）總結(jié)護理時需要注意的長期臥床患者安全問題。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.C

5.B

6.C

7.C

8.D

9.A

10.C

11.B

12.A

13.B

14.C

15.B

16.C

17.D

18.D

19.A

20.B

解析：

1.A正確，患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄病情變化，這是首要措施。B錯誤，等待護士長指示會延誤處理時間。C錯誤，盲目觀察會延誤治療。D錯誤，應(yīng)先處理緊急情況再等待醫(yī)生。

2.B正確，針頭位置偏移會導致液體注入皮下，引起局部紅腫、疼痛。A錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重。C錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛。D錯誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

3.D正確，皮膚完整、無破損風險的健康成人無需進行壓瘡風險評估。A、B、C錯誤，長期臥床、術(shù)后臥床、活動受限的患者都需要進行評估。

4.C正確，心電監(jiān)護使用心電圖機記錄患者心臟電活動。A錯誤，脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。B錯誤，無創(chuàng)血壓計測量血壓。D錯誤，胃腸功能監(jiān)測儀監(jiān)測腸道功能。

5.B正確，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A錯誤，氯化銨是祛痰藥。C錯誤，布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥。D錯誤，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。

6.C正確，清潔牙齒時用力過猛可能導致牙齦損傷或牙齒松動。A、B、D錯誤，這些操作都是正確的口腔護理方法。

7.C正確，耐心溝通并尋找緩解疼痛的方法可以減少患者痛苦，提高治療配合度。A錯誤，應(yīng)主動溝通而非等待指示。B錯誤，應(yīng)先評估疼痛原因再用藥。D錯誤，強行治療可能導致患者反感或損傷。

8.D正確，患者躁動不安可能是多種原因?qū)е拢杈C合判斷。A、B、C錯誤，這些只是可能的原因，不能單獨解釋。

9.A正確，睡眠期間需要防跌倒的患者應(yīng)使用床檔。B、C、D錯誤，這些情況下無需使用床檔。

10.C正確，38.5℃屬于低熱。A、B、D錯誤，這些說法不符合體溫分類標準。

11.B正確，靜脈抽血時手臂與地面呈45°角有利于血管充盈。A、C、D錯誤，這些角度不利于靜脈抽血。

12.A正確，皮膚出現(xiàn)黃色素沉著可能是肝功能衰竭導致膽紅素代謝異常。B錯誤，腎功能衰竭導致尿毒癥，皮膚顏色會變深。C錯誤，貧血導致皮膚蒼白。D錯誤，脂肪過度堆積不會導致色素沉著。

13.B正確，青霉素屬于抗生素。A錯誤，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C錯誤，阿托品是解痙藥。D錯誤，維生素B6是水溶性維生素。

14.C正確，患者呼吸困難時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備。A錯誤，測量血壓是常規(guī)操作，但不是首要措施。B錯誤，吸氧可以緩解癥狀，但需結(jié)合其他措施。D錯誤，深呼吸可能無法緩解嚴重呼吸困難。

15.B正確，輸液部位腫脹可能是針頭刺入血管外導致。A錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重。C錯誤，輸液管路通暢不會導致腫脹。D錯誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

16.C正確，藥物作用可能導致瞳孔散大，如阿托品。A錯誤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制導致瞳孔縮小。B錯誤，光線照射會導致瞳孔縮小。D錯誤，視神經(jīng)損傷會導致瞳孔異常，但通常是縮小。

17.D正確，以上情況都需要留置導尿管。A、B、C錯誤，這些只是具體原因，但都屬于需要留置導尿管的場景。

18.D正確，皮膚出現(xiàn)破潰可能是多種原因?qū)е?，需綜合判斷。A、B、C錯誤，這些只是可能的原因，不能單獨解釋。

19.A正確，非甾體抗炎藥是首選，因為阿片類鎮(zhèn)痛藥可能導致依賴。B錯誤，阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)謹慎使用。C錯誤，肌肉松弛劑主要用于緩解肌肉痙攣。D錯誤，鎮(zhèn)靜催眠藥主要用于睡眠障礙。

