通遼市中醫(yī)院尿液失禁護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次收縮維持的時間應該是多久？A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒2.長期臥床的尿失禁患者，預防壓瘡的主要措施是？A.定時翻身B.使用防滲墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是3.中醫(yī)認為尿失禁的主要病機不包括以下哪項？A.腎氣不固B.脾氣虛弱C.膀胱濕熱D.肝郁氣滯4.評估尿失禁嚴重程度時，以下哪項指標最常用？A.24小時尿量B.尿失禁次數(shù)C.患者生活質(zhì)量評分D.膀胱容量測定5.尿失禁患者進行行為療法時，首選的方法是？A.膀胱訓練B.擠壓技術(shù)C.生物反饋療法D.藥物治療6.中醫(yī)治療尿失禁時，常用哪味藥物補益腎氣？A.黃芪B.茯苓C.牡丹皮D.桑白皮7.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次訓練的次數(shù)應為？A.10次B.20次C.30次D.50次8.預防尿失禁的中醫(yī)外治法不包括？A.艾灸關(guān)元穴B.按摩中脘穴C.使用中藥熏洗D.口服補中益氣丸9.尿失禁患者飲食中應避免的食物是？A.高鹽食物B.高糖食物C.高蛋白食物D.高纖維食物10.尿失禁患者進行間歇導尿時，每次導尿量應控制在？A.200ml以內(nèi)B.300ml以內(nèi)C.500ml以內(nèi)D.1000ml以內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）1.尿失禁的中醫(yī)辨證分型包括？A.腎氣不固型B.脾氣虛弱型C.膀胱濕熱型D.肝郁氣滯型2.尿失禁患者進行生活方式干預時，以下哪些措施有效？A.減少液體攝入B.避免提重物C.增加膀胱容量訓練D.保持規(guī)律排便3.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，注意事項包括？A.收縮時呼氣B.放松時吸氣C.每天訓練3次D.每次收縮時間不少于3秒4.中醫(yī)治療尿失禁的常用方劑包括？A.補中益氣湯B.金匱腎氣丸C.桂枝加龍骨牡蠣湯D.八味地黃丸5.尿失禁患者進行行為療法時，以下哪些方法屬于輔助治療？A.藥物治療B.物理治療C.心理疏導D.生物反饋療法6.尿失禁患者進行間歇導尿時，正確的操作步驟包括？A.前傾臀部B.使用無菌導尿管C.每次導尿間隔4-6小時D.導尿后觀察尿色7.尿失禁患者進行中醫(yī)外治法時，常用的穴位包括？A.關(guān)元穴B.中極穴C.氣海穴D.懸鐘穴8.尿失禁患者進行飲食干預時，應增加的食物包括？A.高纖維食物B.高蛋白食物C.高鈣食物D.低鹽食物9.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，錯誤的動作包括？A.收縮時憋尿B.放松時用力C.每次訓練時間過長D.每次收縮時間過短10.尿失禁患者進行中醫(yī)辨證時，以下哪些癥狀屬于腎氣不固型？A.小便頻數(shù)B.夜尿增多C.腰膝酸軟D.畏寒肢冷三、判斷題（每題1分，共10題）1.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，強度越大越好。（×）2.尿失禁患者進行間歇導尿時，導尿管必須每次更換。（×）3.尿失禁患者進行中醫(yī)治療時，針灸關(guān)元穴可補益腎氣。（√）4.尿失禁患者進行飲食干預時，應避免飲用咖啡和酒精。（√）5.尿失禁患者進行生物反饋療法時，需佩戴電極片。（√）6.尿失禁患者進行膀胱訓練時，應逐漸增加膀胱容量。（√）7.尿失禁患者進行中醫(yī)治療時，脾氣虛弱型常用補中益氣湯。（√）8.尿失禁患者進行間歇導尿時，每次導尿時間不宜超過5分鐘。（√）9.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，需保持動作緩慢。（√）10.尿失禁患者進行中醫(yī)治療時，膀胱濕熱型常用龍膽瀉肝湯。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述尿失禁的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。2.簡述尿失禁患者進行盆底肌鍛煉的注意事項。3.簡述尿失禁患者進行間歇導尿的操作要點。4.簡述尿失禁患者進行飲食干預的原則。5.