ICS03.080DB23黑龍江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB23/T2612-2020 Ⅱ III 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14組織管理 15出入管理 2 37健康管理 48疫情處置 69物資管理 710監(jiān)督檢查 7附錄A（資料性附錄）返（入）院要求確認(rèn)書(shū) 8附錄B（資料性附錄）返工要求確認(rèn)書(shū) 9附錄C（資料性附錄）常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法 附錄D（資料性附錄）口罩的佩戴方法 11附錄E（資料性附錄）七步洗手法 12 DB23/T2612-2020本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省民政廳提出。本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：黑龍江省社會(huì)康復(fù)醫(yī)院、黑龍江省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、北京奧舍網(wǎng)絡(luò)科技有限公司、黑龍江省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院、黑龍江省民政職業(yè)技術(shù)學(xué)校、黑龍江省養(yǎng)老人才學(xué)會(huì)、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)、黑龍江省海員總醫(yī)院（愛(ài)心養(yǎng)護(hù)院）、哈爾濱安康社會(huì)福利院、哈爾濱市第一社會(huì)福利院、哈爾濱市第二社會(huì)福利院、哈爾濱市第三社會(huì)福利院、哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)、哈爾濱壽之源養(yǎng)老院、哈爾濱市香坊區(qū)德眾銀發(fā)頤養(yǎng)院、哈爾濱市凱峰源護(hù)養(yǎng)院、哈爾濱魅力花園新松茂樾山養(yǎng)老公寓有限公司、齊齊哈爾市百草養(yǎng)老服務(wù)有限公司、大慶市薩爾圖區(qū)惠澤眾親養(yǎng)老院、佳木斯市向陽(yáng)區(qū)樂(lè)頤老年養(yǎng)護(hù)中心、黑龍江柔德律師事務(wù)所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孟令杰、樸嚴(yán)花、劉建東、張永元、鄭志宏、王雷、裴麗華、鄭鵬輝、馬榮、高天樂(lè)、張欣、高新榮、尹梅、付會(huì)仁、楊榮艷、陳宏、張書(shū)嫣、崔享彬、張成蓮、桑如莊、趙春潔、趙遠(yuǎn)生、肖艷、李雅麗、李宏、白萍、盧繼東、顧莉莉、程振平、李朝波、張曉峰、刁玉英。DB23/T2612-2020經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)決定將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類(lèi)傳染病并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防和控制措施。為全力做好我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員密集、老人是易感高危人群的客觀(guān)實(shí)際，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第五版）和民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》（第二版）要求，按照“科學(xué)劃分疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控”的工作原則，實(shí)施外防輸入、內(nèi)防感染、嚴(yán)格管控策略，以標(biāo)準(zhǔn)助推疫情防控，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，防止病毒感染發(fā)生，保障老人身心健康，在緊密結(jié)合全省疫情防控工作實(shí)際情況、充分考慮老人剛性服務(wù)需求的基礎(chǔ)上制定了本規(guī)范。DB23/T2612-20201養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”）疫情防控的術(shù)語(yǔ)和定義、組織管理、出入管理、內(nèi)部管控、健康管理、疫情處置、物資管理和監(jiān)督檢查。本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB10213一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB14866個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求GB19082醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB/T21417.1醫(yī)用紅外體溫計(jì)第1部分:耳腔式GB/T26373乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T34855洗手液GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)YY0469醫(yī)用外科口罩YY/T0506病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服YY/T0969一次性使用醫(yī)用口罩新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕156號(hào)）3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1新型冠狀病毒肺炎CoronaVirusDisease2019，COVID-192019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。4組織管理4.1統(tǒng)一管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府組織領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展新冠肺炎疫情預(yù)防控制工作，并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。4.2責(zé)任落實(shí)2DB23/T2612-2020防疫期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人代表為疫情防控第一責(zé)任人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新冠肺炎疫情防控工作機(jī)制，成立由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、各部門(mén)管理人員為組員的防控小組,劃片分區(qū)，責(zé)任到人；應(yīng)建立管理和培訓(xùn)考核制度，制定并嚴(yán)格實(shí)施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度。