2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒童疾病預防護理實踐試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.下列關于2歲小兒每日液體需要量的估計，哪項是正確的？A.120ml/kgB.150ml/kgC.180ml/kgD.200ml/kg2.小兒接種脊髓灰質炎疫苗后，為觀察是否發(fā)生過敏性反應，接種部位應注意事項不包括：A.疫苗注射后局部保持清潔干燥B.接種后24小時內避免劇烈運動C.告知家長觀察有無皮疹、發(fā)熱等反應，異常及時就醫(yī)D.接種后立即進行局部按摩以促進吸收3.關于嬰幼兒喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是：A.6個月以內嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)時，母親應避免使用含酒精的藥物C.添加輔食應從流質開始，逐漸過渡到半流質、糊狀食物D.1歲以上小兒可考慮以牛奶作為主要飲品4.小兒肺炎合并心衰時，下列護理措施不正確的是：A.嚴格限制液體入量B.給予吸氧，保持呼吸道通暢C.密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、神志及尿量變化D.為減輕心臟負擔，可使用嗎啡鎮(zhèn)靜5.對小兒進行生長發(fā)育評估時，家長提供的哪項信息最不可靠？A.孩子的出生體重和身長B.孩子最近幾次的測量身高、體重數據C.家長主觀感覺孩子“比同齡人瘦/胖”D.孩子按計劃接種疫苗的記錄6.關于小兒結核病預防，以下說法錯誤的是：A.接種卡介苗可以有效預防嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎B.對有結核病密切接觸史的嬰幼兒，應及早給予預防性藥物化療C.增強兒童營養(yǎng)，提高抵抗力是預防結核病的重要措施D.發(fā)現結核病病例后，只需對患兒隔離治療，無需對家庭環(huán)境進行消毒7.小兒腹瀉病，預防脫水的重要措施是：A.盡早使用止瀉藥物B.少量多次口服補液鹽（ORS）C.迅速給予高熱量、高蛋白飲食D.靜脈補液，快速糾正脫水8.小兒哮喘急性發(fā)作時，家長在家進行氧療，錯誤的做法是：A.使用鼻導管給氧B.氧流量一般設置為1-2L/minC.給氧時注意觀察患兒缺氧改善情況D.為使患兒安靜，可使用強效鎮(zhèn)靜劑9.對患兒進行健康教育工作，以下哪項內容不屬于家長健康教育的重點？A.指導家長正確測量孩子的體溫B.告知家長不同年齡小兒正常心率范圍C.詳細講解某種罕見遺傳病的發(fā)病機制D.指導家長正確執(zhí)行兒童計劃免疫10.對患有維生素D缺乏性佝僂病的嬰幼兒進行護理，預防骨骼畸形的重要措施是：A.多曬太陽，促進內源性維生素D合成B.補充維生素D制劑C.按時添加富含鈣的食物D.防止過早負重，如避免過早學站、走二、案例分析題患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促（每分鐘60次），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。診斷為“小兒肺炎”。家長對疾病的預防和護理知識缺乏。問題：1.請根據該患兒的病情，簡述住院期間主要的護理措施（至少三項）。2.針對該患兒的家長，請列出至少三項需要重點進行的健康教育內容。3.為預防該患兒今后再次發(fā)生呼吸道感染，建議家長采取哪些主要的預防措施？試卷答案一、選擇題1.B2.D3.D4.D5.C6.D7.B8.D9.C10.D二、案例分析題1.（1）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，指導或協(xié)助家長進行有效咳嗽、拍背；必要時進行吸痰。（2）氧療：根據缺氧程度選擇合適的給氧方式（如鼻導管、面罩）和氧流量，監(jiān)測氧療效果及不良反應。（3）病情觀察：密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率、節(jié)律、深度，心率，血壓，精神狀態(tài)，尿量及脫水征，肺部啰音變化等。2.（1）講解肺炎的病因、癥狀及家庭護理要點，使其了解病情，減輕焦慮。（2）指導正確的呼吸道護理方法，如幫助患兒翻身、拍背、有效排痰等。（3）強調遵醫(yī)囑按時用藥（如抗生素、平喘藥）的重要性，告知藥物作用及可能的不良反應。（4）指導合理喂養(yǎng)，少量多餐，保證液體和熱量攝入，必要時給予鼻飼。（5）講解預防感冒的知識，如注意保暖、避免去人多擁擠場所、勤洗手等。3.（1）按時完成基礎免疫和加強免疫，提高對傳染病的抵抗力。（2）加強營養(yǎng)，合理搭配膳食，保證蛋白質、維生素和鈣的攝入，增強體質。（3）根據天氣變化及時增減衣物，避免受涼。（4）保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。（5）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手。解析一、選擇題1.解析：嬰幼兒時期，液體需要量相對較高。1-3個月約150ml/kg/日，4-6個月約120ml/kg/日，7-9個月約110ml/kg/日，10-12個月約90ml/kg/日。2歲屬于7-9個月或10-12個月范圍，但通常估算會稍高于9個月，150ml/kg更符合常見參考值范圍。2.解析：疫苗注射后局部保持清潔干燥、觀察反應、避免劇烈運動是常規(guī)要求。按摩局部可能影響疫苗吸收或增加局部反應，并非推薦做法。3.解析：6個月以內純母乳喂養(yǎng)是推薦，母乳喂養(yǎng)期間用藥需謹慎。輔食添加原則是從少到多，從稀到稠。1歲以上小兒不宜以牛奶作為主要飲品，因牛奶蛋白、鈣磷比例等與母乳不同，可能引起消化不良或過敏，應以母乳或配方奶為主。4.解析：肺炎合并心衰時，應限制液體入量（根據醫(yī)囑），保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。嗎啡有鎮(zhèn)靜和抑制呼吸的作用，不宜用于肺炎合并心衰的患兒。5.解析：家長主觀感覺缺乏客觀標準，易受主觀偏見影響，不如客觀測量數據（出生記錄、生長曲線）和疫苗接種記錄可靠。6.解析：卡介苗主要預防結核性腦膜炎和粟粒性肺結核等嚴重類型。密切接觸者預防性化療是重要措施。結核病通過呼吸道傳播，發(fā)現病例后需對環(huán)境進行消毒（如通風、紫外線照射、化學消毒）。7.解析：口服補液鹽（ORS）是治療輕中度脫水簡便、有效、經濟的方法，能安全有效地預防脫水進展。止瀉藥不宜常規(guī)使用，靜脈補液適用于中重度脫水或無法口服者。8.解析：哮喘急性發(fā)作時，應避免使用強效鎮(zhèn)靜劑，因其可能抑制呼吸中樞，加重呼吸困難。9.解析：家長健康教育應側重于日常護理、觀察、預防及遵醫(yī)囑等實用性、實踐性內容。講解罕見遺傳病的發(fā)病機制通常超出常規(guī)護士健康教育的范疇。10.解析：預防維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形的關鍵在于保證足夠的鈣攝入，使骨骼有足夠的原料沉積。雖然曬太陽、補充維生素D、防止過早負重都是預防和治療措施，但防止負重直接關系到骨骼發(fā)育的力學刺激，是預防畸形的重要物理性措施。二、案例分析題1.解析：護理措施應圍繞“保持呼吸道通暢、改善缺氧、密切觀察病情”展開。具體措施包括有效排痰技術（拍背、指導咳嗽、吸痰）、根據缺氧情況選擇并執(zhí)行氧療、持續(xù)監(jiān)測生命體征和病情變化。2.解析：健康教育內容應針對患兒家長的知識