2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其發(fā)生的主要機(jī)制是A.肺動(dòng)脈高壓B.氧分壓降低C.肺泡彈性回縮力下降導(dǎo)致肺不張D.肺泡壁增厚，肺彌散功能下降E.夜間平臥時(shí)腹腔臟器上抬，增加肺壓迫2.護(hù)理一位心力衰竭患者，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。首選的護(hù)理措施是A.給予高流量氧氣吸入B.立即給予利尿劑C.協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜E.減慢輸液速度并觀察尿量3.診斷高血壓病的經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)是A.在不同時(shí)間多次測量，非同日三次以上血壓均高于正常B.僅在精神緊張時(shí)血壓升高C.僅上肢血壓升高D.收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高E.血壓在150/100mmHg以下4.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其胸痛突然消失，但出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。首先考慮發(fā)生了A.心律失常B.乳頭肌斷裂C.心臟壓塞D.心源性休克E.肺部感染5.消化性潰瘍患者的主要癥狀是A.腹瀉B.反酸、噯氣C.惡心、嘔吐D.持續(xù)性上腹痛E.腹部腫塊6.患者因肝硬化失代償期入院，表現(xiàn)為腹水、肝性腦病。預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵措施是A.保證足夠的熱量攝入B.限制蛋白質(zhì)飲食C.使用保肝藥物D.定期輸血E.臥床休息7.慢性腎衰竭尿毒癥期患者最突出的癥狀是A.水腫B.高血壓C.貧血D.尿量減少E.慢性腎衰竭癥狀（如惡心、食欲不振、乏力、代謝性酸中毒等）8.患者確診糖尿病，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行飲食治療，錯(cuò)誤的做法是A.少量多餐B.主食適量，以精制米面為主C.增加蔬菜、水果攝入D.限制高糖、高脂、高熱量食物E.計(jì)算并控制總熱量攝入9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素分泌過多C.眼球后組織水腫D.感染E.免疫反應(yīng)10.護(hù)理一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.關(guān)節(jié)腫痛情況C.顏面部皮疹D.腎功能指標(biāo)E.血常規(guī)11.腦卒中患者出現(xiàn)“三偏”癥狀，指的是A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.偏癱、偏盲、失語C.偏癱、偏身感覺障礙、失語D.偏癱、同向性偏盲、失語E.偏盲、偏身感覺障礙、失語12.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致慢性呼吸衰竭，進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣治療時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、多汗、鼻翼扇動(dòng)、球結(jié)膜充血。應(yīng)首先考慮A.通氣量不足B.呼吸機(jī)管路漏氣C.氣道分泌物過多D.心力衰竭加重E.窒息13.對高血壓患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A.保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)B.堅(jiān)持規(guī)律服藥，不可自行停藥C.限制鈉鹽攝入，每日<5gD.戒煙限酒E.可通過劇烈運(yùn)動(dòng)快速降低血壓14.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補(bǔ)液時(shí)首選的液體是A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡萄糖氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉溶液15.患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，首要的護(hù)理措施是A.立即給予止痛藥B.安撫患者情緒C.鼓勵(lì)多飲水D.觀察尿液顏色E.協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案）1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括A.限制鈉鹽和液體入量B.避免勞累，保證充足休息C.嚴(yán)格監(jiān)測生命體征和尿量D.給予利尿劑，觀察療效和不良反應(yīng)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)2.高血壓患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.心力衰竭B.腦卒中C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.慢性腎衰竭E.眼底病變3.消化性潰瘍的病因與下列哪些因素有關(guān)A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃酸分泌過多D.胃黏膜保護(hù)因素減弱E.精神壓力4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括A.運(yùn)動(dòng)前評估心肺功能B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大D.運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分E.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖5.肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)A.腹水B.門脈高壓C.脾腫大D.皮膚鞏膜黃染E.肝性腦病6.慢性腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)哪些代謝紊亂A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有A.心率增快B.心律失常C.心搏增強(qiáng)D.血壓升高E.心力衰竭8.護(hù)理腦卒中偏癱患者，應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥A.關(guān)節(jié)攣縮B.壓瘡C.泌尿系感染D.誤吸E.深靜脈血栓形成三、案例分析題患者，男，68歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年，近3天加重”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊吣壳昂粑щy，呼吸急促，聽診雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音，血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO285mmHg。1.根據(jù)患者的病情，目前最首要的護(hù)理措施是A.立即給予高流量氧氣吸入B.建立人工氣道C.協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂D.給予呼吸興奮劑E.立即進(jìn)行機(jī)械通氣2.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些病情變化A.呼吸頻率、節(jié)律、深度B.血壓、脈搏、血氧飽和度C.神志狀態(tài)D.痰液的量、色、性質(zhì)E.皮膚顏色和溫度3.對該患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容應(yīng)包括A.戒煙B.房間通風(fēng)，保持空氣流通C.避免接觸過敏原D.進(jìn)行呼吸肌鍛煉和有效咳嗽E.了解疾病的誘發(fā)因素和預(yù)防措施4.如果患者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、球結(jié)膜水腫，應(yīng)警惕可能發(fā)生了A.肺性腦病B.心力衰竭加重C.肺炎D.腦出血E.癲癇5.患者病情穩(wěn)定后，出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A.堅(jiān)持家庭氧療B.避免去人多擁擠的公共場所C.堅(jiān)持長期使用抗生素D.定期復(fù)查E.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.C3.D4.D5.D6.B7.E8.B9.A10.D11.A12.A13.E14.D15.E二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE三、案例分析題1.C2.ABCDE3.ABCDE4.A5.C解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.夜間平臥時(shí)，腹腔臟器上抬，膈肌上升，同時(shí)回心血量增加，肺容量減少，肺彈性回縮力下降，易導(dǎo)致肺淤血和肺水腫，從而誘發(fā)或加重呼吸困難。故選E。2.患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即采取措施減少肺水腫。協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可利用重力作用促進(jìn)肺部淤液排出，減輕呼吸困難。故選C。3.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)性升高，通常指在非同日三次測量中，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。故選D。4.患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，是心源性休克的典型特征，提示心肌梗死導(dǎo)致心臟泵功能嚴(yán)重衰竭。故選D。5.持續(xù)性上腹痛是消化性潰瘍患者最典型的癥狀，可為隱痛、脹痛、鈍痛或燒灼痛。故選D。6.預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵是減少腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收。限制蛋白質(zhì)飲食，特別是植物性蛋白和含氮廢物多的食物，有助于降低血氨水平。故選B。7.慢性腎衰竭尿毒癥期，各種慢性腎衰竭癥狀（如惡心、食欲不振、乏力、代謝性酸中毒、貧血等）會(huì)明顯表現(xiàn)出來，其中消化道癥狀尤為突出。故選E。8.糖尿病飲食治療強(qiáng)調(diào)控制總熱量和營養(yǎng)均衡，主食應(yīng)選擇富含膳食纖維的粗糧或雜糧，而非精制米面，以延緩糖類吸收，穩(wěn)定血糖。故選B。9.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，過多的甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致眼外肌張力增高、球后軟組織水腫，從而引起突眼。故選A。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)器官，其中腎臟受累（狼瘡性腎炎）較為常見且嚴(yán)重，因此重點(diǎn)觀察腎功能指標(biāo)。故選D。11.腦卒中“三偏”癥狀是指偏癱（對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙）、偏盲（對側(cè)視野缺損）、偏身感覺障礙（對側(cè)肢體感覺減退或消失），這是由大腦皮層病灶引起的典型神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。故選A。12.