保定市中醫(yī)院輸液港植入術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸液港植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.長期靜脈輸液治療B.藥物輸注（如化療）C.營養(yǎng)支持治療D.臨時(shí)性靜脈通路建立2.輸液港植入術(shù)首選的穿刺部位是？A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.大隱靜脈3.輸液港植入術(shù)后，首次沖管應(yīng)使用哪種溶液？A.生理鹽水+肝素B.生理鹽水C.聚維酮碘溶液D.0.9%氯化鈉溶液+尿激酶4.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因是？A.血凝塊形成B.藥物結(jié)晶析出C.導(dǎo)管扭結(jié)D.以上都是5.輸液港維護(hù)時(shí)，肝素稀釋液的濃度為多少？A.10U/mLB.20U/mLC.50U/mLD.100U/mL6.輸液港植入術(shù)后，敷料更換的頻率通常是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.需根據(jù)情況調(diào)整7.輸液港發(fā)生感染時(shí)，首選的治療措施是？A.抗生素治療B.導(dǎo)管拔除C.局部消毒+換藥D.以上都是8.輸液港穿刺點(diǎn)出血的常見原因是？A.穿刺過深B.血管損傷C.局部壓迫不足D.以上都是9.輸液港導(dǎo)管脫出風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)間是？A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)D.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)10.輸液港植入術(shù)的禁忌癥包括？A.穿刺部位皮膚感染B.血小板計(jì)數(shù)過低C.嚴(yán)重出血傾向D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.輸液港植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.皮膚消毒B.穿刺點(diǎn)選擇C.患者凝血功能檢查D.麻醉方式選擇2.輸液港導(dǎo)管堵塞的解決方法包括？A.肝素沖洗B.導(dǎo)管拔除C.射頻消融D.藥物溶解3.輸液港術(shù)后并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.導(dǎo)管移位D.血腫形成4.輸液港維護(hù)時(shí)需要注意？A.肝素濃度B.沖洗液量C.敷料清潔D.穿刺點(diǎn)觀察5.輸液港植入術(shù)的適應(yīng)人群包括？A.化療患者B.營養(yǎng)支持患者C.長期輸液患者D.藥物輸注患者6.輸液港穿刺失敗的常見原因包括？A.穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)B.血管條件差C.穿刺角度錯(cuò)誤D.麻醉效果不佳7.輸液港感染的表現(xiàn)包括？A.穿刺點(diǎn)紅腫B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.淋巴結(jié)腫大D.膿性分泌物8.輸液港導(dǎo)管脫出的預(yù)防措施包括？A.固定導(dǎo)管B.皮膚固定裝置C.避免過度活動D.定期檢查9.輸液港術(shù)后疼痛管理方法包括？A.鎮(zhèn)痛藥物B.冷敷C.按摩穿刺點(diǎn)D.調(diào)整敷料10.輸液港維護(hù)的注意事項(xiàng)包括？A.避免使用酒精消毒B.保持穿刺點(diǎn)干燥C.定期更換敷料D.記錄維護(hù)時(shí)間三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸液港植入術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格無菌操作。（√）2.輸液港導(dǎo)管堵塞時(shí)，可自行用尿激酶溶解。（×）3.輸液港術(shù)后敷料可隨意更換，無需嚴(yán)格消毒。（×）4.輸液港導(dǎo)管堵塞后，若無法疏通需立即拔除。（√）5.輸液港植入術(shù)后，患者可立即進(jìn)行核磁共振檢查。（×）6.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因是藥物結(jié)晶。（√）7.輸液港術(shù)后疼痛通常持續(xù)數(shù)天，無需特殊處理。（×）8.輸液港植入術(shù)的穿刺點(diǎn)可位于腹部、手臂等部位。（√）9.輸液港導(dǎo)管堵塞后，可嘗試用肝素稀釋液反復(fù)沖洗。（√）10.輸液港術(shù)后，患者需避免穿刺側(cè)手臂過度用力。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸液港植入術(shù)的步驟。2.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因及處理方法。3.輸液港術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.輸液港維護(hù)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，65歲，因長期化療需植入輸液港。術(shù)前凝血功能檢查示PT延長，請分析是否適合手術(shù)，并說明理由。2.患者男性，70歲，輸液港植入術(shù)后3天，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、滲液，體溫38℃。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.D5.C6.A7.C8.D9.A10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題答案1.輸液港植入術(shù)步驟：-術(shù)前準(zhǔn)備（皮膚消毒、凝血功能檢查等）；-麻醉（局部麻醉）；-穿刺（選擇血管，穿刺置管）；-固定（導(dǎo)管固定，港體埋植）；-沖洗（生理鹽水+肝素沖洗）；-敷料覆蓋（無菌敷料）。2.導(dǎo)管堵塞原因及處理：-原因：血凝塊、藥物結(jié)晶、導(dǎo)管扭結(jié)等；-處理：肝素稀釋液沖洗、尿激酶溶解、導(dǎo)管拔除。3.并發(fā)癥預(yù)防措施：-嚴(yán)格無菌操作；-避免過度活動；-定期維護(hù)；-監(jiān)測穿刺點(diǎn)。4.維護(hù)注意事項(xiàng)：-使用肝素稀釋液（50U/mL）；-每次輸液后沖管；-敷料清潔干燥；-記錄維護(hù)時(shí)間。五、案例分析題答案1.手術(shù)可行性分析：-PT延長提示凝血功能異常，存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前糾正（如輸注血小板或使用抗凝