北京市人民醫(yī)院「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺膿腫微創(chuàng)引流技術(shù)適用于以下哪種情況？A.乳腺囊腫B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺膿腫形成D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C2.微創(chuàng)引流前進(jìn)行乳腺超聲檢查的主要目的是什么？A.評估乳房發(fā)育情況B.確定病灶位置及大小C.檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.評估乳腺導(dǎo)管情況答案：B3.微創(chuàng)引流常用的穿刺針型號是？A.5號針頭B.10號針頭C.18號針頭D.22號針頭答案：C4.乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后需要進(jìn)行的護(hù)理措施不包括？A.定期更換敷料B.使用抗生素C.觀察引流液性質(zhì)D.禁止患側(cè)乳房按摩答案：B（抗生素使用由醫(yī)生根據(jù)情況決定，不屬于術(shù)后護(hù)理范疇）5.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈鮮紅色，可能的原因是？A.膿液吸收B.血管損傷C.膿液性質(zhì)改變D.引流管堵塞答案：B6.乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后引流管拔除時(shí)間通常是？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天答案：B7.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇，可能的原因是？A.膿液吸收B.感染加重C.引流管堵塞D.正常反應(yīng)答案：B8.微創(chuàng)引流術(shù)后需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的目的是？A.評估引流效果B.確定感染病原體C.評估乳房形態(tài)D.評估淋巴結(jié)情況答案：B9.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈淡黃色，可能的原因是？A.膿液吸收B.血管損傷C.膿液性質(zhì)改變D.引流管堵塞答案：A10.微創(chuàng)引流術(shù)后需要避免的活動(dòng)是？A.適當(dāng)活動(dòng)患側(cè)上肢B.避免提重物C.患側(cè)乳房按摩D.保持患側(cè)乳房清潔答案：C二、多選題（每題2分，共10題）1.微創(chuàng)引流前需要準(zhǔn)備的物品包括？A.超聲儀B.穿刺針C.引流管D.抗生素E.敷料答案：A、B、C、E2.微創(chuàng)引流術(shù)后需要注意的護(hù)理措施包括？A.定期更換敷料B.觀察引流液性質(zhì)C.使用止痛藥D.保持患側(cè)乳房清潔E.避免提重物答案：A、B、D、E3.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高的可能原因是？A.感染加重B.膿液吸收C.正常反應(yīng)D.引流管堵塞E.抗生素使用不當(dāng)答案：A、E4.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈膿性，可能的原因是？A.膿液未完全排出B.感染加重C.引流管堵塞D.正常反應(yīng)E.抗生素使用不當(dāng)答案：A、B5.微創(chuàng)引流術(shù)后需要進(jìn)行超聲復(fù)查的目的是？A.評估引流效果B.確定感染范圍C.評估乳房形態(tài)D.評估淋巴結(jié)情況E.確定是否需要再次引流答案：A、E6.微創(chuàng)引流術(shù)后需要使用的藥物包括？A.抗生素B.止痛藥C.促炎藥D.乳罩E.營養(yǎng)藥答案：A、B7.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫的可能原因是？A.穿刺針損傷胸膜B.引流管位置不當(dāng)C.感染加重D.正常反應(yīng)E.抗生素使用不當(dāng)答案：A、B8.微創(chuàng)引流術(shù)后需要避免的食物包括？A.辛辣食物B.海鮮C.生冷食物D.高脂肪食物E.果蔬答案：A、B、C、D9.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)乳房疼痛的可能原因是？A.膿液刺激B.血管損傷C.引流管位置不當(dāng)D.正常反應(yīng)E.感染加重答案：A、C、E10.微創(chuàng)引流術(shù)后需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)的原因是？A.患者焦慮B.恐懼手術(shù)C.擔(dān)心美觀D.擔(dān)心復(fù)發(fā)E.正常反應(yīng)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.微創(chuàng)引流術(shù)后需要立即進(jìn)行乳房按摩。（×）2.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈鮮紅色是正常現(xiàn)象。（√）3.微創(chuàng)引流術(shù)后可以立即進(jìn)食辛辣食物。（×）4.微創(chuàng)引流術(shù)后需要避免患側(cè)上肢活動(dòng)。（×）5.微創(chuàng)引流術(shù)后引流管拔除后不需要復(fù)查。（×）6.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染加重。（×）7.微創(chuàng)引流術(shù)后需要使用抗生素預(yù)防感染。（√）8.