第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理編制考試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋錯誤

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

C.先自行修改醫(yī)囑，再通知醫(yī)生確認

D.詢問其他護士是否遇到過類似情況

2.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

A.只記錄醫(yī)生診斷的病情

B.使用主觀語言描述患者感受

C.按時間順序客觀記錄所有變化

D.避免記錄與治療無關(guān)的細節(jié)

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.淋巴回流受阻

C.血栓形成

D.藥物外滲

4.特級護理患者應(yīng)具備的特點包括（）。

A.生活完全自理，病情穩(wěn)定

B.臥床不起，但意識清醒

C.病情危重，需隨時搶救

D.活動受限，但生命體征平穩(wěn)

5.給患者留取中段尿標本時，消毒尿道口應(yīng)使用的正確順序是（）。

A.由上至下，由內(nèi)向外

B.由下至上，由內(nèi)向外

C.先左后右，順時針方向

D.先右后左，逆時針方向

6.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士巡視時重點觀察的指標是（）。

A.體溫變化

B.肺部啰音

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置

D.血壓波動

7.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士采取的預(yù)防措施中錯誤的是（）。

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.持續(xù)抬高患肢

8.鼻飼時，確認胃管插入深度的正確方法是（）。

A.聽患者是否有吞咽聲

B.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

C.用注射器抽吸有無胃液

D.測量胃管距鼻尖的距離

9.護士在操作前向患者解釋目的，主要目的是（）。

A.展示專業(yè)能力

B.取得患者配合

C.避免醫(yī)療糾紛

D.完成操作任務(wù)

10.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯誤的是（）。

A.操作前手要消毒

B.無菌物品需保持干燥

C.操作時保持身體前傾

D.無菌容器蓋子應(yīng)內(nèi)翻打開

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴心率加快、呼吸急促，應(yīng)首先考慮（）。

A.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.術(shù)后感染

D.心功能不全

12.使用胰島素治療糖尿病時，護士指導(dǎo)患者注意的時機是（）。

A.餐后立即注射

B.餐前30分鐘注射

C.睡前注射

D.隨時可以注射

13.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量選擇主要依據(jù)（）。

A.患者年齡

B.患者呼吸困難程度

C.氧氣瓶壓力

D.氧氣濃度要求

14.護理質(zhì)量改進的基本步驟不包括（）。

A.發(fā)現(xiàn)問題

B.分析原因

C.制定措施

D.改進環(huán)境

15.患者因突發(fā)呼吸困難入院，護士首先采取的措施是（）。

A.測量生命體征

B.準備急救藥物

C.建立靜脈通路

D.報告醫(yī)生

16.護理文件書寫的基本要求中，錯誤的是（）。

A.及時、準確、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.書寫工整

D.允許涂改

17.傳染病患者出院時，對其終末消毒的順序應(yīng)為（）。

A.室內(nèi)→床單位→患者用品

B.床單位→室內(nèi)→患者用品

C.患者用品→室內(nèi)→床單位

D.室內(nèi)→患者用品→床單位

18.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即停藥，報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.靜脈輸液抗過敏治療

D.觀察病情變化

19.護士與患者溝通時，不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.耐心傾聽

D.尊重患者隱私

20.關(guān)于壓瘡分期描述，錯誤的是（）。

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：表皮破損，真皮部分暴露

C.III期：全層皮膚組織缺失

D.IV期：僅涉及表皮，無真皮缺失

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行靜脈輸液時，需評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者血管條件

B.輸液藥物性質(zhì)

C.患者過敏史

D.輸液速度要求

E.輸液部位清潔程度

22.護理工作中存在職業(yè)暴露風(fēng)險的操作包括（）。

A.注射藥物

B.吸痰

C.采集血樣

D.清潔消毒器械

E.口腔護理

23.患者病情危重時，護士應(yīng)密切監(jiān)測的指標包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.尿量變化

D.胃腸功能

E.意識狀態(tài)

24.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的說法包括（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)按需調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

D.應(yīng)定期檢查氧氣濃度

E.氧氣管道應(yīng)保持通暢

25.護理質(zhì)量改進的工具和方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.流程圖

C.控制圖

D.檢查表

E.品管圈

26.患者出院健康教育的內(nèi)容可包括（）。

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食管理

C.運動建議

D.病情監(jiān)測

E.費用結(jié)算

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在問題，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.記錄執(zhí)行過程

