2025年6月臨床藥物治療學(xué)考試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門(mén)螺旋桿菌（+），給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為A.3天B.28天C.7天D.10天或14天E.5天2.試題：接觸性皮炎的全身治療不包括A.生地注射液B.口服抗組胺藥C.靜注維生素CD.靜推葡萄糖酸鈣劑E.糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?.試題：正確的抗菌治療方案需考慮：A.感染的病原菌種類(lèi)B.抗菌藥作用特點(diǎn)C.以上3項(xiàng)D.患者感染病情4.試題：消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是A.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑B.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑C.奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.雷貝拉唑+左氧氟沙星+枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑5.試題：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見(jiàn)的病原體是A.流感病毒B.需氧革蘭陰性桿菌C.革蘭陽(yáng)性球菌D.真菌E.軍團(tuán)菌6.試題：敗血癥與惡性組織細(xì)胞病的鑒別下列哪項(xiàng)最重要A.毒血癥癥狀B.肝脾大C.LLTD.骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢E.血常規(guī)特點(diǎn)7.試題：上呼吸道感染的治療原則不包括()。A.抗病原體、提高機(jī)體抵抗力B.防止并發(fā)癥C.緩解癥狀D.鎮(zhèn)靜催眠8.試題：關(guān)于利尿藥的降壓作用機(jī)制下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.鈉鈣交換減少，使血管壁擴(kuò)張B.降低兒茶酚胺的縮血管作用C.排鈉利尿，降低血容量D.降低腎素活性9.試題：帶狀皰疹全身治療原則為A.休息、保護(hù)皮損、避免摩擦及外界刺激，積極尋找誘發(fā)因素B.在醫(yī)生指導(dǎo)下早期合理地使用一些皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及增強(qiáng)免疫功能的藥物C.給予相應(yīng)處理及治療，避免接觸抵抗力較低的兒童及孕婦D.應(yīng)采用抗病毒治療措施，注射免疫調(diào)節(jié)劑，并使用抗生素控制感染E.抗病毒、止痛、抗炎、縮短病程、保護(hù)局部及預(yù)防繼發(fā)感染10.試題：關(guān)于藥物的過(guò)度治療，錯(cuò)誤的是A.超過(guò)疾病治療需要，使用大量的藥物，且沒(méi)有得到理想的效果B.劑量或療程超過(guò)其他患者C.無(wú)病用藥、輕癥用重藥D.超適應(yīng)證不合理用藥E.劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有取得預(yù)期效果11.試題：關(guān)于慢性阻塞性肺病(C.OPD.)急性發(fā)作期的治療，錯(cuò)誤的是A.制感染，可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等B.祛痰止咳，常選擇強(qiáng)有力的鎮(zhèn)咳藥，以保證患者休息C.解痙平喘，可選擇β2受體激動(dòng)劑和口服糖皮質(zhì)激素等D.改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧12.試題：下列關(guān)于藥物相互作用描述不正確的是（）A.藥物相互作用可以發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)B.藥物相互作用可以發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)C.藥物相互作用可以導(dǎo)致有益的治療作用D.藥物相互作用只會(huì)導(dǎo)致有害的不良反應(yīng)13.試題：通常只采用靜脈滴注的藥物是A.制霉菌素B.灰黃霉素C.咪康唑D.兩性霉素BE.伏立康唑14.試題：對(duì)癲癇大發(fā)作治療無(wú)效的藥物是A.乙琥胺B.卡馬西平C.撲米酮D.苯妥英鈉15.試題：接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）A.100%B.30%C.80%D.50%16.試題：缺鐵性貧血的治療后首先的反應(yīng)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.Hb17.試題：治療藥物監(jiān)測(cè)常用方法不包括A.酶免疫法B.PCRC.HPLCD.熒光偏振免疫法。18.試題：重型肝炎阻止肝細(xì)胞壞死的早期治療可選A.阿德福韋酯B.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素C.干擾素D.糖皮質(zhì)激素E.拉米夫定19.試題：特殊人群不包括A.老年人B.妊娠期、哺乳期婦女?huà)D女C.肝腎功能不全者D.新生兒、嬰幼兒、兒童20.試題：下列哪種藥物最易引起脂肪萎縮?A.