鄂爾多斯市人民醫(yī)院「兒童霧化吸入」治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，最適合的霧化器類型是？A.超聲波霧化器B.氣動(dòng)式霧化器C.負(fù)壓式霧化器D.口服吸入器2.鄂爾多斯市冬季空氣干燥，兒童霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種吸入劑？A.生理鹽水B.糖漿劑C.油劑D.干粉吸入劑3.兒童霧化吸入治療時(shí)，若使用面罩，建議選擇多大年齡段兒童的專用面罩？A.<1歲B.1-3歲C.3-6歲D.>6歲4.鄂爾多斯地區(qū)兒童支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，霧化吸入治療首選藥物是？A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.孟魯司特5.兒童霧化吸入治療時(shí)，正確的體位是？A.仰臥位B.坐位或半臥位C.平躺位D.俯臥位6.鄂爾多斯地區(qū)冬季兒童霧化吸入治療時(shí)，室內(nèi)濕度應(yīng)控制在？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%7.兒童霧化吸入治療時(shí)，每次治療時(shí)間一般不超過？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，若使用生理鹽水，濃度為？A.0.9%B.0.45%C.3%D.5%9.兒童霧化吸入治療時(shí)，若出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即？A.繼續(xù)治療B.減少劑量C.停止治療并報(bào)告醫(yī)生D.更換面罩10.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療時(shí)，藥物劑量應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整？A.年齡B.體重C.癥狀D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療前的準(zhǔn)備包括？A.檢查霧化器是否漏水B.調(diào)整吸入溫度C.清潔口腔D.搖勻藥物2.兒童霧化吸入治療時(shí)，正確的操作步驟包括？A.患兒取坐位或半臥位B.用口含器或面罩吸入C.吸入后用溫水漱口D.定期更換霧化器配件3.鄂爾多斯地區(qū)冬季兒童霧化吸入治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.喉頭水腫B.肺部感染C.呼吸道刺激D.藥物過量4.兒童霧化吸入治療時(shí)，藥物劑量的計(jì)算依據(jù)包括？A.患兒年齡B.病情嚴(yán)重程度C.藥物種類D.吸入次數(shù)5.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，哪些情況需避免使用面罩？A.年齡過?。?lt;1歲）B.呼吸道阻塞C.感覺過敏D.口唇皰疹6.兒童霧化吸入治療時(shí)，正確的儲(chǔ)存方式包括？A.避光保存B.防潮C.密封包裝D.放置陰涼處7.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，哪些藥物可聯(lián)合使用？A.沙丁胺醇+布地奈德B.生理鹽水+抗生素C.異丙托溴銨+沙丁胺醇D.孟魯司特+糖皮質(zhì)激素8.兒童霧化吸入治療時(shí)，家長需注意的事項(xiàng)包括？A.監(jiān)測(cè)患兒反應(yīng)B.定期清潔霧化器C.避免藥物殘留D.調(diào)整吸入環(huán)境9.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，哪些情況需緊急處理？A.呼吸驟停B.嚴(yán)重過敏反應(yīng)C.持續(xù)咳嗽D.藥物吸入不充分10.兒童霧化吸入治療的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.喘息緩解程度C.肺功能改善D.藥物殘留量三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療時(shí)，可使用加濕器提高室內(nèi)濕度。（√）2.兒童霧化吸入治療時(shí)，若藥物不慎進(jìn)入眼睛，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（√）3.鄂爾多斯地區(qū)冬季兒童霧化吸入治療時(shí)，可使用電熱毯取暖以增加舒適度。（×）4.兒童霧化吸入治療時(shí)，若使用口含器，需確?；純鹤齑骄o密貼合。（√）5.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，所有藥物均可長期使用無需復(fù)查。（×）6.兒童霧化吸入治療時(shí)，若患兒哭鬧，可強(qiáng)行安撫以完成治療。（×）7.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，可使用過期霧化吸入劑。（×）8.兒童霧化吸入治療時(shí)，若使用糖漿劑，需提前搖勻以確保均勻。（√）9.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，所有藥物均可混合使用。