導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管（）小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，這是一個明確的定義，所以選C。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷中，在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥（）cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥（）cfu/ml。A.10?；10?B.103；10?C.10?；10?D.102；103答案：A解析：在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷中，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml，這是診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，故答案為A。3.留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（）A.消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B.留取大量尿液標(biāo)本時打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C.留取大量尿液標(biāo)本時不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D.不能直接從導(dǎo)尿管中放取答案：B解析：留取大量尿液標(biāo)本時不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，因為這樣會破壞密閉引流系統(tǒng)，增加感染的機會，應(yīng)從集尿袋中采集；而消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢是正確的留取標(biāo)本方法；也不能直接從導(dǎo)尿管中放取。所以答案選B。4.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)尿管，下列說法錯誤的是（）A.成年男性選16F～18FB.成年女性選14F～16FC.小兒選8F～10FD.為了防止漏尿，盡量選擇大口徑的導(dǎo)尿管答案：D解析：選擇導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適口徑，并非盡量選擇大口徑導(dǎo)尿管。大口徑導(dǎo)尿管可能會對尿道黏膜造成損傷，增加感染的風(fēng)險。成年男性選16F～18F，成年女性選14F～16F，小兒選8F～10F是合適的選擇標(biāo)準(zhǔn)。所以答案為D。5.關(guān)于導(dǎo)尿管的固定，下列說法正確的是（）A.男性患者導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)B.女性患者導(dǎo)尿管固定在陰莖上C.應(yīng)保持導(dǎo)尿管固定牢固，避免移動D.為了防止尿液反流，導(dǎo)尿管應(yīng)高于膀胱水平答案：C解析：男性患者導(dǎo)尿管應(yīng)固定在腹壁或大腿外側(cè)；女性患者導(dǎo)尿管應(yīng)固定在大腿內(nèi)側(cè)；導(dǎo)尿管應(yīng)保持固定牢固，避免移動，以防止尿道損傷和感染；為防止尿液反流，導(dǎo)尿管應(yīng)低于膀胱水平。所以答案選C。6.下列哪項不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素（）A.患者年齡和性別B.患者免疫功能C.導(dǎo)尿管留置時間D.每天飲水1500ml答案：D解析：患者年齡和性別、免疫功能以及導(dǎo)尿管留置時間都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素。年齡較大、女性、免疫功能低下以及導(dǎo)尿管留置時間長都會增加感染的幾率。而每天飲水1500ml有助于尿液的排出，可減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留，降低感染風(fēng)險，不屬于危險因素。所以答案是D。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施中，不正確的是（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證B.置管過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.保持尿道口清潔，每天用肥皂和水清洗會陰部D.長期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管答案：D解析：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證、置管過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則以及保持尿道口清潔，每天用肥皂和水清洗會陰部都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的正確措施。而長期留置導(dǎo)尿管者，不主張常規(guī)更換導(dǎo)尿管，只有在導(dǎo)尿管堵塞、感染等必要情況下才更換，頻繁更換導(dǎo)尿管會增加感染的機會。所以答案選D。8.留置導(dǎo)尿管期間，為保持尿液引流通暢，下列做法錯誤的是（）A.鼓勵患者多飲水B.集尿袋低于膀胱水平C.定時擠壓導(dǎo)尿管，防止堵塞D.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時，無需處理答案：D解析：鼓勵患者多飲水可增加尿量，有助于沖洗尿道；集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；定時擠壓導(dǎo)尿管可防止堵塞。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時，應(yīng)及時處理，可能提示有感染或其他問題，如進行膀胱沖洗等。所以答案選D。9.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)定期對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率進行監(jiān)測B.監(jiān)測對象包括所有留置導(dǎo)尿管的患者C.監(jiān)測內(nèi)容不包括患者的癥狀和體征D.應(yīng)分析監(jiān)測結(jié)果，采取改進措施答案：C解析：應(yīng)定期對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率進行監(jiān)測，監(jiān)測對象包括所有留置導(dǎo)尿管的患者。監(jiān)測內(nèi)容應(yīng)包括患者的癥狀和體征，如發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，同時還應(yīng)分析監(jiān)測結(jié)果，采取改進措施。所以答案選C。10.在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施中，關(guān)于尿道口的護理，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)每日清潔或沖洗尿道口B.大便失禁的患者應(yīng)增加尿道口清潔次數(shù)C.可使用含消毒劑的棉球擦拭尿道口D.清潔尿道口后應(yīng)涂抹抗生素藥膏答案：D解析：應(yīng)每日清潔或沖洗尿道口，大便失禁的患者由于污染機會增加，應(yīng)增加尿道口清潔次數(shù)；可使用含消毒劑的棉球擦拭尿道口。