司他夫定B.奈韋拉平C.依非韋倫D.拉米夫定_21.試題：伯氨喹引起特異質(zhì)者發(fā)生溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，是因?yàn)锳.胃黏膜萎縮致內(nèi)因子缺乏，影響VitB.12吸收B.腎近曲小管細(xì)胞合成紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶22.試題：肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A.利福平B.紅霉素酯化物C.氟康唑D.頭孢他啶23.試題：左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是（）A.減少NE的再攝取B.提高腦內(nèi)D.A的功能C.激動(dòng)中樞膽堿受體D.阻斷D.A受體24.試題：下列哪項(xiàng)是治療急性扁桃體炎的首選藥物？A.先鋒霉素類(lèi)抗生素B.青霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素D.慶大霉素E.喹諾酮類(lèi)藥物25.試題：痛風(fēng)是人體對(duì)A.嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄增多引起B(yǎng).嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄減少引起C.嘌呤代謝正常而尿酸排泄減少引起D.嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多引起26.試題：下列主要用于治療癌癥和術(shù)后病人嘔吐癥狀的是A.米托蒽醌B.來(lái)曲唑C.昂丹司瓊D.次碳酸鉍E.卡莫氟27.試題：乙琥胺是治療何種癲癇的常用藥物A.中樞疼痛綜合征B.部分性發(fā)作C.大發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.失神小發(fā)作28.試題：清潔手術(shù)（I類(lèi)切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，可以選用（）A.頭孢唑啉B(niǎo).甲硝唑C.阿奇霉素D.頭孢他啶E.左氧氟沙星29.試題：治療門(mén)靜脈高壓引起的上消化道出血宜選用的藥物是A.氨甲苯酸B.硫酸魚(yú)精蛋白C.維生素KD.血管加壓素30.試題：老年重癥感染患者，采用1、0G，Q8h給藥方式靜滴萬(wàn)古霉素，測(cè)血藥濃度為50μg/ml，萬(wàn)古霉素的治療濃度應(yīng)<30μg/ml，根據(jù)穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法，每天總給藥劑量應(yīng)為A.>1.8gB.>2.0gC.<0.6gD.<1.8g答案與解析一、單選題答案1.答案：(D)答案解析：14C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性的胃潰瘍患者，采用阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，推薦療程為10天或14天。2.答案：(E)答案解析：糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┦怯糜诮佑|性皮炎局部治療的藥物，不屬于全身治療方法。而靜推葡萄糖酸鈣劑、靜注維生素C、口服抗組胺藥、生地注射液等都可用于接觸性皮炎的全身治療。3.答案：(C)答案解析：抗菌治療方案的制定需要綜合多方面因素?；颊吒腥静∏槭腔A(chǔ)，不同的病情嚴(yán)重程度、感染部位等會(huì)影響治療方案的選擇。感染的病原菌種類(lèi)明確了針對(duì)性的用藥方向，不同病原菌對(duì)不同抗菌藥敏感性不同。抗菌藥作用特點(diǎn)，如抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)特性等，決定了藥物能否有效到達(dá)感染部位并發(fā)揮作用。所以正確的抗菌治療方案需考慮患者感染病情、感染的病原菌種類(lèi)以及抗菌藥作用特點(diǎn)這三項(xiàng)。4.答案：(E)答案解析：消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法通常為質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑等）+鉍劑+抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等），選項(xiàng)B符合三聯(lián)療法的組成。選項(xiàng)A中哌侖西平不是抗Hp常用藥物；選項(xiàng)C中阿奇霉素不是抗Hp的經(jīng)典三聯(lián)用藥組成；選項(xiàng)D中硫糖鋁不是抗Hp的三聯(lián)療法組成藥物；選項(xiàng)E中左氧氟沙星不是抗Hp三聯(lián)療法的常規(guī)藥物，枸櫞酸鉍鉀屬于鉍劑，雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，但整體組合不是標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法。5.答案：(B)答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見(jiàn)病原體包括需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等。