通遼市人民醫(yī)院泌尿系腫瘤B超考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.通遼地區(qū)泌尿系腫瘤患者進行B超檢查時，最常用的探頭頻率是多少？A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz2.在B超下，腎細(xì)胞癌的典型回聲特征是？A.均勻低回聲B.不均勻高回聲C.低回聲伴強回聲鈣化灶D.等回聲或稍低回聲，內(nèi)部可見粗大鈣化3.輸尿管上段腫瘤的B超表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.可見擴張的輸尿管，管壁增厚B.腫瘤呈低回聲或等回聲團塊C.腫瘤內(nèi)部常可見血流信號D.腫瘤常引起腎盂積水，但腎實質(zhì)未見明顯異常4.前列腺增生與前列腺癌的B超鑒別要點不包括？A.前列腺形態(tài)是否飽滿B.腫瘤內(nèi)部血流信號是否豐富C.前列腺包膜是否完整D.腫瘤邊緣是否光滑5.膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)，以下哪項最不典型？A.膀胱壁增厚，回聲不均勻B.腫瘤基底寬，蒂較長C.腫瘤內(nèi)部可見動靜脈血流信號D.腫瘤常引起膀胱形態(tài)改變，但無浸潤表現(xiàn)6.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超特征，以下哪項錯誤？A.多見于女性，常為雙側(cè)B.腫瘤內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊C.腫瘤邊界清晰，呈分葉狀D.腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，呈“爆米花”樣改變7.膀胱癌B超引導(dǎo)下穿刺活檢時，以下哪項操作錯誤？A.穿刺前需充盈膀胱B.穿刺針應(yīng)選擇較粗的型號C.穿刺路徑應(yīng)避開輸尿管口D.穿刺后需觀察有無血尿8.腎盞癌的B超表現(xiàn)，以下哪項最不典型？A.腎盞擴張，杯口變形B.腫瘤呈低回聲或等回聲團塊C.腫瘤基底寬，與腎實質(zhì)分界不清D.腫瘤內(nèi)部可見豐富血流信號9.前列腺炎與前列腺癌的B超鑒別要點不包括？A.前列腺內(nèi)部回聲是否均勻B.腫瘤內(nèi)部血流信號是否豐富C.前列腺包膜是否完整D.患者年齡是否超過60歲10.輸尿管下段腫瘤的B超表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.可見擴張的輸尿管，管壁增厚B.腫瘤呈低回聲或等回聲團塊C.腫瘤內(nèi)部常可見血流信號D.腫瘤常引起腎盂積水，但腎實質(zhì)未見明顯異常二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.腎癌的B超表現(xiàn)，以下哪些正確？A.腫瘤呈不均勻低回聲B.腫瘤內(nèi)部可見粗大鈣化灶C.腫瘤邊界不清，常侵犯腎包膜D.腫瘤內(nèi)部可見豐富血流信號（RI＞0.7）E.腫瘤常引起腎盂積水2.前列腺增生與前列腺癌的B超鑒別要點，以下哪些正確？A.前列腺體積是否增大B.腫瘤內(nèi)部血流信號是否豐富C.前列腺包膜是否完整D.腫瘤邊緣是否光滑E.患者年齡是否超過60歲3.膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)，以下哪些正確？A.膀胱壁增厚，回聲不均勻B.腫瘤基底寬，蒂較長C.腫瘤內(nèi)部可見動靜脈血流信號D.腫瘤常引起膀胱形態(tài)改變，但無浸潤表現(xiàn)E.腫瘤表面常可見潰瘍4.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超特征，以下哪些正確？A.多見于女性，常為雙側(cè)B.腫瘤內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊C.腫瘤邊界清晰，呈分葉狀D.腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，呈“爆米花”樣改變E.腫瘤常引起腎盂積水5.輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)，以下哪些正確？A.可見擴張的輸尿管，管壁增厚B.腫瘤呈低回聲或等回聲團塊C.腫瘤內(nèi)部?？梢娧餍盘朌.腫瘤常引起腎盂積水，但腎實質(zhì)未見明顯異常E.腫瘤基底寬，與輸尿管壁分界不清三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.腎癌的B超表現(xiàn)為均勻低回聲，內(nèi)部無血流信號。（×）2.前列腺增生時，前列腺內(nèi)部血流信號常明顯增多。（√）3.膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)為膀胱壁增厚，回聲不均勻，內(nèi)部可見血流信號。（√）4.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊。（√）5.輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊。（√）6.腎盞癌的B超表現(xiàn)為腎盞擴張，杯口變形，內(nèi)部可見低回聲團塊。（√）7.前列腺炎的B超表現(xiàn)為前列腺內(nèi)部回聲不均勻，血流信號增多。（√）8.膀胱癌的B超表現(xiàn)為膀胱壁增厚，腫瘤基底寬，內(nèi)部可見豐富血流信號。（√）9.輸尿管下段腫瘤的B超表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊。（√）10.腎癌的B超表現(xiàn)為腫瘤邊界不清，常侵犯腎包膜，內(nèi)部可見豐富血流信號。（√）四、填空題（共10題，每題1分，總計10分）1.腎癌的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______血流信號。答案：不均勻低回聲；豐富2.