但不主張在清潔尿道口后涂抹抗生素藥膏，因為這可能會導(dǎo)致局部菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染的風(fēng)險。所以答案選D。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的治療原則，錯誤的是（）A.一般不主張對無癥狀菌尿進行治療B.有癥狀的尿路感染應(yīng)及時應(yīng)用抗菌藥物治療C.治療前應(yīng)留取尿液進行病原學(xué)檢查D.抗菌藥物使用療程為3天答案：D解析：一般不主張對無癥狀菌尿進行治療；有癥狀的尿路感染應(yīng)及時應(yīng)用抗菌藥物治療，且治療前應(yīng)留取尿液進行病原學(xué)檢查，以指導(dǎo)合理用藥?？咕幬锸褂茂煶虘?yīng)根據(jù)患者情況而定，一般為7～14天，而不是3天。所以答案選D。12.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，下列關(guān)于集尿袋的更換，正確的是（）A.普通集尿袋每周更換1次B.抗反流集尿袋每2周更換1次C.集尿袋滿2/3時應(yīng)及時傾倒D.集尿袋應(yīng)高于膀胱水平答案：B解析：普通集尿袋應(yīng)每天更換；抗反流集尿袋每2周更換1次；集尿袋滿1/2時應(yīng)及時傾倒；為防止尿液反流，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。所以答案選B。13.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌不包括（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌答案：D解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等。肺炎鏈球菌主要引起呼吸道感染，一般不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌。所以答案選D。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿管的更換，說法正確的是（）A.硅膠導(dǎo)尿管可每月更換1次B.乳膠導(dǎo)尿管可每2周更換1次C.更換導(dǎo)尿管時無需嚴(yán)格無菌操作D.更換導(dǎo)尿管后應(yīng)立即留取尿液標(biāo)本進行培養(yǎng)答案：A解析：硅膠導(dǎo)尿管可每月更換1次；乳膠導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次；更換導(dǎo)尿管時必須嚴(yán)格無菌操作，以防止感染；更換導(dǎo)尿管后不宜立即留取尿液標(biāo)本進行培養(yǎng)，因為此時可能會因操作導(dǎo)致細(xì)菌污染標(biāo)本，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。所以答案選A。15.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管前應(yīng)告知患者及其家屬（）A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害B.多飲水的重要性C.保持尿道口清潔的方法D.以上都是答案：D解析：在置管前應(yīng)告知患者及其家屬導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害，讓他們了解可能存在的風(fēng)險；告知多飲水的重要性，以促進尿液排出，減少感染機會；同時告知保持尿道口清潔的方法，以配合預(yù)防措施的實施。所以答案選D。16.下列哪項不是留置導(dǎo)尿管后觀察的內(nèi)容（）A.尿液的顏色B.尿液的量C.患者的血壓D.導(dǎo)尿管的通暢情況答案：C解析：留置導(dǎo)尿管后應(yīng)觀察尿液的顏色、量以及導(dǎo)尿管的通暢情況，以判斷患者泌尿系統(tǒng)的情況和導(dǎo)尿管的使用情況。而患者的血壓與導(dǎo)尿管留置本身并無直接關(guān)聯(lián)，不屬于留置導(dǎo)尿管后常規(guī)觀察的內(nèi)容。所以答案選C。17.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間B.可預(yù)防性使用抗菌藥物C.避免不必要的膀胱沖洗D.加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)答案：B解析：盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間可減少細(xì)菌感染的機會；避免不必要的膀胱沖洗，因為膀胱沖洗可能會破壞尿道的正常防御機制，增加感染風(fēng)險；加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高其操作技能和預(yù)防意識，有助于降低感染率。而不主張預(yù)防性使用抗菌藥物，因為這可能會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)。所以答案選B。18.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，下列說法正確的是（）A.在接觸導(dǎo)尿管前后無需洗手B.接觸導(dǎo)尿管前應(yīng)洗手，接觸后無需洗手C.接觸導(dǎo)尿管前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手D.只有在導(dǎo)尿管發(fā)生堵塞時才需要洗手答案：C解析：在接觸導(dǎo)尿管前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以防止細(xì)菌傳播，降低感染風(fēng)險。無論是否發(fā)生導(dǎo)尿管堵塞等情況，接觸導(dǎo)尿管前后都需要進行手衛(wèi)生。所以答案選C。19.下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防，在置管后應(yīng)注意（）A.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲B.集尿袋應(yīng)每天更換C.可使用抗生素溶液進行膀胱沖洗D.定期進行膀胱鏡檢查答案：A解析：置管后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲，以保證尿液引流通暢；普通集尿袋應(yīng)每天更換，抗反流集尿袋每2周更換1次；不主張使用抗生素溶液進行膀胱沖洗，可能會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；定期進行膀胱鏡檢查并非預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的常規(guī)措施。所以答案選A。20.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷依據(jù)不包括（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀B.尿液常規(guī)檢查白細(xì)胞增多C.患者體溫升高至37.5℃D.清潔中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長答案：C解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀、尿液常規(guī)檢查白細(xì)胞增多以及清潔中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷依據(jù)。而體溫升高至37.5℃不一定就是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，可能有其他原因?qū)е麦w溫輕度升高，不能作為診斷的特異性依據(jù)。