其中最常見(jiàn)的病原體是需氧革蘭陰性桿菌。流感病毒引起的肺炎一般不屬于醫(yī)院獲得性肺炎常見(jiàn)類(lèi)型。革蘭陽(yáng)性球菌不是最常見(jiàn)的。軍團(tuán)菌可引起醫(yī)院獲得性肺炎，但不是最常見(jiàn)的。真菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎相對(duì)少見(jiàn)。6.答案：(D)答案解析：骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢是敗血癥與惡性組織細(xì)胞病鑒別的重要依據(jù)。敗血癥主要是細(xì)菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，骨髓涂片一般無(wú)特異性的異常細(xì)胞等典型表現(xiàn)；而惡性組織細(xì)胞病骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)異常的惡性組織細(xì)胞，這是二者鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。肝脾大在兩者中都可能出現(xiàn)；血常規(guī)特點(diǎn)雖有一定差異，但不是最具鑒別意義的；毒血癥癥狀也有相似之處；LLT（可能是某種特定檢查，不太明確具體所指）也不是鑒別二者的最重要方面。7.答案：(D)答案解析：上呼吸道感染的治療原則主要是抗病原體、提高機(jī)體抵抗力，防止并發(fā)癥，緩解癥狀等。而鎮(zhèn)靜催眠并不是上呼吸道感染的治療原則。8.答案：(D)答案解析：利尿藥降壓機(jī)制主要通過(guò)排鈉利尿，降低血容量，使血管壁細(xì)胞內(nèi)鈉離子減少，鈉鈣交換減少，細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少，血管壁擴(kuò)張；同時(shí)可降低血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性；也可誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)如緩激肽等。但利尿藥可使腎素活性升高，而不是降低腎素活性。9.答案：(E)答案解析：帶狀皰疹全身治療原則主要是抗病毒、止痛、抗炎，目的是縮短病程，同時(shí)要保護(hù)局部皮膚避免繼發(fā)感染等。選項(xiàng)A描述的是一般護(hù)理措施；選項(xiàng)B中早期合理使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及增強(qiáng)免疫功能藥物需謹(jǐn)慎，不是主要原則；選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)避免接觸特定人群，不屬于治療原則；選項(xiàng)E中注射免疫調(diào)節(jié)劑不是常規(guī)的主要治療原則，且使用抗生素控制感染也不是普遍適用。10.答案：(B)答案解析：藥物的過(guò)度治療包括超過(guò)疾病治療需要使用大量藥物且未達(dá)理想效果、超適應(yīng)證不合理用藥、劑量過(guò)大療程過(guò)長(zhǎng)未取得預(yù)期效果、無(wú)病用藥輕癥用重藥等情況。而劑量或療程超過(guò)其他患者并不一定就是過(guò)度治療，因?yàn)椴煌颊卟∏榈瓤赡艽嬖诓町?，不能單純以此判定為過(guò)度治療。11.答案：(B)答案解析：在慢性阻塞性肺?。–OPD）急性發(fā)作期，祛痰止咳時(shí)不應(yīng)使用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)镃OPD患者氣道內(nèi)有大量痰液，使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，加重氣道阻塞，不利于病情恢復(fù)。而控制感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等；解痙平喘可選用β2受體激動(dòng)劑和口服糖皮質(zhì)激素等；改善缺氧常采用1-2L/min的流量吸氧。12.答案：(D)答案解析：分割藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。其結(jié)果可能是使療效增強(qiáng)，也可能是使療效降低，或者出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)，如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等；也可發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)，如協(xié)同作用、拮抗作用等。所以選項(xiàng)A、C、D描述均正確，選項(xiàng)B中說(shuō)藥物相互作用只會(huì)導(dǎo)致有害的不良反應(yīng)是錯(cuò)誤的。13.答案：(D)答案解析：兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射均難吸收且刺激性大，故通常只采用靜脈滴注?；尹S霉素可口服；制霉菌素常用局部用藥；咪康唑有口服、靜脈等多種給藥途徑；伏立康唑可口服也可靜脈給藥。14.答案：(A)答案解析：乙琥胺主要用于失神性發(fā)作，對(duì)癲癇大發(fā)作治療無(wú)效。撲米酮、卡馬西平、苯妥英鈉均可用于癲癇大發(fā)作的治療。15.