20.B正確，患者體溫過低應(yīng)添加衣物保暖。A錯誤，減少蓋被會導致體溫進一步下降。C錯誤，開窗通風可能導致患者著涼。D錯誤，電熱毯可能導致燙傷。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABCE

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCDE

解析：

21.ABC正確，這些措施都是確?；颊甙踩闹匾胧錯誤，患者離開病區(qū)應(yīng)鎖門，防止走失或意外。E正確，保持呼叫器通暢可以及時響應(yīng)患者需求。

22.ABCD正確，這些都是靜脈輸液常見的并發(fā)癥。E錯誤，輸液速度過慢不會導致并發(fā)癥。

23.ABCD正確，這些都是壓瘡的常見原因。E錯誤，護理人員操作粗暴可能導致皮膚損傷，但不是主要原因。

24.ABCD正確，這些都是藥物不良反應(yīng)。E錯誤，患者忘記服藥是用藥依從性問題，不屬于不良反應(yīng)。

25.ABCDE正確，這些都是需要觀察的生命體征。

26.ABCE正確，這些是無菌操作原則。D錯誤，暫停操作時需重新消毒，防止污染。

27.ABCD正確，這些是心理護理措施。E錯誤，應(yīng)避免與患者爭論，以免加重心理負擔。

28.ABCD正確，這些是感染控制措施。E錯誤，患者自帶物品可能攜帶病原體，需消毒。

29.ABCD正確，這些是飲食護理措施。E錯誤，應(yīng)耐心勸說患者進食，必要時報告醫(yī)生。

30.ABCDE正確，這些都是護理記錄的內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

解析：

31.×錯誤，皮膚紅腫可能發(fā)展成壓瘡，需立即報告醫(yī)生。

32.√正確，靜脈輸液時手臂應(yīng)高于心臟水平，有利于靜脈回流。

33.×錯誤，應(yīng)先評估體溫升高的原因再用藥。

34.√正確，藥物作用可能導致瞳孔縮小。

35.×錯誤，應(yīng)先評估尿潴留原因再處理。

36.√正確，應(yīng)立即更換體位，減輕局部壓迫。

37.√正確，應(yīng)立即給予吸氧，緩解呼吸困難。

38.√正確，藥物過敏需立即停藥并報告醫(yī)生。

39.×錯誤，應(yīng)先評估躁動原因再處理。

40.×錯誤，應(yīng)先清潔創(chuàng)面再使用藥物。

四、填空題

41.更換體位

42.針頭刺入血管外

43.給予吸氧

44.腎上腺素

45.加溫保暖

46.敷料

47.行導尿操作

48.躁動原因

49.藥物作用

50.肝功能衰竭

五、簡答題

51.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施：

（1）靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛，預防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免反復穿刺、使用無菌技術(shù)、合理使用輸液工具。

（2）空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛，預防措施包括輸液前檢查輸液器、避免氣體進入血管。

（3）藥物外滲：表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，預防措施包括選擇合適的穿刺部位、固定針頭、觀察患者反應(yīng)。

（4）循環(huán)負荷過重：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，預防措施包括控制輸液速度、監(jiān)測患者生命體征。

52.護理時需要注意的患者安全措施：

（1）用藥安全：核對患者信息、藥物劑量、用法，避免用藥錯誤。

（2）防跌倒：評估患者跌倒風險、使用床檔、保持地面干燥。

（3）防壓瘡：長期臥床患者定時翻身、保持皮膚清潔干燥。

（4）防感染：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作、隔離措施。

（5）防意外傷害：固定躁動患者、檢查設(shè)備安全、保持環(huán)境整潔。

53.護理時需要注意的藥物不良反應(yīng)及處理措施：

（1）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，處理措施包括停藥、報告醫(yī)生、使用腎上腺素。

（2）胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐，處理措施包括調(diào)整用藥時間、使用止吐藥。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、嗜睡，處理措施包括調(diào)整用藥劑量、觀察患者反應(yīng)。

（4）肝腎功能損害：表現(xiàn)為黃疸、尿少，處理措施包括停藥、監(jiān)測肝腎功能。

54.護理時需要注意的患者心理護理措施：