4.3宣傳培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)有針對(duì)性的開(kāi)展教育培訓(xùn)，宣傳普及疫情防控知識(shí)，傳授消毒隔離技術(shù)，組織疫情防控應(yīng)急演練。4.4建章立制4.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府的指導(dǎo)下制定疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和工作制度，包括但不限于：a)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案；b)新冠肺炎疫情防控值守制度；c)新冠肺炎疫情防控報(bào)告制度；d)新冠肺炎疫情防控教育制度；e)新冠肺炎疫情防控消毒制度；f)新冠肺炎疫情防控分餐制度；g)老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度；h)院內(nèi)新冠肺炎感染控制與隔離制度；i)工作人員健康管理制度；j)垃圾分類(lèi)處理制度。4.4.2實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值守制度，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息，不緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)。4.4.3執(zhí)行疫情防控報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4.4.4及時(shí)做好各種疫情防控記錄，做到有據(jù)可溯。5出入管理5.1人員管理5.1.1管理原則：疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施封閉式管理，禁止接待外來(lái)人員走訪(fǎng)慰問(wèn)。可通過(guò)公告、電話(huà)、短信（微信、郵件）等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼封閉通知，杜絕外部人員來(lái)訪(fǎng)和探視。5.1.2有下列情況之一的老人、工作人員應(yīng)禁止進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：a)有十四日內(nèi)異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史；b)居住地出現(xiàn)確診病例或疑似病例，與已確診或疑似病例密切接觸人員；c)體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃),有乏力、干咳等主要癥狀；d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。5.1.3有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)分散居住。在外居住工作人員應(yīng)采取“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)—居住點(diǎn)”兩點(diǎn)式生活方式，可采取自駕通勤方式或由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一接送，避免與外界接觸。必要的外出工作人員應(yīng)與機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工分區(qū)管理。5.1.4返回崗位的工作人員和返回機(jī)構(gòu)的老人，應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，無(wú)5.1.2所列情形，應(yīng)填寫(xiě)《返院/工要求確認(rèn)書(shū)》（參見(jiàn)附錄A/附錄B并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定隔離區(qū)域內(nèi)單人單間觀(guān)察14天，經(jīng)持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確認(rèn)身體健康、核酸檢測(cè)正常、無(wú)其他異常方可進(jìn)入。DB23/T2612-202035.1.5申請(qǐng)返院老人（或其法定監(jiān)護(hù)人）應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)返院申請(qǐng)表，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老人返院前的真實(shí)生活情況，不得隱瞞，并承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。返（新入）院老人在返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)程中不宜乘坐公共交通工具。5.1.6防疫期間，應(yīng)執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和工作人員只出不進(jìn)制度。對(duì)空巢（獨(dú)居）、子女參加疫情防控一線(xiàn)工作無(wú)暇照顧的老人等剛性需求群體，經(jīng)與相關(guān)監(jiān)護(hù)人協(xié)商一致，簽署返（入）院要求確認(rèn)書(shū)，在符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收前提下，經(jīng)14天隔離觀(guān)察，核酸檢測(cè)正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，單獨(dú)分區(qū)入住。5.1.7因防疫需要及特殊原因需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員，應(yīng)出示健康證明，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測(cè)量體溫，詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史、健康狀況等，經(jīng)確認(rèn)不存在5.1.2所列情形和體溫檢測(cè)正常后，在機(jī)構(gòu)入口進(jìn)行手部消毒(常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法參見(jiàn)附錄C)，在緩沖室（區(qū)）內(nèi)更換工作服、鞋帽、口罩(口罩配戴方法參見(jiàn)附錄D)，由指定路線(xiàn)進(jìn)入指定區(qū)域。