所以答案選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證B.置管過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.保持尿道口清潔D.鼓勵患者多飲水E.盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間答案：ABCDE解析：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，可避免不必要的導(dǎo)尿操作，減少感染機會；置管過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，能防止細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)；保持尿道口清潔可減少細(xì)菌滋生；鼓勵患者多飲水可促進尿液排出，沖刷尿道；盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間，可降低細(xì)菌感染的風(fēng)險。所以答案全選。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.尿液渾濁、有異味D.血尿E.下腹部疼痛答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；發(fā)熱是感染的常見表現(xiàn)；尿液渾濁、有異味提示尿液中有細(xì)菌等病原體；血尿可能是由于炎癥損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致；下腹部疼痛也是常見的臨床表現(xiàn)。所以答案全選。3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在集尿系統(tǒng)的管理中應(yīng)注意（）A.保持集尿系統(tǒng)的密閉性B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.定期更換集尿袋D.避免集尿袋擠壓、扭曲E.集尿袋滿1/2時應(yīng)及時傾倒答案：ABCDE解析：保持集尿系統(tǒng)的密閉性可防止細(xì)菌進入；集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；定期更換集尿袋可減少細(xì)菌滋生；避免集尿袋擠壓、扭曲，可保證尿液引流通暢；集尿袋滿1/2時及時傾倒，可防止尿液過多導(dǎo)致反流和細(xì)菌繁殖。所以答案全選。4.留置導(dǎo)尿管患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害B.保持尿道口清潔的方法C.多飲水的重要性D.活動時導(dǎo)尿管的保護方法E.如有不適及時告知醫(yī)護人員答案：ABCDE解析：告知患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害，可提高他們的重視程度；傳授保持尿道口清潔的方法，有助于預(yù)防感染；強調(diào)多飲水的重要性，可促進尿液排出；告知活動時導(dǎo)尿管的保護方法，可防止導(dǎo)尿管移位和損傷；讓患者了解如有不適及時告知醫(yī)護人員，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。所以答案全選。5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷方法包括（）A.清潔中段尿培養(yǎng)B.導(dǎo)尿留取尿液培養(yǎng)C.恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)D.尿涂片鏡檢E.血培養(yǎng)答案：ABCD解析：清潔中段尿培養(yǎng)、導(dǎo)尿留取尿液培養(yǎng)和恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)都是常用的導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷方法，可明確病原菌。尿涂片鏡檢可初步觀察尿液中的細(xì)菌情況。而血培養(yǎng)主要用于判斷是否存在菌血癥等全身性感染，一般不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的常規(guī)病原學(xué)診斷方法。所以答案選ABCD。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防，正確的有（）A.置管前嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.置管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)C.置管后保持引流通暢D.定期進行膀胱沖洗E.加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)答案：ABCE解析：置管前嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可避免不必要的導(dǎo)尿；置管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)可防止細(xì)菌感染；置管后保持引流通暢可減少細(xì)菌停留；加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，能提高預(yù)防措施的執(zhí)行質(zhì)量。而不主張定期進行膀胱沖洗，可能會破壞尿道的正常防御機制，增加感染風(fēng)險。所以答案選ABCE。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素有（）A.患者年齡大B.糖尿病C.導(dǎo)尿管材質(zhì)D.導(dǎo)尿管留置時間長E.長期使用免疫抑制劑答案：ABCDE解析：患者年齡大，身體機能下降，免疫功能相對較弱，容易發(fā)生感染；糖尿病患者血糖高，有利于細(xì)菌生長繁殖，且免疫功能也可能受影響；導(dǎo)尿管材質(zhì)不同，與組織的相容性不同，可能影響感染幾率；導(dǎo)尿管留置時間長，細(xì)菌有更多時間在泌尿系統(tǒng)定植和感染；長期使用免疫抑制劑會導(dǎo)致患者免疫功能低下，增加感染風(fēng)險。所以答案全選。8.導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.患者年齡B.患者性別C.尿道情況D.預(yù)計留置時間E.患者經(jīng)濟狀況答案：ABCD解析：患者年齡和性別不同，尿道的生理結(jié)構(gòu)有差異，選擇導(dǎo)尿管時應(yīng)考慮；尿道情況如是否有狹窄等會影響導(dǎo)尿管的選擇；預(yù)計留置時間不同，導(dǎo)尿管的材質(zhì)和更換周期也不同。而患者經(jīng)濟狀況一般不是選擇導(dǎo)尿管的主要考慮因素。所以答案選ABCD。9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的治療措施包括（）A.留取尿液進行病原學(xué)檢查B.根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物C.拔除導(dǎo)尿管D.對癥治療E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：留取尿液進行病原學(xué)檢查可明確病原菌，為選擇抗菌藥物提供依據(jù)；根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物可提高治療效果；如病情允許，拔除導(dǎo)尿管可去除感染源；對癥治療可緩解患者的癥狀；加強營養(yǎng)支持可提高患者的免疫力，有助于恢復(fù)。所以答案全選。10.