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈淡黃色是正?，F(xiàn)象。（√）9.微創(chuàng)引流術(shù)后需要保持患側(cè)乳房清潔干燥。（√）10.微創(chuàng)引流術(shù)后不需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟。答案：1.超聲定位：使用超聲儀確定膿腫位置、大小及深度。2.常規(guī)消毒：對患側(cè)乳房進(jìn)行常規(guī)消毒。3.局部麻醉：使用局部麻醉藥進(jìn)行麻醉。4.穿刺引流：使用穿刺針在超聲引導(dǎo)下穿刺膿腫，置入引流管。5.引流：連接引流袋，觀察引流液情況。6.敷料包扎：用敷料包扎穿刺口。7.術(shù)后護(hù)理：定期更換敷料，觀察引流液性質(zhì)，使用抗生素等。2.簡述微創(chuàng)引流術(shù)后需要注意的護(hù)理措施。答案：1.定期更換敷料：保持穿刺口清潔干燥，防止感染。2.觀察引流液性質(zhì)：記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。3.使用止痛藥：必要時(shí)使用止痛藥緩解疼痛。4.保持患側(cè)乳房清潔：避免患側(cè)乳房受壓或摩擦。5.避免提重物：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止引流管脫落。6.避免患側(cè)乳房按摩：防止感染擴(kuò)散。7.使用抗生素：根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染。8.心理疏導(dǎo)：緩解患者焦慮情緒。3.簡述微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因及處理方法。答案：原因：1.感染加重：膿液未完全排出，需要加強(qiáng)引流和使用抗生素。2.抗生素使用不當(dāng)：需要調(diào)整抗生素使用方案。3.其他原因：如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等，需要對癥處理。處理方法：1.加強(qiáng)引流：必要時(shí)進(jìn)行再次引流。2.使用抗生素：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。3.對癥處理：如使用退熱藥等。4.簡述微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈膿性可能的原因。答案：1.膿液未完全排出：需要加強(qiáng)引流。2.感染加重：需要使用抗生素并加強(qiáng)引流。3.引流管堵塞：需要調(diào)整引流管位置或更換引流管。4.其他原因：如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等，需要對癥處理。5.簡述微創(chuàng)引流術(shù)后需要進(jìn)行超聲復(fù)查的目的。答案：1.評估引流效果：確定膿液是否完全排出。2.確定是否需要再次引流：根據(jù)殘留膿液情況決定是否需要再次引流。3.監(jiān)測感染情況：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染加重或擴(kuò)散。4.評估乳房形態(tài)：了解術(shù)后乳房形態(tài)變化。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述微創(chuàng)引流術(shù)后護(hù)理的重要性。答案：微創(chuàng)引流術(shù)后護(hù)理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.預(yù)防感染：定期更換敷料，保持穿刺口清潔干燥，防止感染發(fā)生。2.評估引流效果：記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，調(diào)整治療方案。3.緩解疼痛：使用止痛藥緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量。4.避免并發(fā)癥：避免患側(cè)乳房受壓或摩擦，防止引流管脫落等并發(fā)癥發(fā)生。5.心理疏導(dǎo)：緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性。6.監(jiān)測病情變化：及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等異常情況，及時(shí)處理。7.教育患者：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，提高患者自我管理能力。總之，微創(chuàng)引流術(shù)后護(hù)理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，需要醫(yī)護(hù)人員高度重視。2.論述微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及處理方法。答案：微創(chuàng)引流術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要原因及處理方法如下：1.感染：原因包括膿液未完全排出、引流管堵塞、抗生素使用不當(dāng)?shù)?。處理方法包括加?qiáng)引流、調(diào)整抗生素使用方案、必要時(shí)進(jìn)行再次引流等。2.疼痛：原因包括膿液刺激、引流管位置不當(dāng)?shù)?。處理方法包括使用止痛藥、調(diào)整引流管位置等。3.引流管脫落：原因包括敷料包扎不牢固、患者活動(dòng)過度等。處理方法包括加強(qiáng)敷料包扎、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。4.皮下氣腫：