5.2車(chē)輛管理非特需車(chē)輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入的車(chē)輛，必須經(jīng)過(guò)門(mén)崗消毒并在指定位置停車(chē)。6內(nèi)部管控6.1防止聚集嚴(yán)禁一切形式的人員聚集。停止集體用餐，宜實(shí)行分餐制，由食堂統(tǒng)一分餐、送餐到老人居室和工作人員辦公室。應(yīng)保證老人每日充足飲水與營(yíng)養(yǎng)攝入。護(hù)理人員應(yīng)與老人組成固定護(hù)理小組進(jìn)行照護(hù)服務(wù)。6.2人員防護(hù)工作人員上崗前應(yīng)做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備，在接觸每位老人前、后，均應(yīng)使用手消毒劑嚴(yán)格按照七步洗手法（參見(jiàn)附錄E）進(jìn)行手部消毒，手消毒劑應(yīng)符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》附件5。全部工作結(jié)束后，再按照“流水+洗手液”順序和七步洗手法洗手，使用手部消毒劑消毒。6.3區(qū)域劃分6.3.1在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人應(yīng)做好體溫檢測(cè)、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下，對(duì)擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑消毒，小面積的可以用75%乙醇消毒劑和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。6.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線(xiàn)，嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域化通道的封層管理模式，設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)（室）、清潔區(qū)，制定規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程，做到標(biāo)識(shí)上墻、防護(hù)流程上墻、防護(hù)制度上墻，隨時(shí)對(duì)照落實(shí)，嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。6.3.3隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道，相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。6.3.4醫(yī)療隔離室（區(qū)）宜按二級(jí)、三級(jí)防護(hù)配置，配置防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等防護(hù)用品。6.4環(huán)境衛(wèi)生6.4.1加強(qiáng)通風(fēng)。老人居室每日通風(fēng)2次～3次，每次不少于30分鐘，有條件的機(jī)構(gòu)可采用空氣循環(huán)設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。通風(fēng)時(shí)應(yīng)在老人離開(kāi)居室后進(jìn)行，同時(shí)做好老人保溫、保暖。不宜開(kāi)窗通風(fēng)的，室內(nèi)有人狀態(tài)下，宜采用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器；室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下，可采用紫外線(xiàn)消毒，紫外線(xiàn)照射時(shí)DB23/T2612-20204間30分鐘，紫外線(xiàn)燈管有效照射時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)。不可長(zhǎng)期使用空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)。確因需要使用的，宜使用獨(dú)立空調(diào)，關(guān)閉中央空調(diào)，定時(shí)對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)采氣口及其周?chē)M(jìn)行清洗、消毒。6.4.2垃圾處理。每天產(chǎn)生的垃圾應(yīng)在專(zhuān)門(mén)垃圾處理區(qū)域內(nèi)分類(lèi)管理、定點(diǎn)暫放、及時(shí)清理。垃圾暫存地周?chē)鷳?yīng)保持清潔，每天至少進(jìn)行兩次消毒。廢棄口罩等一次性用品，應(yīng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒（或84消毒液浸泡消毒30分鐘）后密封，丟棄至專(zhuān)用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。垃圾桶表面應(yīng)做明顯分類(lèi)標(biāo)識(shí)。6.4.3重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生要求。確保公共衛(wèi)生間及時(shí)清理，做到潔凈無(wú)異味；暫停老人集中使用公共浴室；規(guī)范處理污水，消除鼠蟑蚊蠅等病媒孳生環(huán)境，阻截下水管道病毒傳播途徑；防疫期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)禁止飼養(yǎng)家禽、家畜、寵物。6.5清潔消毒6.5.1污染區(qū)、隔離區(qū)、緩沖區(qū)（室）、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間，公共場(chǎng)所的桌椅、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/L有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次～3次，作用30分鐘后清水擦拭。6.5.2老人居室及室內(nèi)物品表面每周消毒兩次，每天清水擦拭。天氣允許時(shí)，每周晾曬老人被褥衣服一次。6.5.3老人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用，顏色區(qū)分，顯著標(biāo)識(shí)。用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干備用。6.5.4老人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應(yīng)第一時(shí)間對(duì)相關(guān)區(qū)域噴消毒劑消毒；做好失能、半失能老人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作，排泄物、嘔吐物按垃圾分類(lèi)管理原則分類(lèi)處理。