前列腺增生的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部血流信號______。答案：前列腺體積增大；增多3.膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______血流信號。答案：膀胱壁增厚；豐富4.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______。答案：分葉狀腫塊；脂肪高回聲和血管團塊5.輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______。答案：輸尿管擴張；低回聲團塊6.腎盞癌的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______。答案：腎盞擴張；低回聲團塊7.前列腺癌的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______血流信號。答案：前列腺形態(tài)異常；豐富8.膀胱癌的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______血流信號。答案：膀胱壁增厚；豐富9.輸尿管下段腫瘤的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______。答案：輸尿管擴張；低回聲團塊10.腎癌的B超表現(xiàn)為______，內(nèi)部可見______血流信號。答案：不均勻低回聲；豐富五、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述腎癌的B超表現(xiàn)及其鑒別要點。答案：-腎癌的B超表現(xiàn)為腫瘤呈不均勻低回聲，邊界不清，常侵犯腎包膜，內(nèi)部可見豐富血流信號（RI＞0.7）。-鑒別要點：1.腎癌內(nèi)部血流信號豐富，而腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）內(nèi)部血流信號較少；2.腎癌常引起腎盂積水，而AML不引起；3.腎癌腫瘤邊界不清，而AML邊界清晰。2.簡述前列腺增生的B超表現(xiàn)及其與前列腺癌的鑒別要點。答案：-前列腺增生的B超表現(xiàn)為前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號增多。-鑒別要點：1.前列腺增生常表現(xiàn)為整個前列腺增大，而前列腺癌常表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)；2.前列腺癌內(nèi)部血流信號更豐富，且常侵犯前列腺包膜；3.前列腺癌患者常伴有PSA升高，而前列腺增生PSA正?；蜉p度升高。3.簡述膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)及其與膀胱炎的鑒別要點。答案：-膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)為膀胱壁增厚，回聲不均勻，內(nèi)部可見血流信號。-鑒別要點：1.膀胱腫瘤常表現(xiàn)為局部增厚，而膀胱炎常表現(xiàn)為整個膀胱壁增厚；2.膀胱腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，而膀胱炎內(nèi)部血流信號較少；3.膀胱腫瘤常引起血尿，而膀胱炎多為炎性血尿。4.簡述腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超表現(xiàn)及其與腎癌的鑒別要點。答案：-腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超表現(xiàn)為分葉狀腫塊，內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊。-鑒別要點：1.AML內(nèi)部可見脂肪高回聲，而腎癌內(nèi)部回聲不均勻；2.AML邊界清晰，而腎癌邊界不清；3.AML內(nèi)部血流信號較少，而腎癌內(nèi)部血流信號豐富。5.簡述輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)及其與輸尿管結(jié)石的鑒別要點。答案：-輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊，且常引起腎盂積水。-鑒別要點：1.輸尿管腫瘤常表現(xiàn)為管壁增厚，而輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為強回聲伴聲影；2.輸尿管腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，而輸尿管結(jié)石內(nèi)部無血流信號；3.輸尿管腫瘤常引起腎盂積水，而輸尿管結(jié)石常引起腎絞痛。六、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.論述腎癌的B超診斷價值及其臨床意義。答案：-腎癌的B超診斷價值：1.B超可早期發(fā)現(xiàn)腎癌，尤其對于無癥狀患者；2.B超可評估腫瘤大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲特征；3.B超可檢測腫瘤內(nèi)部血流信號，幫助鑒別良惡性；4.B超可評估腎盂積水等并發(fā)癥。-臨床意義：1.早期發(fā)現(xiàn)腎癌可提高手術(shù)成功率；2.B超可指導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)方案選擇；3.B超可監(jiān)測腫瘤進展及術(shù)后復(fù)發(fā)。2.論述膀胱腫瘤的B超診斷價值及其臨床意義。答案：-膀胱腫瘤的B超診斷價值：1.B超可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，幫助早期診斷膀胱腫瘤；2.B超可評估腫瘤大小、基底寬度及內(nèi)部血流信號；3.B超可檢測腫瘤是否侵犯前列腺或直腸；4.B超可監(jiān)測腫瘤進展及術(shù)后復(fù)發(fā)。