簡述尿失禁患者進行中醫(yī)外治法的常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，65歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿，伴有腰膝酸軟、夜尿增多。請結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)方法制定護理方案。2.患者男性，70歲，因前列腺增生導致尿失禁，表現(xiàn)為尿頻、尿急，夜間起夜次數(shù)增多。請結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)方法制定護理方案。答案與解析一、單選題1.B解析：盆底肌鍛煉時，每次收縮維持3秒可更好地鍛煉肌肉力量。2.D解析：預防壓瘡需結(jié)合定時翻身、防滲墊使用和皮膚護理。3.D解析：肝郁氣滯主要與情緒相關(guān)，與尿失禁直接關(guān)聯(lián)性較小。4.C解析：患者生活質(zhì)量評分（QOL）是評估尿失禁嚴重程度的重要指標。5.A解析：膀胱訓練是行為療法的基礎(chǔ)方法，通過增加膀胱容量提高控制力。6.A解析：黃芪補氣固表，常用于腎氣不固型尿失禁。7.B解析：每次訓練20次可保證肌肉得到充分鍛煉。8.B解析：按摩中脘穴主要調(diào)節(jié)脾胃功能，與尿失禁無關(guān)。9.A解析：高鹽食物會導致膀胱過度充盈，加重尿失禁。10.B解析：間歇導尿每次導尿量不宜超過300ml，防止膀胱過度擴張。二、多選題1.A、B、C解析：尿失禁的中醫(yī)辨證分型包括腎氣不固、脾氣虛弱和膀胱濕熱。2.A、B、D解析：減少液體攝入、避免提重物和規(guī)律排便可減少尿失禁發(fā)生。3.A、B、D解析：盆底肌鍛煉時需保持呼吸配合，收縮時間不少于3秒。4.A、B解析：補中益氣湯和金匱腎氣丸是治療尿失禁的常用方劑。5.A、C、D解析：藥物治療、心理疏導和生物反饋療法屬于輔助治療。6.A、B、C解析：間歇導尿時需前傾臀部、使用無菌導尿管，間隔4-6小時導尿。7.A、B、C解析：關(guān)元穴、中極穴和氣海穴是治療尿失禁的常用穴位。8.A、B、D解析：高纖維、高蛋白和低鹽食物有助于改善尿失禁。9.A、B、C解析：盆底肌鍛煉時忌憋尿、用力過猛或時間過長。10.A、B、C解析：腎氣不固型患者常見小便頻數(shù)、夜尿增多、腰膝酸軟。三、判斷題1.×解析：過度鍛煉可能導致肌肉疲勞，強度需循序漸進。2.×解析：間歇導尿?qū)蚬芸芍貜褪褂?，無需每次更換。3.√解析：針灸關(guān)元穴可溫腎固澀，改善尿失禁。4.√解析：咖啡和酒精刺激膀胱，加重尿失禁。5.√解析：生物反饋療法需佩戴電極片監(jiān)測肌電信號。6.√解析：膀胱訓練需逐漸增加容量，提高膀胱控制力。7.√解析：脾氣虛弱型尿失禁常用補中益氣湯健脾益氣。8.√解析：間歇導尿每次時間不宜超過5分鐘，防止感染。9.√解析：盆底肌鍛煉需保持動作緩慢、均勻。10.×解析：膀胱濕熱型常用龍膽瀉肝湯清熱利濕，而非治療尿失禁。四、簡答題1.簡述尿失禁的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。答：尿失禁的中醫(yī)辨證分型包括：-腎氣不固型：表現(xiàn)為小便頻數(shù)、夜尿增多、腰膝酸軟，常用方劑為金匱腎氣丸。-脾氣虛弱型：表現(xiàn)為尿頻、氣短乏力，常用方劑為補中益氣湯。-膀胱濕熱型：表現(xiàn)為小便黃赤、尿急尿痛，常用方劑為龍膽瀉肝湯。2.簡述尿失禁患者進行盆底肌鍛煉的注意事項。答：注意事項包括：-保持放松，避免憋氣；-收縮時呼氣，放松時吸氣；-每次訓練30-50次，每天3次；-收縮時間不少于3秒，放松時間不少于3秒。3.簡述尿失禁患者進行間歇導尿的操作要點。答：操作要點包括：-前傾臀部，清潔會陰；-使用無菌導尿管，輕柔插入；-每次導尿量不超過300ml；-導尿后觀察尿色和尿量。4.簡述尿失禁患者進行飲食干預的原則。答：飲食干預原則包括：-減少高鹽食物攝入；-增加高纖維食物，促進排便；-避免咖啡、酒精等刺激性飲品；-保持充足水分，但避免睡前大量飲水。5.簡述尿失禁患者進行中醫(yī)外治法的常用方法。答：常用方法包括：-艾灸關(guān)元穴、中極穴；-中藥熏洗會陰部；-按摩足三里、腎俞穴；-貼敷中藥膏藥。五、案例分析題1.患者女性，65歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)尿失禁，伴有腰膝酸軟、夜尿增多。答：-中醫(yī)辨證：腎氣不固型，治法為溫腎固澀。-護理方案：-口服金匱腎氣丸調(diào)理；-每天進行盆底肌鍛煉；-艾灸關(guān)元穴、中極穴；-飲食避免高鹽食物，增加高蛋白食物。-西醫(yī)干預：可使用雌激素貼劑或尿墊輔助治療。2.患