6.5.5做好餐（飲）具消毒，使用過(guò)的餐（飲）具應(yīng)高溫煮、蒸30分鐘以上。有條件的機(jī)構(gòu)宜使用一次性餐具分裝餐食。6.5.6廚房、洗衣房、后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。6.6食品安全嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)，嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)活的畜禽和野生動(dòng)物，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開(kāi)。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配（送）餐的工作人員，應(yīng)佩戴口罩、手套、帽子。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上。6.7其他管控6.7.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在疫情期間不應(yīng)擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng)，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。6.7.2應(yīng)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)人員安全、財(cái)產(chǎn)安全、設(shè)施安全和消防安全管理。特別是使用酒精消毒時(shí)，需保持室內(nèi)通風(fēng)，提前清理周邊可燃物品，方可直接將酒精噴灑在空氣中。擦拭電器時(shí)應(yīng)首先關(guān)閉電器電源，避免因操作不當(dāng)而引發(fā)火災(zāi)。7健康管理7.1日常管理7.1.1體溫監(jiān)測(cè)DB23/T2612-20205每天早晚為老人、工作人員測(cè)量體溫（接觸式體溫計(jì)應(yīng)做到消毒后個(gè)人專(zhuān)用，非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)按照使用要求定期消毒），及時(shí)詢(xún)問(wèn)老人身體情況。7.1.2慢病管理提醒患慢性病長(zhǎng)期服藥老人，應(yīng)定時(shí)服藥，不輕易自行換藥或停藥，身體不適時(shí)立即告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)檢測(cè)血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀(guān)察慢性病老人身體狀況，注意有無(wú)用藥不足或過(guò)量的表現(xiàn)，以及藥物不良反應(yīng)（特別是體位性低血壓、低血糖精心照料預(yù)防跌倒。7.1.3健康教育開(kāi)展疫情和防控基礎(chǔ)知識(shí)宣教，確保所有人掌握新冠狀肺炎個(gè)人防護(hù)知識(shí)，確保工作人員熟悉掌握相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。要求工作人員及離開(kāi)個(gè)人居室的老人佩戴口罩。做好新冠肺炎危險(xiǎn)提示，告知老人，針對(duì)新冠肺炎，目前沒(méi)有確認(rèn)有效的抗病毒治療藥物，切勿擅自預(yù)防性服藥。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成勤洗手、帶口罩的好習(xí)慣。鼓勵(lì)老人加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。鼓勵(lì)老人充足飲水和攝入豐富營(yíng)養(yǎng)。7.1.4檔案管理做好機(jī)構(gòu)內(nèi)慢病老人健康檔案管理，及時(shí)完善各項(xiàng)記錄。7.2一般疾病處置7.2.1基本原則老人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，應(yīng)及時(shí)與老人和家屬溝通商量，達(dá)成一致后，通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員處置或撥打120急救電話(huà)協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。7.2.2慢性疾病高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過(guò)敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等，可采取保守治療，不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機(jī)構(gòu)通過(guò)委托取藥、代購(gòu)等方式解決。7.2.3普通感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無(wú)加重，沒(méi)有流行病學(xué)史的老人（14天內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒(méi)有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒隔離治療，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾?。宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘等），病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥，若病情加重危及生命應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。7.2.4發(fā)熱處理如確無(wú)流行病學(xué)史，可先在院內(nèi)隔離觀(guān)察，按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行隔離治療；有條件的機(jī)構(gòu)可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP、肺部CT等檢查，必要時(shí)送醫(yī)院就診。7.3心理慰藉7.3.1適時(shí)交流適時(shí)與老人進(jìn)行交流，對(duì)老人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理問(wèn)題做好預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)積極干預(yù)，做好正面宣傳教育。