晉城市人民醫(yī)院「肛腸科感染控制」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肛腸科門診應(yīng)每日進(jìn)行環(huán)境消毒，以下哪種消毒方法對腸道病毒效果最佳？A.甲醛熏蒸B.含氯消毒液擦拭C.過氧乙酸噴灑D.紫外線照射答案：C解析：含氯消毒液對腸道病毒等腸道病原體殺滅效果顯著，且肛腸科環(huán)境多涉及分泌物，需快速有效消毒。甲醛熏蒸刺激性大，紫外線照射穿透力弱，不適合日常操作。2.患者使用過的便器，首選哪種消毒方式？A.高溫蒸汽滅菌B.乙醇擦拭C.含氯消毒液浸泡30分鐘D.乳酸熏蒸答案：C解析：便器易接觸病原體，含氯消毒液浸泡30分鐘可有效殺滅腸道致病菌。高溫蒸汽滅菌不適用于便器，乙醇作用時間短，乳酸熏蒸效果不穩(wěn)定。3.肛腸科診療器械（如肛門鏡）的滅菌，應(yīng)采用哪種方法？A.乙醇浸泡B.環(huán)氧乙烷滅菌C.壓力蒸汽滅菌D.過氧乙酸噴灑答案：C解析：肛門鏡等精密器械需高壓蒸汽滅菌，確保完全殺滅細(xì)菌芽孢。乙醇僅適用于表面消毒，環(huán)氧乙烷成本高，過氧乙酸易腐蝕器械。4.接觸患者肛周黏膜后，手部消毒應(yīng)優(yōu)先選擇？A.洗必泰皂液B.75%乙醇噴灑C.聚維酮碘消毒液D.氯己定凝膠答案：A解析：洗必泰（氯己定）對皮膚黏膜刺激性小，且對綠膿桿菌等腸道常見菌效果好。75%乙醇需接觸30秒才有效，聚維酮碘可能引起過敏，氯己定凝膠覆蓋面積有限。5.肛腸科診室地面消毒，以下哪種操作錯誤？A.先清潔后消毒B.使用含氯消毒液拖地C.消毒液濃度固定不變D.消毒后開窗通風(fēng)答案：C解析：含氯消毒液濃度需根據(jù)消毒對象調(diào)整（如地面可用500mg/L），過高腐蝕地面，過低殺滅效果差。6.患者出院后，其床單被罩的處置方式應(yīng)為？A.直接清潔后送洗衣廠B.75%乙醇噴灑后晾干C.高溫蒸汽滅菌后清潔D.聚維酮碘浸泡2小時答案：C解析：肛腸科患者可能攜帶腸道病原體，需先滅菌再清潔，避免交叉感染。乙醇作用時間短，碘液不適用于耐熱織物，直接清潔風(fēng)險高。7.以下哪種手套適用于肛周傷口處理？A.乳膠手套B.純棉手套C.一次性丁腈手套D.乳膠+聚乙烯雙層手套答案：C解析：丁腈手套對皮膚過敏反應(yīng)少，適合長時間操作。乳膠易致敏，純棉不防水，雙層手套增加厚度但靈活性差。8.肛腸科病房的空氣消毒，以下哪種方法最適用？A.離心式空氣凈化器B.甲醛熏蒸C.紫外線燈照射D.離心風(fēng)扇吹風(fēng)答案：A解析：離心式空氣凈化器能持續(xù)過濾顆粒物，適用于病房。甲醛有毒，紫外線僅殺滅懸浮微生物，風(fēng)扇無消毒作用。9.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，手部消毒的“揉搓”時間至少應(yīng)為？A.10秒B.20秒C.30秒D.1分鐘答案：B解析：世界衛(wèi)生組織推薦手消毒揉搓時間≥20秒，確保殺滅常見病原體。10.肛腸科診療室應(yīng)配備哪種應(yīng)急消毒設(shè)備？A.氣溶膠噴霧器B.紫外線燈C.高壓蒸汽滅菌鍋D.冷卻風(fēng)扇答案：A解析：氣溶膠噴霧能快速覆蓋表面，適合突發(fā)污染。紫外線燈范圍有限，滅菌鍋不便攜，風(fēng)扇無消毒功能。二、多選題（每題3分，共10題）1.肛腸科感染控制的關(guān)鍵措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.診療器械一人一用一滅菌C.空氣每日消毒D.患者便器獨(dú)立消毒E.醫(yī)務(wù)人員定期體檢答案：A、B、D解析：C選項(xiàng)中，空氣消毒頻率因科室不同調(diào)整；E選項(xiàng)雖重要，但非直接感染控制措施。2.肛腸科高風(fēng)險環(huán)節(jié)包括？A.肛門指檢B.便常規(guī)檢查C.肛門鏡檢查D.患者出院帶菌管理E.診室地面清潔答案：A、B、C、D解析：E選項(xiàng)屬于常規(guī)操作，非高風(fēng)險環(huán)節(jié)。3.以下哪些屬于手衛(wèi)生“五時刻”？A.接觸患者前B.穿脫手套后C.處理患者血液后D.使用衛(wèi)生間后E.處理醫(yī)療廢物前答案：A、B、C解析：D、E選項(xiàng)不屬于五時刻范疇。4.肛腸科病房的終末消毒對象包括？A.床墊B.飲水機(jī)C.便器D.醫(yī)療廢物E.空氣答案：A、C、D、E解析：B選項(xiàng)需定期清潔消毒，但非終末消毒重點(diǎn)。5.肛腸科診療器械的清洗流程應(yīng)包括？A.流水沖洗B.多酶清洗劑浸泡C.高溫清洗D.氣槍吹干E.乙醇消毒答案：A、B、C解析：D選項(xiàng)適用于精密器械，E選項(xiàng)僅用于表面消毒，非清洗必經(jīng)步驟。6.醫(yī)務(wù)人員手部消毒劑應(yīng)具備？A.