2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格考試：農(nóng)村居民健康管理服務規(guī)范專項訓練試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，農(nóng)村居民健康檔案應多久進行一次隨訪和更新？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.根據(jù)居民需求隨時更新2.在農(nóng)村地區(qū)進行高血壓患者健康管理時，以下哪項不屬于規(guī)范要求的定期隨訪內(nèi)容？A.測量血壓并記錄B.評估患者服藥依從性C.立即調(diào)整患者用藥方案D.進行生活方式指導3.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，規(guī)范要求訪視時間應在產(chǎn)后多久內(nèi)進行？A.24小時內(nèi)B.3-7天內(nèi)C.產(chǎn)后28天內(nèi)D.產(chǎn)后42天內(nèi)4.農(nóng)村兒童健康管理中，規(guī)范要求對多少歲以下的兒童進行常規(guī)視力篩查？A.2歲B.4歲C.6歲D.8歲5.在農(nóng)村開展預防接種服務時，以下哪種情況不屬于接種禁忌癥？A.患有嚴重心臟病B.正在發(fā)熱C.過敏體質(zhì)（輕微過敏史）D.患有急性傳染病6.根據(jù)農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范，以下哪項信息不屬于個人基本信息范疇？A.姓名、性別、出生日期B.民族、文化程度C.血壓值、血糖值D.常住地址、聯(lián)系方式7.對農(nóng)村慢性病患者進行分類管理，以下哪類疾病通常被劃分為“重點管理”類別？A.普通感冒B.糖尿病C.慢性蕁麻疹D.輕度高血壓8.在進行農(nóng)村居民健康生活方式指導時，以下哪項建議是不正確的？A.建議每日進行至少30分鐘中等強度運動B.建議每日攝入不超過500克食鹽C.建議每周至少食用兩次紅肉D.建議戒煙限酒9.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)傳染病聚集性疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理服務中的首要職責是？A.立即隔離所有村民B.及時向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告C.對村民進行大規(guī)?？股匕l(fā)放D.在村中進行全面消毒10.以下哪項不是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求？A.遵守法律、法規(guī)B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.私下收取紅包D.尊重患者，保護患者隱私二、簡答題1.簡述建立農(nóng)村居民健康檔案的主要目的和基本要求。2.針對農(nóng)村老年人健康管理，請簡述每年一次健康檢查的主要內(nèi)容。3.在農(nóng)村推廣疫苗接種工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行健康宣教以提高居民接種意愿？4.簡述對農(nóng)村糖尿病患者進行管理時，隨訪評估需要關(guān)注哪些關(guān)鍵指標？5.根據(jù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)常見的外傷（如割傷、擦傷）時應遵循哪些基本原則？三、案例分析題某村村民張大爺，男，68歲，農(nóng)民，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，但有時不規(guī)律。近期自述頭暈加重，自測血壓180/100mmHg。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)張大爺家中有少量煙草制品，且日常以靜坐為主，很少進行體力活動。請根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務規(guī)范，回答以下問題：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在此次隨訪中，除了測量血壓，還應關(guān)注張大爺哪些方面的情況？2.針對張大爺當前的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行健康指導？3.在后續(xù)的管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何幫助張大爺改善其健康管理行為？4.如果張大爺?shù)念^暈癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何處理？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.D4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.C二、簡答題1.目的：旨在全面、連續(xù)地記錄居民健康信息，了解居民健康狀況、疾病發(fā)生發(fā)展過程及干預效果，為疾病預防、保健、治療和康復提供依據(jù)，實現(xiàn)健康管理的個體化和群體化。基本要求包括：檔案應真實、完整、規(guī)范，信息記錄及時，保管安全，方便查閱，并按規(guī)定進行動態(tài)更新。2.主要內(nèi)容：通常包括一般情況（個人信息、家族史等）、健康史、既往史、慢性病病史、體格檢查（身高、體重、血壓、血糖、心電圖等）、輔助檢查結(jié)果（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等）、生活方式評估、健康指導及隨訪記錄等。3.健康宣教方法：應采用通俗易懂的語言，結(jié)合村民生活實際，利用宣傳欄、健康講座、入戶訪談、發(fā)放宣傳資料等多種形式；強調(diào)疫苗的安全性、有效性和免費政策；講解疫苗可預防的疾病及其危害；解答村民疑問，消除顧慮；利用榜樣示范（如接種率高的村民）進行宣傳；營造積極的社會氛圍，鼓勵“知情同意、自愿接種”。4.關(guān)鍵指標：包括血壓控制情況（收縮壓、舒張壓達標情況）、血糖控制情況（空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白水平）、用藥依從性（是否按醫(yī)囑服藥）、生活方式改善情況（飲食控制、運動、戒煙限酒等）、并發(fā)癥篩查結(jié)果（如眼底、腎功能、神經(jīng)病變等）、定期隨訪及健康指導情況。5.基本原則：嚴格無菌操作原則（消毒、無菌包使用）；正確評估傷口情況（深度、大小、污染程度）；根據(jù)傷口類型選擇合適的清創(chuàng)和處理方法（清洗、消毒）；必要時進行縫合或包扎；告知患者正確的傷口護理方法和注意事項（如保持清潔干燥、按時換藥、觀察有無感染跡象）；如有異常及時復診。三、案例分析題1.關(guān)注方面：除血壓外，還應關(guān)注張大爺?shù)挠盟幥闆r（是否按時按量服藥、有無不良反應）、癥狀具體表現(xiàn)（頭暈的持續(xù)時間、性質(zhì)、伴隨癥狀）、生活習慣（飲食結(jié)構(gòu)、吸煙飲酒情況、運動量）、心理狀態(tài)（焦慮、抑郁情緒）、家庭支持系統(tǒng)、以及對疾病和治療的認知程度。2.健康指導：立即告知張大爺血壓過高及其危害，強調(diào)按時按量服藥的重要性，指導其調(diào)整生活方式（低鹽低脂飲食、限制飲酒和煙草、增加適度運動如散步），強調(diào)定期復診監(jiān)測血壓，告知異常情況下的緊急處理方法（如立即休息、舌下含服硝酸甘油等），進行健康教育，提高其對高血壓管理的認識和自我管理能力。3.改善行為：制定個體化、可行的健康計劃；鼓勵小步前進，逐步改變不良習慣；提供持續(xù)的監(jiān)督和支持（如定期隨訪提醒、電話咨詢）；利用家庭力量共同督促；結(jié)合當?shù)刭Y源（如健康講座、同伴支持小組），提高其依從性；必要時協(xié)助