D.請示上級護士

E.繼續(xù)執(zhí)行觀察

28.關(guān)于無菌技術(shù)操作的說法，正確的包括（）。

A.操作前洗手消毒

B.無菌物品需滅菌

C.操作時避免說話

D.無菌物品不能接觸非無菌區(qū)

E.操作后整理物品

29.護理文件書寫中常見的錯誤包括（）。

A.記錄不及時

B.內(nèi)容不完整

C.字跡潦草

D.涂改過多

E.使用縮寫

30.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容包括（）。

A.意識狀態(tài)

B.瞳孔變化

C.生命體征

D.皮膚損傷

E.肢體活動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中的簽名是護士的責(zé)任憑證。（）

32.靜脈輸液時，溶液滴入不暢可能原因是針頭阻塞。（）

33.特級護理患者每天需要巡視4次以上。（）

34.鼻飼時，每次喂食量不宜超過200ml。（）

35.無菌操作時，手不可跨越無菌物品。（）

36.術(shù)后發(fā)熱是正常生理反應(yīng)，無需特殊處理。（）

37.使用胰島素治療時，胰島素應(yīng)冷藏保存。（）

38.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用蒸餾水。（）

39.護理質(zhì)量改進的目標是消除所有問題。（）

40.護士與患者溝通時應(yīng)保持中立態(tài)度。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理工作中，對患者的病情觀察應(yīng)做到________、________、________。

42.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致________，滴速過慢可能引起________。

43.護理記錄的書寫要求包括________、________、________、________。

44.無菌技術(shù)操作中，避免污染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是________和________。

45.患者病情危重時，護士應(yīng)立即采取的急救措施包括________、________、________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述特級護理患者的主要護理要點。（6分）

47.患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部壓瘡，護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（7分）

48.在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護士如何識別和規(guī)避潛在風(fēng)險？（6分）

49.結(jié)合實際案例，分析護士與患者有效溝通的重要性。（6分）

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者女性，62歲，因腦梗死后遺癥入院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不便、語言不清，需要長期臥床護理。護士小王負責(zé)該患者的主管護理工作。（10分）

問題：

（1）小王在護理該患者時，應(yīng)重點預(yù)防哪些并發(fā)癥？（4分）

（2）小王如何進行患者的日常護理？（4分）

（3）小王如何與該患者進行有效溝通？（2分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護士條例》第19條規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應(yīng)立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)向本機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的部門報告。A選項錯誤，執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項錯誤，擅自修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；D選項錯誤，應(yīng)首先核實醫(yī)囑。正確答案為B。

2.C

解析：護理記錄應(yīng)遵循客觀、真實、及時、準確的原則，按時間順序記錄患者病情變化、治療措施及反應(yīng)等。A選項錯誤，應(yīng)記錄所有與病情相關(guān)的變化；B選項錯誤，應(yīng)使用客觀語言描述；D選項錯誤，無關(guān)細節(jié)也應(yīng)記錄。正確答案為C。

3.A

解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是典型的靜脈炎表現(xiàn)，通常由輸液過程中無菌操作不嚴或藥物刺激引起。B選項淋巴回流受阻表現(xiàn)為肢體腫脹但無紅線；C選項血栓形成表現(xiàn)為靜脈阻塞；D選項藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線。正確答案為A。

4.C

解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。A選項適用于一級護理；B選項適用于二級護理；D選項適用于三級護理。正確答案為C。

5.A

解析：留取中段尿標本時，消毒尿道口應(yīng)從上至下、由內(nèi)向外，避免污染。B選項順序錯誤；C選項僅限于會陰部消毒；D選項順序錯誤。正確答案為A。

6.C

解析：使用呼吸機輔助呼吸時，護士應(yīng)重點觀察呼吸機參數(shù)設(shè)置是否合理，包括呼吸頻率、潮氣量、吸氧濃度等。A選項體溫變化需監(jiān)測但非重點；B選項肺部啰音需聽診但非首要；D選項血壓波動需監(jiān)測但非呼吸機核心指標。正確答案為C。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。A、B、C選項均正確；D選項錯誤，應(yīng)定時抬高患肢15-30分鐘，而非持續(xù)抬高。正確答案為D。

8.D

解析：鼻飼時，確認胃管插入深度的正確方法是測量胃管距鼻尖的距離（成人約45-55cm）。A選項錯誤，吞咽聲與插入深度無關(guān)；B選項錯誤，嗆咳表示插入過深；C選項錯誤，用于確認是否在胃內(nèi)。正確答案為D。