DB23/T2612-202067.3.2耐心傾聽(tīng)耐心面對(duì)老人情緒的困擾，不否認(rèn)不忽視老人的情緒體驗(yàn)，不打斷老人的心理傾訴，了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、耐心傾聽(tīng)、陪伴等方式淡化刺激因素。7.3.3紓解溝通為居室內(nèi)老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù)，借助電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、微信視頻等現(xiàn)代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息生活。7.3.4重點(diǎn)關(guān)懷對(duì)焦慮過(guò)度或在隔離區(qū)域觀(guān)察的老人予以重點(diǎn)關(guān)懷，應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)心理咨詢(xún)師提供心理支持服務(wù)。必要時(shí)由衛(wèi)生健康行政部門(mén)指派具有心理咨詢(xún)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供遠(yuǎn)程服務(wù)，幫助老人緩解心理危機(jī)。7.3.5關(guān)愛(ài)職工觀(guān)察并了解工作人員心理狀態(tài)變化，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和疏解。通過(guò)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)授予、事跡報(bào)道等方式增強(qiáng)員工積極性。合理安排工作人員作息時(shí)間，避免出現(xiàn)工作人員過(guò)度勞累情況。8疫情處置8.1基本原則嚴(yán)格執(zhí)行疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)疫情后立刻報(bào)告。8.2處置措施8.2.1出現(xiàn)可疑癥狀的處置建立健全工作人員和機(jī)構(gòu)內(nèi)老人健康篩查制度，并做好每日信息登記。出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，立即隔離觀(guān)察，同時(shí)向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告，由行政主管部門(mén)組織轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。8.2.2出現(xiàn)疑似病例或確診病例的處置被確診為疑似病例或確診病例的人員，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求）向當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門(mén)報(bào)告。在相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，開(kāi)展排查、全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生新冠病毒感染疫情后，密切接觸照護(hù)老人（接觸老人血液、體液、分泌物）的工作人員上崗時(shí)，應(yīng)執(zhí)行二至三級(jí)防護(hù)，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。8.2.3對(duì)就診后返回人員的處置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人和工作人員，應(yīng)在隔離區(qū)內(nèi)單人單間觀(guān)察14天，核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。8.3信息化建設(shè)DB23/T2612-20207養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜使用現(xiàn)代化信息手段，利用大數(shù)據(jù)提高精準(zhǔn)防控的能力和水平。9物資管理9.1基本要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資、生活及其他物資管理應(yīng)做到：a)應(yīng)采取專(zhuān)人采購(gòu)、保管和分配；b)宜采取無(wú)接觸定點(diǎn)配送方式,經(jīng)消毒后送入機(jī)構(gòu)內(nèi)定點(diǎn)存放；c)應(yīng)急物資應(yīng)放在醒目處，標(biāo)示清楚，以方便使用；d)物資十分緊缺時(shí)，可動(dòng)員社會(huì)各界捐贈(zèng)，捐贈(zèng)物資應(yīng)建立臺(tái)帳,定期公布使用情況。9.2防疫物資根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際需求，定期購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)備、清理、統(tǒng)計(jì)防疫物資。及時(shí)補(bǔ)充必備物資和清理過(guò)期物資，并根據(jù)申請(qǐng)需求，合理分配使用防疫物資。防疫物資包括但不限于：a)醫(yī)用防護(hù)口罩，應(yīng)符合GB19083的要求；b)一次性使用醫(yī)用口罩，應(yīng)符合YY/T0969的要求；c)醫(yī)用外科口罩，應(yīng)符合YY0469的要求；d)醫(yī)用一次性防護(hù)服，應(yīng)符合GB19082的要求；e)一次性手術(shù)衣（隔離衣），應(yīng)符合YY/T0506的要求；f)一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套，應(yīng)符合GB10213的要求；g)護(hù)目鏡，應(yīng)符合GB14866的要求；h)醫(yī)用紅外體溫計(jì)，應(yīng)符合GB/T21417.1的要求；i)消毒液，乙醇消毒劑應(yīng)符合GB/T26373的要求，含氯消毒劑應(yīng)符合GB/T36758的要求；j)洗手液，應(yīng)符合GB/T34855的要求。9.3生活及其他物資應(yīng)確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)生活用品、耗材、食品、基本藥品等物資的保障供應(yīng)。10監(jiān)督檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控小組應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)疫情防控工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保防控措施落實(shí)到位。