廣譜殺菌能力B.刺激性小C.快速起效D.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠E.易殘留過敏原答案：A、B、C解析：E選項(xiàng)明顯不合理。7.肛腸科病房的隔離措施包括？A.患者單間隔離B.專用體溫計(jì)C.空氣流向由清潔區(qū)至污染區(qū)D.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)服E.便器集中消毒答案：A、B、E解析：C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)為由污染區(qū)至清潔區(qū)；D選項(xiàng)僅用于特殊感染。8.肛腸科醫(yī)療廢物分類應(yīng)包括？A.污染性廢物B.危險廢物C.患者便盆D.空安瓿瓶E.終末消毒后床單答案：A、B、C解析：D、E選項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物。9.肛腸科環(huán)境清潔順序應(yīng)遵循？A.便器→地面→桌面B.桌面→便器→地面C.地面→便器→桌面D.桌面→地面→便器E.便器→桌面→地面答案：B解析：清潔順序應(yīng)為從清潔區(qū)到污染區(qū)，避免交叉污染。10.肛腸科感染暴發(fā)時應(yīng)采??？A.追溯患者軌跡B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)制隔離D.暫停同類診療E.報告當(dāng)?shù)丶部卮鸢福篈、B、D、E解析：C選項(xiàng)過度，需根據(jù)感染類型評估。三、判斷題（每題2分，共10題）1.肛腸科診室必須配備腳踏式洗手池。答案：正確解析：避免手部接觸水龍頭污染。2.肛門指檢前后無需手部消毒。答案：錯誤解析：指檢接觸黏膜，需消毒。3.肛腸科患者便常規(guī)標(biāo)本可多人共用玻片。答案：錯誤解析：必須單人單用，防止污染。4.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)破損時，可戴無菌手套代替手衛(wèi)生。答案：錯誤解析：破損處需先處理，不能僅靠手套。5.肛腸科病房地面可用拖把直接擦拭。答案：錯誤解析：必須先清潔再消毒，拖把易交叉污染。6.含氯消毒液濃度越高，消毒效果越好。答案：錯誤解析：過高腐蝕設(shè)備，且增加毒性。7.肛腸科診療室紫外線燈每周消毒1次即可。答案：錯誤解析：應(yīng)每日使用，燈管定期更換。8.患者出院后，床單需先消毒再清潔。答案：正確解析：防止病原體傳播。9.肛腸科診室門應(yīng)朝外開，便于消毒。答案：錯誤解析：應(yīng)朝內(nèi)開，避免污染走廊。10.肛腸科患者使用的便紙可重復(fù)使用。答案：錯誤解析：必須一次性使用，防止交叉感染。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肛腸科診療器械的滅菌流程。答案：（1）器械清洗：流水沖洗→多酶清洗劑浸泡→高壓水槍沖洗；（2）器械消毒：含氯消毒液浸泡30分鐘或環(huán)氧乙烷滅菌；（3）器械干燥：滅菌鍋烘干或無菌布巾擦干；（4）包裝儲存：無菌布袋包裝，標(biāo)注日期。2.列舉肛腸科病房的終末消毒要點(diǎn)。答案：（1）地面：含氯消毒液拖地；（2）床單被罩：高溫滅菌后清潔；（3）便器：專用消毒液浸泡；（4）醫(yī)療廢物：分類收集并消毒；（5）空氣：紫外線或空氣凈化器消毒。3.解釋肛腸科手衛(wèi)生的“五時刻”及其重要性。答案：五時刻包括：接觸患者前、清潔前后、處理血液后、穿戴/脫卸手套后、接觸患者周圍環(huán)境后。重要性：減少病原體傳播，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。4.描述肛腸科醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）感染性廢物：便器、棉球、標(biāo)本袋等；（2）損傷性廢物：針頭、刀片；（3）藥物性廢物：過期藥品；（4）化學(xué)性廢物：消毒液空瓶。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市肛腸科特點(diǎn)，論述感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。答案：晉城市肛腸科以痔瘡、肛裂患者為主，感染控制重點(diǎn)：（1）診療器械一人一用，滅菌不達(dá)標(biāo)禁止使用；（2）便器專用消毒液，避免交叉感染；（3）手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行，黏膜接觸后立即消毒；（4）病房空氣流通，每日紫外線消毒；（5）患者離院后終末消毒，床單高溫處理。2.