9.B

解析：操作前向患者解釋目的，主要目的是取得患者配合，確保操作順利進行。A選項錯誤，展示能力應(yīng)在操作后；C選項錯誤，解釋是預(yù)防糾紛的手段之一；D選項錯誤，解釋是完成操作的前置步驟。正確答案為B。

10.B

解析：無菌操作時，無菌物品需保持干燥，避免濕包。A選項正確，操作前手要消毒；C選項正確，操作時保持身體前傾避免污染；D選項正確，無菌容器蓋子應(yīng)內(nèi)翻打開；B選項錯誤，無菌物品應(yīng)保持干燥。正確答案為B。

11.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴心率加快、呼吸急促，是典型的術(shù)后感染表現(xiàn)。A選項術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)通常無寒戰(zhàn)；B選項創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與手術(shù)無關(guān)；D選項心功能不全表現(xiàn)為呼吸困難但無寒戰(zhàn)。正確答案為C。

12.B

解析：使用胰島素治療時，應(yīng)在餐前30分鐘注射，以降低餐后血糖。A選項餐后注射效果差；C選項睡前注射可能導(dǎo)致夜間低血糖；D選項錯誤，胰島素需按時注射。正確答案為B。

13.B

解析：使用氧氣吸入時，氧氣流量選擇主要依據(jù)患者呼吸困難程度。A選項年齡是參考因素；C選項氧氣瓶壓力是物理條件；D選項氧氣濃度要求是目標，但流量是手段。正確答案為B。

14.D

解析：護理質(zhì)量改進的基本步驟包括發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、制定措施、實施改進、效果評價。A、B、C選項均正確；D選項改進環(huán)境不屬于基本步驟。正確答案為D。

15.D

解析：患者突發(fā)呼吸困難時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時搶救。A、B、C選項均需進行但非首要；D選項最符合急救原則。正確答案為D。

16.D

解析：護理文件書寫要求及時、準確、完整、無涂改。A、B、C選項均正確；D選項錯誤，護理文件應(yīng)字跡工整，不允許涂改。正確答案為D。

17.B

解析：傳染病患者出院終末消毒順序應(yīng)為床單位→室內(nèi)→患者用品，避免交叉污染。A選項順序錯誤；C選項順序錯誤；D選項順序錯誤。正確答案為B。

18.A

解析：患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)時，護士應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，同時采取抗過敏措施。B、C選項是后續(xù)措施；D選項錯誤，應(yīng)立即處理。正確答案為A。

19.B

解釋：護士與患者溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。A、C、D選項均正確；B選項錯誤，使用專業(yè)術(shù)語可能影響溝通效果。正確答案為B。

20.D

解析：壓瘡分期中，I期皮膚完整但發(fā)紅；II期表皮破損但真皮未暴露；III期全層皮膚組織缺失；IV期深度組織缺失。A、B、C選項均正確；D選項錯誤，IV期涉及真皮及皮下組織。正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：靜脈輸液時需評估血管條件、輸液藥物性質(zhì)、患者過敏史、輸液速度要求及部位清潔程度。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

22.ABCDE

解析：所有選項操作中均存在職業(yè)暴露風(fēng)險。A選項針刺傷；B選項接觸呼吸道分泌物；C選項血液暴露；D選項接觸污染器械；E選項接觸黏膜。正確答案為ABCDE。

23.ABCDE

解析：病情危重患者需密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、尿量變化、胃腸功能及意識狀態(tài)。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

24.ABDE

解析：氧氣吸入注意事項包括氧氣瓶放置陰涼處、流量按需調(diào)節(jié)、定期檢查濃度及保持管道通暢。C選項錯誤，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加生理鹽水而非蒸餾水。正確答案為ABDE。

25.ABCDE

解析：護理質(zhì)量改進工具包括PDCA循環(huán)、流程圖、控制圖、檢查表及品管圈。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

解析：出院健康教育內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、飲食管理、運動建議、病情監(jiān)測及費用結(jié)算。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

27.ABD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在問題應(yīng)立即停止執(zhí)行、向醫(yī)生提出質(zhì)疑、記錄執(zhí)行過程。C選項錯誤，不應(yīng)請示上級護士；D選項錯誤，應(yīng)立即處理而非繼續(xù)執(zhí)行。正確答案為ABD。

28.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作要求洗手消毒、物品滅菌、避免說話、不接觸非無菌區(qū)。E選項錯誤，操作后應(yīng)整理物品但非操作要求。正確答案為ABCD。

29.ABCDE

解析：護理文件書寫常見錯誤包括記錄不及時、內(nèi)容不完整、字跡潦草、涂改過多及使用縮寫。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