DB23/T2612-20208（資料性附錄）返（入）院要求確認(rèn)書(shū)返（入）院要求確認(rèn)書(shū)按照相關(guān)部門(mén)規(guī)定，對(duì)新冠肺炎疫情防控期間返回（新入院）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人，在確保老人身體健康的前提下，我院將對(duì)返院（新入院）老人開(kāi)展篩查、安排、留置觀(guān)察工作。具體內(nèi)容和要求如下：一、由擬返（入）院老人（或其法定監(jiān)護(hù)人）主動(dòng)提出返(入)院申請(qǐng)，經(jīng)機(jī)構(gòu)核實(shí)老人基本情況，予以批準(zhǔn)后，方可接收入住。二、排除異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史，以及老人居住地未出現(xiàn)確診病例或疑似病例。老人身體健康，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒、咳嗽、頭痛、胸悶、嘔吐腹瀉、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等癥狀。生命體征正常，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，簽署本承諾書(shū)后，方可接收入住。三、老人經(jīng)批準(zhǔn)入院后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排老人在指定地點(diǎn)單人單間居住觀(guān)察14天，觀(guān)察期間，與老人密切接觸的護(hù)理員等工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。隔離觀(guān)察期間請(qǐng)嚴(yán)格遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，不允許家屬以任何理由探視，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻等方式與老人溝通。隔離期滿(mǎn)后，未發(fā)現(xiàn)其他異常，轉(zhuǎn)入相應(yīng)的生活區(qū)域。四、本確認(rèn)書(shū)一式兩份，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與確認(rèn)人各執(zhí)一份。上述情況均已知情并同意。如有隱瞞申報(bào)和違反承諾的情形，所產(chǎn)生的法律后果，本人愿意自行承擔(dān)。DB23/T2612-20209（資料性附錄）返工要求確認(rèn)書(shū)返工要求確認(rèn)書(shū)按照相關(guān)部門(mén)規(guī)定，新冠肺炎疫情防控期間我院實(shí)行全封閉管理，對(duì)返回復(fù)工人員，在確保身體健康的前提下，我院將按照相關(guān)要求開(kāi)展復(fù)工人員的健康篩查、封閉定崗工作。具體內(nèi)容和要求如下：一、由擬返回復(fù)工者本人提出申請(qǐng)，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核實(shí)基本情況，批準(zhǔn)后方可返回。二、提出返崗申請(qǐng)后，本人連續(xù)14天上報(bào)體溫等身體健康情況，做好記錄，有條件的可提供視頻音頻資料。三、經(jīng)過(guò)14天隔離觀(guān)察，排除異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史以及復(fù)工人員居住地未出現(xiàn)確診病例或疑似病例及密切接觸史，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒、咳嗽、頭痛、胸悶、嘔吐腹瀉、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等癥狀，生命體征無(wú)異常身體健康的人員，經(jīng)過(guò)院方核準(zhǔn)后并簽署確認(rèn)書(shū)后可以返院。四、返崗復(fù)工后請(qǐng)嚴(yán)格遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，工作期間全封閉管理，不允許以任何理由外出。上述情況均已知情并同意。如有隱瞞申報(bào)和違反承諾的情形，所產(chǎn)生的法律后果，本人愿意自行承擔(dān)。DB23/T2612-2020（資料性附錄）常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法C.1常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法見(jiàn)表C.1。表C.1常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法含氯消毒劑（有效氯濃度的溶液或75%乙醇消毒液浸的消毒，可使用含氯消毒劑消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性，配置和使用時(shí)宜佩戴口罩和手套。消毒用品應(yīng)避免失智老人接觸，需要擦消毒粉（根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)含氯泡騰片（根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明用小瓶分裝，且在瓶體上要有醒目標(biāo)記?？捎镁凭奁掖枷疽翰坏么罅繃姙⒂诿骰鹑紵?。75%醫(yī)用乙醇和84消毒液禁止混合放在同一個(gè)容器內(nèi)使用或在同一個(gè)密閉的空間使用，避免因儲(chǔ)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽，按照殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)DB23/T2612-2020（資料性附錄）口罩的佩戴方法D.1外科口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部；b)將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾；c)調(diào)整系帶的松緊度。D.2醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；b)將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；c)用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下；d)將上方系帶拉至頭頂中部；e)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。D.3一次性使用醫(yī)用口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，將口罩橫貼在臉部口鼻上，用雙手將兩端的繩子掛在耳朵上；b)雙手同時(shí)向上下方向?qū)⒖谡值陌欛蘩_(kāi)，使口罩能夠完全覆蓋住口鼻和下巴；c)用雙手的食指緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端能夠緊