（×）10.兒童霧化吸入治療時(shí)，家長無需學(xué)習(xí)操作步驟。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療的操作流程。2.鄂爾多斯地區(qū)冬季兒童霧化吸入治療時(shí)，如何預(yù)防呼吸道干燥？3.兒童霧化吸入治療時(shí)，若患兒不配合，如何提高依從性？4.鄂爾多斯地區(qū)兒童霧化吸入治療中，哪些藥物需避光保存？5.兒童霧化吸入治療結(jié)束后，家長需進(jìn)行哪些清潔工作？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，2歲，鄂爾多斯地區(qū)，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。醫(yī)囑：沙丁胺醇霧化吸入+生理鹽水沖洗。請(qǐng)回答：（1）霧化吸入前需做哪些準(zhǔn)備？（2）霧化吸入過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）霧化吸入結(jié)束后，家長需注意哪些事項(xiàng)？2.患兒，女，5歲，鄂爾多斯地區(qū)，因過敏性鼻炎需長期霧化吸入布地奈德。請(qǐng)回答：（1）布地奈德的霧化吸入劑量如何計(jì)算？（2）長期使用布地奈德可能出現(xiàn)的副作用有哪些？（3）家長如何儲(chǔ)存布地奈德吸入劑？答案與解析一、單選題1.B解析：鄂爾多斯地區(qū)冬季空氣干燥，兒童霧化吸入治療以氣動(dòng)式霧化器為主，藥物霧化均勻，刺激性小。2.A解析：生理鹽水可濕潤呼吸道，減少藥物對(duì)黏膜的刺激，適合干燥地區(qū)兒童使用。3.B解析：1-3歲兒童面部較小，使用專用面罩可提高吸入效率。4.A解析：沙丁胺醇為快速支氣管擴(kuò)張劑，適合哮喘急性發(fā)作時(shí)使用。5.B解析：坐位或半臥位可減少藥物誤吸入胃腸道。6.C解析：50%-60%的濕度可減少呼吸道干燥。7.B解析：每次治療時(shí)間過長可能導(dǎo)致患兒疲勞或藥物過量。8.A解析：生理鹽水濃度為0.9%，與人體滲透壓一致。9.C解析：呼吸困難加重可能是嚴(yán)重過敏或藥物不良反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。10.D解析：藥物劑量需綜合考慮年齡、體重、癥狀等因素。二、多選題1.A,B,C,D解析：霧化前需檢查設(shè)備、調(diào)整溫度、清潔口腔、搖勻藥物。2.A,B,C,D解析：正確操作包括體位、吸入方式、漱口、定期更換配件。3.A,B,C解析：喉頭水腫、肺部感染、呼吸道刺激為常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：劑量計(jì)算需考慮年齡、病情、藥物種類、吸入次數(shù)。5.A,B,C解析：<1歲、呼吸道阻塞、感覺過敏時(shí)不宜使用面罩。6.A,B,C,D解析：藥物需避光、防潮、密封、陰涼保存。7.A,C解析：沙丁胺醇+布地奈德、異丙托溴銨+沙丁胺醇可聯(lián)合使用。8.A,B,C,D解析：家長需監(jiān)測(cè)反應(yīng)、清潔設(shè)備、避免殘留、調(diào)整環(huán)境。9.A,B解析：呼吸驟停、嚴(yán)重過敏需緊急處理。10.A,B,C解析：呼吸頻率、喘息緩解程度、肺功能改善為評(píng)估指標(biāo)。三、判斷題1.√2.√3.×解析：電熱毯可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。4.√5.×解析：長期用藥需定期復(fù)查。6.×解析：哭鬧時(shí)強(qiáng)行治療可能導(dǎo)致藥物誤吸。7.×解析：過期藥物可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。8.√9.×解析：不同藥物需分開使用。10.×解析：家長需學(xué)習(xí)操作以避免錯(cuò)誤。四、簡答題1.操作流程：（1）檢查霧化器及藥物；（2）調(diào)整吸入溫度（37-40℃）；（3）患兒取坐位或半臥位；（4）使用口含器或面罩吸入；（5）治療結(jié)束后漱口并清潔口腔；（6）定期清潔霧化器配件。2.預(yù)防呼吸道干燥：（1）使用生理鹽水霧化；（2）室內(nèi)使用加濕器；（3）避免長時(shí)間吸入藥物；（4）吸入后補(bǔ)充水分。3.提高依從性：（1）選擇合適的面罩或口含器；（2）將霧化治療與玩具或獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合；（3）家長示范并陪伴治療；（4）少量多次治療。4.避光保存藥物：布地奈德、沙丁胺醇等糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑需避光保存。5.清潔工作：（1）每次使用后清潔噴嘴和面罩；（2）定期用消毒液浸泡霧化器配件；（3）干燥后存放于陰涼處。五、案例分析題1.（1）霧化前準(zhǔn)備：-檢查霧化器及藥物是否完好；-調(diào)整吸入溫度至37-40℃；-準(zhǔn)備生理鹽水備用。（2）可能并發(fā)癥：-喉頭水腫；-藥物過量；-呼吸道刺激。（3）家長注意事項(xiàng)：-監(jiān)測(cè)患兒呼吸及反應(yīng)；-治療后漱口；-定期清潔霧化器。