-臨床意義：1.早期發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤可提高治療效果；2.B超可指導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)方案選擇；3.B超可評估膀胱功能及并發(fā)癥。答案與解析一、單選題1.C（通遼地區(qū)泌尿系腫瘤患者B超檢查常用5.0MHz探頭，可清晰顯示腎實質(zhì)及腫瘤細(xì)節(jié)。）2.B（腎細(xì)胞癌典型回聲為不均勻高回聲，內(nèi)部可見出血壞死區(qū)。）3.D（輸尿管下段腫瘤常引起腎盂積水，但腎實質(zhì)可能無明顯異常。）4.D（前列腺癌邊緣常不規(guī)則，而前列腺增生邊緣光滑。）5.D（膀胱腫瘤常引起膀胱形態(tài)改變，且常伴有浸潤表現(xiàn)。）6.B（AML內(nèi)部可見脂肪高回聲，但無血管團塊。）7.B（穿刺針應(yīng)選擇較細(xì)的型號，避免損傷膀胱壁。）8.D（腎盞癌內(nèi)部血流信號較少，而腎癌內(nèi)部血流信號豐富。）9.D（患者年齡與前列腺癌的發(fā)生率相關(guān)，但不是鑒別要點。）10.D（輸尿管下段腫瘤常引起腎盂積水，但腎實質(zhì)可能無明顯異常。）二、多選題1.A、C、D（腎癌表現(xiàn)為不均勻低回聲，邊界不清，內(nèi)部可見豐富血流信號。）2.A、B、C（前列腺增生表現(xiàn)為前列腺體積增大，血流信號增多；前列腺癌表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)，血流信號更豐富。）3.A、B、C（膀胱腫瘤表現(xiàn)為膀胱壁增厚，基底寬，內(nèi)部可見豐富血流信號。）4.A、B、C（AML表現(xiàn)為分葉狀腫塊，內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊。）5.A、B、C（輸尿管腫瘤表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊。）三、判斷題1.×（腎癌內(nèi)部?？梢娯S富血流信號。）2.√（前列腺增生時，前列腺內(nèi)部血流信號常明顯增多。）3.√（膀胱腫瘤表現(xiàn)為膀胱壁增厚，內(nèi)部可見血流信號。）4.√（AML內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊。）5.√（輸尿管腫瘤表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊。）6.√（腎盞癌表現(xiàn)為腎盞擴張，杯口變形，內(nèi)部可見低回聲團塊。）7.√（前列腺炎的B超表現(xiàn)為前列腺內(nèi)部回聲不均勻，血流信號增多。）8.√（膀胱癌表現(xiàn)為膀胱壁增厚，腫瘤基底寬，內(nèi)部可見豐富血流信號。）9.√（輸尿管下段腫瘤表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊。）10.√（腎癌腫瘤邊界不清，常侵犯腎包膜，內(nèi)部可見豐富血流信號。）四、填空題1.不均勻低回聲；豐富2.前列腺體積增大；增多3.膀胱壁增厚；豐富4.分葉狀腫塊；脂肪高回聲和血管團塊5.輸尿管擴張；低回聲團塊6.腎盞擴張；低回聲團塊7.前列腺形態(tài)異常；豐富8.膀胱壁增厚；豐富9.輸尿管擴張；低回聲團塊10.不均勻低回聲；豐富五、簡答題1.腎癌的B超表現(xiàn)為腫瘤呈不均勻低回聲，邊界不清，常侵犯腎包膜，內(nèi)部可見豐富血流信號（RI＞0.7）。鑒別要點：-腎癌內(nèi)部血流信號豐富，而AML內(nèi)部血流信號較少；-腎癌常引起腎盂積水，而AML不引起；-腎癌腫瘤邊界不清，而AML邊界清晰。2.前列腺增生的B超表現(xiàn)為前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號增多。鑒別要點：-前列腺增生常表現(xiàn)為整個前列腺增大，而前列腺癌常表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)；-前列腺癌內(nèi)部血流信號更豐富，且常侵犯前列腺包膜；-前列腺癌患者常伴有PSA升高，而前列腺增生PSA正常或輕度升高。3.膀胱腫瘤的B超表現(xiàn)為膀胱壁增厚，回聲不均勻，內(nèi)部可見血流信號。鑒別要點：-膀胱腫瘤常表現(xiàn)為局部增厚，而膀胱炎常表現(xiàn)為整個膀胱壁增厚；-膀胱腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，而膀胱炎內(nèi)部血流信號較少；-膀胱腫瘤常引起血尿，而膀胱炎多為炎性血尿。4.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的B超表現(xiàn)為分葉狀腫塊，內(nèi)部可見脂肪高回聲和血管團塊。鑒別要點：-AML內(nèi)部可見脂肪高回聲，而腎癌內(nèi)部回聲不均勻；-AML邊界清晰，而腎癌邊界不清；-AML內(nèi)部血流信號較少，而腎癌內(nèi)部血流信號豐富。5.輸尿管腫瘤的B超表現(xiàn)為輸尿管擴張，管壁增厚，內(nèi)部可見低回聲團塊，且常引起腎盂積水。鑒別要點：-輸尿管腫瘤常表現(xiàn)為管壁增厚，而輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為強回聲伴聲影；-輸尿管腫瘤內(nèi)部血流信號豐富，而輸尿管結(jié)石內(nèi)部無血流信號；-輸尿管腫瘤常引起腎盂積水，而輸尿管結(jié)石常引起腎絞痛。六、論述題1.腎癌的B超診斷價值及其臨床意義：-腎癌的B超診斷價值：1.B超可早期發(fā)現(xiàn)腎癌，尤其對于無癥狀患者；2.B超可評估腫瘤大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲特征；3.B超可檢測腫瘤內(nèi)部血流信號，幫助鑒別良惡性；4.B超可評估腎盂積水等并發(fā)癥。-臨床意義：1.早