30.ABCDE

解析：跌倒后頭部受傷需重點觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、皮膚損傷及肢體活動。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理記錄是護士工作的法律憑證，簽名代表責(zé)任。正確。

32.√

解析：靜脈輸液時溶液滴入不暢可能原因是針頭阻塞、血管條件差或藥物濃度不當。正確。

33.√

解析：特級護理患者病情危重，需密切觀察，一般每天巡視4次以上。正確。

34.√

解析：鼻飼時每次喂食量不宜超過200ml，避免引起惡心、嘔吐或誤吸。正確。

35.√

解析：無菌操作時手不可跨越無菌物品，避免污染。正確。

36.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示感染或其他并發(fā)癥，需查明原因并處理。錯誤。

37.√

解析：胰島素是蛋白質(zhì)，需冷藏保存，室溫放置易失活。正確。

38.√

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用蒸餾水，避免電解質(zhì)干擾。正確。

39.×

解析：護理質(zhì)量改進的目標是持續(xù)改進，而非消除所有問題。錯誤。

40.×

解析：護士與患者溝通時應(yīng)保持尊重、共情，而非中立態(tài)度。錯誤。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)

解析：護理觀察應(yīng)系統(tǒng)全面，連續(xù)性跟蹤，動態(tài)調(diào)整。

42.肺水腫、靜脈炎

解析：滴速過快可能導(dǎo)致液體進入肺循環(huán)；滴速過慢可能引起藥物刺激血管。

43.及時、準確、完整、無涂改

解析：護理記錄的基本要求。無涂改指不允許涂改，應(yīng)重新書寫。

44.手衛(wèi)生、無菌觀念

解析：避免污染的關(guān)鍵是手部清潔和保持無菌意識。

45.測量生命體征、建立靜脈通路、報告醫(yī)生

解析：危重患者急救的基本步驟。

五、簡答題（共25分）

46.答：

①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等，及時報告醫(yī)生。

②保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。

③加強基礎(chǔ)護理，包括口腔護理、皮膚護理、肢體活動等。

④做好心理護理，給予患者支持和鼓勵。

⑤做好健康教育，指導(dǎo)患者及家屬配合治療。

⑥嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。

解析：要點①來自培訓(xùn)中“危重癥護理”模塊關(guān)于病情觀察的要求；要點②基于“預(yù)防并發(fā)癥”的培訓(xùn)內(nèi)容；要點③來自“基礎(chǔ)護理”模塊；要點④基于“心理護理”的培訓(xùn)；要點⑤來自“健康教育”模塊；要點⑥是“醫(yī)療安全”的培訓(xùn)要求。

47.答：

①定時翻身拍背，一般每2小時一次，防止局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液，更換潮濕衣物。

③使用減壓床墊或氣墊床，減輕局部壓力。

④保持正確體位，避免局部受壓。

⑤加強營養(yǎng)，促進組織修復(fù)。

⑥定期檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

解析：要點①來自“壓瘡預(yù)防”的培訓(xùn)；要點②基于“皮膚護理”的培訓(xùn)；要點③來自“體位管理”的培訓(xùn)；要點④是“體位擺放”的培訓(xùn)內(nèi)容；要點⑤來自“營養(yǎng)支持”的培訓(xùn)；要點⑥基于“早期識別”的培訓(xùn)。

48.答：

①仔細核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法等是否正確。

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

③如情況緊急，應(yīng)暫停執(zhí)行并報告醫(yī)生。

④記錄執(zhí)行過程，包括時間、內(nèi)容、患者反應(yīng)等。

⑤與其他護士溝通，確認醫(yī)囑執(zhí)行情況。

⑥做好患者解釋工作，避免誤解。

解析：要點①來自“醫(yī)囑核對”的培訓(xùn)；要點②基于“醫(yī)囑質(zhì)疑”的培訓(xùn)；要點③來自“緊急情況”的培訓(xùn)；要點④是“記錄規(guī)范”的培訓(xùn)；要點⑤基于“團隊協(xié)作”的培訓(xùn)；要點⑥來自“溝通技巧”的培訓(xùn)。

49.答：

溝通是護理工作的核心，有效溝通可以：

①建立良好的護患關(guān)系，提高患者滿意度。

②獲取準確的患者信息，制定個性化護理方案。

③指導(dǎo)患者及家屬配合治療，提高治療效果。

④減少醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

⑤促進患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

結(jié)合案例：如患者因語言不清，護士應(yīng)使用非語言溝通方式，如手勢、圖表等，同時耐心傾聽，鼓勵患者表達。通