在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防中，醫(yī)護人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.定期評估患者是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管D.加強對患者的健康教育E.規(guī)范導(dǎo)尿管的固定和護理答案：ABCDE解析：醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可防止細(xì)菌傳播；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，可避免將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)；定期評估患者是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，可及時拔除不必要的導(dǎo)尿管，減少感染風(fēng)險；加強對患者的健康教育，可提高患者的自我防護意識；規(guī)范導(dǎo)尿管的固定和護理，可防止尿道損傷和感染。所以答案全選。三、判斷題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染一定有明顯的臨床癥狀。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染部分患者可能為無癥狀菌尿，不一定有明顯的臨床癥狀。2.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就不會發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（）答案：錯誤解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率，但還有其他因素如患者自身免疫功能、導(dǎo)尿管留置時間等也會影響感染的發(fā)生，所以不是絕對不會發(fā)生感染。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天進行膀胱沖洗以預(yù)防感染。（）答案：錯誤解析：不主張定期進行膀胱沖洗來預(yù)防感染，可能會破壞尿道的正常防御機制，增加感染風(fēng)險。4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌主要來源于患者自身的腸道菌群。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌大多來源于患者自身的腸道菌群，通過尿道逆行感染泌尿系統(tǒng)。5.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進行膀胱灌注。（）答案：錯誤解析：常規(guī)使用抗菌藥物進行膀胱灌注會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)，不主張這樣做。6.更換導(dǎo)尿管時，導(dǎo)尿管的型號可以隨意選擇。（）答案：錯誤解析：更換導(dǎo)尿管時應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適型號的導(dǎo)尿管，不能隨意選擇，不合適的導(dǎo)尿管可能會導(dǎo)致尿道損傷和感染。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，無需進行實驗室檢查。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如尿液培養(yǎng)等，以明確病原菌，指導(dǎo)治療。8.患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)限制飲水，以減少尿液生成。（）答案：錯誤解析：患者留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)鼓勵多飲水，以促進尿液排出，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留，降低感染風(fēng)險。9.集尿袋應(yīng)每周更換1次，無論其類型如何。（）答案：錯誤解析：普通集尿袋應(yīng)每天更換，抗反流集尿袋每2周更換1次，并非每周更換1次。10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染一旦發(fā)生，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生后，是否拔除導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)患者病情決定，如病情允許可拔除，但在某些情況下不能立即拔除，需綜合考慮。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括以下幾個方面：-置管前：-嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的導(dǎo)尿操作。-告知患者及其家屬導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害、多飲水的重要性以及保持尿道口清潔的方法。-置管時：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，操作人員應(yīng)戴無菌手套、鋪無菌巾等。-選擇合適的導(dǎo)尿管，根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況等選擇合適口徑和材質(zhì)的導(dǎo)尿管。-充分潤滑導(dǎo)尿管，減少對尿道的損傷。-置管后：-保持尿道口清潔，每天用肥皂和水清洗會陰部，大便失禁的患者應(yīng)增加清潔次數(shù)。-固定好導(dǎo)尿管，防止移動和損傷尿道。男性患者可固定在腹壁或大腿外側(cè)，女性患者固定在大腿內(nèi)側(cè)。-保持集尿系統(tǒng)的密閉性，避免隨意打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。-集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流，普通集尿袋每天更換，抗反流集尿袋每2周更換1次，集尿袋滿1/2時及時傾倒。-鼓勵患者多飲水，保證每天尿量在1500ml以上，以促進尿液排出，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留。-盡量縮短導(dǎo)尿管留置時間，定期評估患者是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，病情允許時應(yīng)盡早拔除。-醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，在接觸導(dǎo)尿管前后都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-不主張常規(guī)進行膀胱沖洗和預(yù)防性使用抗菌藥物。2.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-臨床診斷：-患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有發(fā)熱、下腹部疼痛等全身或局部癥狀。-尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野。-病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：-清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml。-恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。