通遼市人民醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪種腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌中特異性最高？A.CEAB.CA19-9C.CA125D.AFP2.霍奇金淋巴瘤最常見的臨床分期是？A.I期B.II期C.III期D.IV期3.小細(xì)胞肺癌首選的治療方案是？A.手術(shù)+化療B.放療+化療C.化療+靶向治療D.免疫治療4.乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)證不包括？A.淋巴結(jié)陽性B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)C.HER2陽性D.免疫組化顯示Ki-67＜15%5.下列哪種藥物屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑？A.紫杉醇B.博來霉素C.阿霉素D.伊立替康6.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療方案常用的是？A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.FOLFOX方案7.胰腺癌根治性切除術(shù)后的輔助化療常用藥物是？A.5-FUB.吉西他濱C.奧沙利鉑D.卡培他濱8.非小細(xì)胞肺癌中，EGFR突變檢測(cè)的主要臨床意義是？A.指導(dǎo)化療方案B.預(yù)測(cè)放療敏感性C.指導(dǎo)靶向治療D.預(yù)測(cè)免疫治療療效9.惡性胸腔積液診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.胸腔積液常規(guī)+生化B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查C.胸腔積液培養(yǎng)D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢10.下列哪種情況不適合進(jìn)行腫瘤射頻消融治療？A.小肝癌B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.胰腺癌D.腎癌二、填空題（每空1分，共10空）1.腫瘤的“三階梯”止痛原則是指：________、________、________。2.化療藥物外滲的處理原則是：立即停止輸液、局部______、______。3.淋巴瘤的病理分型主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤又可分為______和______兩大類。4.胃癌的D2根治性切除術(shù)是指切除胃大部分及______、______、______等淋巴結(jié)組。5.小細(xì)胞肺癌的病理特征是______和______。6.乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證包括：腫瘤直徑≤______、乳房體積______、乳腺為______等。7.腫瘤標(biāo)志物CEA在哪種腫瘤中陽性率最高？______。8.惡性腫瘤的TNM分期系統(tǒng)中，T表示______，N表示______，M表示______。9.肺癌的驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)包括______、______、______等。10.腫瘤放療的劑量單位是______，化療的劑量單位是______。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物及作用機(jī)制。3.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療的方案及主要藥物。4.簡述腫瘤射頻消融治療的適應(yīng)證及禁忌證。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述結(jié)直腸癌新輔助化療的適應(yīng)證、方案及注意事項(xiàng)。2.論述腫瘤免疫治療的基本原理、常用藥物及臨床應(yīng)用。答案與解析一、選擇題1.A解析：CEA在結(jié)直腸癌中的陽性率較高，特異性也相對(duì)較高，常用于結(jié)直腸癌的輔助診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)。2.B解析：霍奇金淋巴瘤最常見的臨床分期是II期，約占50%以上。3.B解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，首選放療+化療的綜合治療。4.C解析：HER2陽性乳腺癌首選靶向治療（如曲妥珠單抗），而非化療。5.D解析：伊立替康屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，用于結(jié)直腸癌等腫瘤的治療。6.C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療常用VDP方案（長春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶）。7.A解析：胰腺癌根治性切除術(shù)后常用5-FU或吉西他濱輔助化療。8.C解析：EGFR突變檢測(cè)主要用于指導(dǎo)EGFR-TKIs（如吉非替尼、厄洛替尼）靶向治療。9.B解析：胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查是診斷惡性胸腔積液的金標(biāo)準(zhǔn)。10.C解析：胰腺癌位置深，周圍器官復(fù)雜，不適合射頻消融治療。二、填空題1.無痛、有效、按時(shí)2.冷敷、解毒劑3.B細(xì)胞型、T細(xì)胞型4.胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、腹腔干5.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性生長、核分裂象多6.3cm、對(duì)稱、非多中心性7.結(jié)直腸癌8.原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移9.EGFR、ALK、ROS110.Gy、mg/m2三、簡答題1.肺癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證-早期肺癌（I期、II期）-肺癌伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（III期）-肺癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（IV期）但可切除-肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，可行二次手術(shù)-肺癌合并其他疾病，但全身狀況可耐受手術(shù)2.乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物及作用機(jī)制-他莫昔芬（三苯氧胺）：抗雌激素作用，適用于ER陽性乳腺癌-阿那曲唑（芳香化酶抑制劑）：抑制雌激素合成，適用于ER陽性乳腺癌-依西美坦：強(qiáng)效芳香化酶抑制劑，適用于絕經(jīng)后ER陽性乳腺癌3.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療的方案及主要藥物-VDP方案：長春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶-DA方案：柔紅霉素+阿糖胞苷-Hyper-CVAD方案：甲氨蝶呤+阿糖胞苷+柔紅霉素+長春新堿+地塞米松等4.腫瘤射頻消融治療的適應(yīng)證及禁忌證-適應(yīng)證：小肝癌、肺癌轉(zhuǎn)移、腎癌、骨腫瘤等-禁忌證：腫瘤較大（直徑＞5cm）、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肝腎疾病、腫瘤位于重要器官附近（如大血管、神經(jīng)）四、論述題1.結(jié)直腸癌新輔助化療的適應(yīng)證、方案及注意事項(xiàng)-適應(yīng)證：局部晚期結(jié)直腸癌（T3-4期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）-方案：FOLFOX4、FOLFIRI、CAPOX等-注意事項(xiàng)：-評(píng)估患者體能狀態(tài)-監(jiān)測(cè)化療毒副反應(yīng)-術(shù)后病理評(píng)估療效2.腫瘤免疫治療的基本原理、常用藥物及臨床應(yīng)用-基本原理：通過激活患者