無創(chuàng)正壓通氣治療時(shí)出現(xiàn)煩躁、多汗、鼻翼扇動(dòng)、球結(jié)膜充血等，提示患者可能因二氧化碳潴留（通氣不足）導(dǎo)致呼吸窘迫和氧合障礙。故選A。13.高血壓患者應(yīng)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，但不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血壓驟升，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。故選E。14.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要任務(wù)是糾正失水和酸中毒，同時(shí)需要補(bǔ)充胰島素以降低血糖。葡萄糖氯化鈉溶液既能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，又能提供部分葡萄糖，避免在早期因使用純葡萄糖溶液而加重酮癥。故選D。15.腎絞痛是由于輸尿管結(jié)石刺激黏膜引起，首要的護(hù)理措施是給予止痛藥緩解疼痛，同時(shí)協(xié)助患者采取能緩解疼痛的體位（如屈膝側(cè)臥位）。故選E。二、多項(xiàng)選擇題1.慢性心力衰竭的護(hù)理措施包括：限制鈉鹽和液體入量以減輕心臟負(fù)荷；避免勞累，保證休息以減少心臟耗氧；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、尿量、水腫情況等；合理使用利尿劑并觀察療效與不良反應(yīng)；根據(jù)病情指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以改善心功能和提高生活質(zhì)量。故全選。2.高血壓可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈硬化，進(jìn)而引起靶器官損害，包括心力衰竭、腦卒中（缺血性或出血性）、冠心病、慢性腎衰竭、眼底病變（如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血、滲出甚至視神經(jīng)乳頭水腫）等。故全選。3.消化性潰瘍的病因主要包括：幽門螺桿菌感染；非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用導(dǎo)致胃黏膜損傷；胃酸和胃蛋白酶分泌過多；胃黏膜保護(hù)因素（如前列腺素）減弱；應(yīng)激、遺傳、吸煙、飲酒等因素也參與發(fā)病。故全選。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前評估心肺功能，排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥；避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖；選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，循序漸進(jìn)；運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖，了解運(yùn)動(dòng)對血糖的影響。故全選。5.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)包括：腹水（腹膨?。?；門脈高壓（可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾腫大、腹水）；肝功能減退（可導(dǎo)致黃疸、出血傾向、肝性腦病等）。故全選。6.慢性腎衰竭患者常見的代謝紊亂包括：因酸產(chǎn)生過多及排泄減少導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎功能減退導(dǎo)致腎小管排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥；磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，表現(xiàn)為低鈣血癥。故選ABCD。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：甲狀腺激素刺激心臟，導(dǎo)致心率增快、心搏增強(qiáng)；長期高代謝狀態(tài)和交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心律失常（如房顫）；嚴(yán)重者可因心臟負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致心力衰竭；血壓可升高。故選ABCD。8.腦卒中偏癱患者易發(fā)生的并發(fā)癥包括：因長期臥床、活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；皮膚受壓、摩擦力增加導(dǎo)致壓瘡；臥床排尿困難、失禁易導(dǎo)致泌尿系感染；意識(shí)障礙或吞咽困難者易發(fā)生誤吸；長期臥床不動(dòng)易形成深靜脈血栓形成。故全選。三、案例分析題1.患者診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，目前呼吸困難、呼吸急促、PaCO2顯著升高，提示存在呼吸衰竭（II型）。首要的護(hù)理措施應(yīng)是改善通氣，解除氣道梗阻，減輕呼吸負(fù)荷。協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，利用重力作用使肺擴(kuò)張，改善通氣，是簡單有效的首選措施。故選C。2.護(hù)理該患者時(shí)，需密切觀察：呼吸的頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難；生命體征（血壓、脈搏、心率和體溫）；血氧飽和度，評估氧療效果；神志狀態(tài)，警惕肺性腦??；痰液的量、色、性質(zhì)，判斷感染情況及病情變化；皮膚顏色和溫度，評估循環(huán)狀況。故全選。3.對該患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括：勸導(dǎo)戒煙，避免接觸煙霧、灰塵等污染物；保持室內(nèi)空氣流通，避免去人多擁擠的公共場所，預(yù)防感染；進(jìn)行呼吸肌鍛