血液透析室感控高級考試試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析室物體表面清潔消毒常用含氯消毒劑濃度是（）A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L2.透析器復用用水細菌菌落總數(shù)要求不超過（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml3.醫(yī)務人員進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.一次性乳膠手套D.耐熱手套4.血液透析室的醫(yī)療廢物應分類收集，利器應置于（）A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.紅色垃圾袋5.透析患者使用過的床單更換頻率為（）A.每天B.每周C.每2周D.每月6.空氣傳播疾病患者進行透析治療應在（）A.普通透析間B.隔離透析間C.急診透析間D.以上均可7.血液透析機外部消毒常用（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.碘伏D.過氧乙酸8.工作人員在進入透析治療區(qū)前應（）A.洗手B.消毒手C.戴口罩D.以上都是9.透析用水的電導率應控制在（）A.8-12μS/cmB.12-16μS/cmC.16-20μS/cmD.20-24μS/cm10.乙肝陽性患者應安排在（）進行透析A.普通透析區(qū)B.乙肝專用透析區(qū)C.丙肝專用透析區(qū)D.單獨房間二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析室的感染防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范的環(huán)境清潔消毒C.合理使用個人防護用品D.加強患者管理2.透析患者血管通路的感染預防要點有（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.保持局部清潔干燥D.避免受壓3.血液透析室常用的消毒劑有（）A.含氯消毒劑B.戊二醛C.碘伏D.乙醇4.透析用水質量監(jiān)測項目包括（）A.化學污染物B.微生物C.內毒素D.電導率5.對新入血液透析患者應進行的檢查項目有（）A.乙肝B.丙肝C.梅毒D.艾滋病6.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.進行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后7.血液透析室醫(yī)療廢物管理要求包括（）A.分類收集B.密閉運送C.暫存時間不超過48小時D.交接記錄完整8.預防透析患者發(fā)生感染性心內膜炎的措施有（）A.嚴格血管通路護理B.預防性使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.避免不必要的侵入性操作9.透析治療區(qū)的環(huán)境要求有（）A.清潔、整齊B.空氣流通C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%10.對透析設備的維護與消毒包括（）A.定期清潔B.定期校準C.定期消毒D.出現(xiàn)故障及時維修三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析室地面應每天用含氯消毒劑拖地。（）2.透析患者使用的床單可與普通病房共用清洗設備。（）3.醫(yī)務人員戴手套操作后可不洗手。（）4.乙肝和丙肝患者可在同一透析區(qū)進行透析。（）5.透析用水細菌培養(yǎng)應每月進行1次。（）6.為防止交叉感染，透析患者的病歷應固定在透析機位。（）7.空氣傳播疾病患者透析時，工作人員應戴N95口罩。（）8.透析器復用次數(shù)可根據(jù)患者情況隨意確定。（）9.醫(yī)療廢物暫存點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)。（）10.透析設備出現(xiàn)故障維修后可直接使用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析室工作人員手衛(wèi)生的重要性。答案：手衛(wèi)生能有效清除手上的細菌、病毒等病原體，防止在操作過程中將病菌傳播給患者，也避免患者之間通過工作人員的手交叉感染，是預防血液透析室感染最簡單、最有效的措施。2.透析患者血管通路感染的常見原因有哪些？答案：常見原因有：無菌操作不嚴格，導致細菌侵入；局部敷料更換不及時、不規(guī)范，滋生細菌；患者自身免疫力低下；血管通路維護不當，如受壓、扭曲等影響血液循環(huán)，利于細菌生長。3.血液透析室環(huán)境清潔消毒的重點區(qū)域有哪些？答案：重點區(qū)域包括透析治療區(qū)，患者直接接觸的透析機、桌椅、床等；水處理間，其設備及周邊環(huán)境易滋生細菌；復用間，復用設備及物品存在感染風險；還有候診區(qū)、衛(wèi)生間等患者?；顒訁^(qū)域。4.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：按類別分置于專用容器或包裝袋內。感染性廢物用黃色垃圾袋；病理性廢物如人體組織器官等用黃色垃圾袋，單獨收集；損傷性廢物放入利器盒；藥物性廢物、化學性廢物分別收集，且容器需有明顯標識。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析室患者及家屬的感控意識？答案：可通過多種方式。定期舉辦健康講座，講解感染防控知識及重要性；在透析室張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊；在患者治療過程中，醫(yī)護人員隨時進行針對性指導，讓患者及家屬了解手衛(wèi)生、個人衛(wèi)生等具體做法；還可通過案例分享，讓他們直觀認識感染危害，從而提高感控意識。2.當血液透析室發(fā)生感染暴發(fā)時應采取哪些措施？答案：立即停止透析治療，對感染患者進行隔離治療；對透析環(huán)境、設備等進行徹底清潔消毒；查找感染源及傳播途徑，對密切接觸患者和工作人員進行評估、檢測；及時向上級部門報告，根據(jù)調查結果調整防控措施，防止感染進一步擴散。3.談談血液透析室復用透析器的感染防控要點。答案：復用過程要嚴格遵循操作規(guī)程。復用前對透析器徹底沖洗；選擇合適的消毒劑，保證消毒效果；控制消毒劑濃度和消毒時間；復用透析器的儲存要在清潔、干燥、低溫環(huán)境；定期對復用透析器進行微生物檢測，確保符合要求。4.怎樣加強血液透析室與其他科室之間的協(xié)作以提升感控水平？答案：與檢驗科加強溝通，及時了解患者感染指標檢測結果；與藥劑科協(xié)作，合理使用抗生素；與消毒供應中心共同做好復用物品的處理；與后勤部門配合，保障環(huán)境清潔和物資供應；多科室聯(lián)合開展感染防控培訓和應急演練，形成協(xié)作機制，共同提升感控水平。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4