答案：(D)答案解析：接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%，這是為了確保抗菌藥物使用的合理性和有效性，通過(guò)檢測(cè)病原菌來(lái)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，避免盲目使用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。16.答案：(A)答案解析：治療缺鐵性貧血時(shí)，補(bǔ)充鐵劑后首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，一般在用藥3～5天后開(kāi)始上升，7～12天達(dá)高峰，之后逐漸下降至正常。而血紅蛋白在治療2周左右開(kāi)始升高，血清鐵和血清鐵蛋白的變化相對(duì)較晚。17.答案：(B)答案解析：治療藥物監(jiān)測(cè)常用方法包括高效液相色譜法（HPLC）、酶免疫法、熒光偏振免疫法等。PCR是聚合酶鏈反應(yīng)，主要用于擴(kuò)增DNA片段，不是治療藥物監(jiān)測(cè)常用方法。18.答案：(D)19.答案：(C)20.答案：(A)答案解析：司他夫定是一種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致脂肪重新分布，出現(xiàn)脂肪萎縮等不良反應(yīng)。拉米夫定主要不良反應(yīng)有頭痛、疲倦、腹瀉等；依非韋倫常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮疹、頭暈、失眠等；奈韋拉平主要不良反應(yīng)是皮疹等，相比之下司他夫定更易引起脂肪萎縮。21.答案：(D)答案解析：伯氨喹引起特異質(zhì)者發(fā)生溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，是因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。缺乏該酶時(shí)，伯氨喹等藥物可導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，從而使紅細(xì)胞膜易被氧化破壞，引起溶血性貧血；同時(shí)也可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白還原障礙，引起高鐵血紅蛋白血癥。22.答案：(D)答案解析：頭孢他啶主要經(jīng)腎臟排泄，肝功能減退時(shí)不需要調(diào)整給藥劑量。紅霉素酯化物、利福平在肝功能減退時(shí)需調(diào)整劑量。氟康唑雖然主要由肝臟代謝，但肝功能減退時(shí)也需根據(jù)情況調(diào)整劑量。23.答案：(B)答案解析：左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)后轉(zhuǎn)化為多巴胺，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，從而提高腦內(nèi)DA的功能，發(fā)揮抗帕金森病的作用。B選項(xiàng)激動(dòng)中樞膽堿受體會(huì)加重帕金森病癥狀；C選項(xiàng)減少NE的再攝取與左旋多巴治療帕金森病機(jī)制無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)阻斷DA受體也不符合其作用機(jī)制。24.答案：(B)答案解析：急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，青霉素對(duì)其有特效，故治療急性扁桃體炎的首選藥物是青霉素。慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染；先鋒霉素類(lèi)抗生素抗菌譜較廣，但不是首選；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素主要用于支原體等感染；喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)呼吸道感染效果不是治療急性扁桃體炎的首選。25.答案：(B)答案解析：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥以及由此導(dǎo)致的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。選項(xiàng)A中尿酸排泄增多不符合痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制；選項(xiàng)C嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多一般不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)；選項(xiàng)D只強(qiáng)調(diào)了尿酸排泄減少，不全面，痛風(fēng)主要是嘌呤代謝失調(diào)同時(shí)伴有尿酸排泄減少引起的。26.答案：(C)答案解析：昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，能有效地抑制或緩解由細(xì)胞毒性化療藥物和放射治療引起的惡心、嘔吐，常用于治療癌癥和術(shù)后病人嘔吐癥狀。來(lái)曲唑主要用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療；米托蒽醌是一種蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥；次碳酸鉍主要用于治療