2025年西醫(yī)護(hù)理理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時2.測量血壓時，若患者肱動脈高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.靜脈補(bǔ)鉀時，氯化鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%5.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U6.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高足低位7.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時間均可9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:110.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒11.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.光線充足，保持安靜B.光線充足，保持嘈雜C.光線暗淡，保持安靜D.光線暗淡，保持嘈雜12.留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋的主要目的是（）A.觀察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通暢D.減少患者不適13.急性胰腺炎患者應(yīng)首選的飲食是（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.禁食禁飲D.流質(zhì)飲食14.顱內(nèi)壓增高患者禁用的體位是（）A.頭高足低位B.側(cè)臥位C.平臥位D.腰椎穿刺后去枕平臥位15.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重16.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力17.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液總量的計算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（%）×2.0ml+2000mlC.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+3000mlD.體重×燒傷面積（%）×2.0ml+3000ml18.癲癇大發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送醫(yī)B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時間19.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙20.急性闌尾炎典型的腹痛特點是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹疼痛D.右上腹疼痛二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木2.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)有（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.意識障礙D.血壓升高3.昏迷患者的護(hù)理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿D.定時翻身拍背4.休克患者的護(hù)理措施正確的是（）A.取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速大量補(bǔ)液C.監(jiān)測生命體征D.注意保暖但避免使用熱水袋5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點有（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流瓶D.若引流管脫落，立即用無菌凡士林紗布封閉傷口6.心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.高鉀飲食（如香蕉、橘子）C.少量多餐D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入7.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施包括（）A.痰液用含氯消毒液浸泡B.室內(nèi)每日紫外線消毒C.患者餐具單獨使用并煮沸消毒D.密切接觸者無需防護(hù)8.術(shù)后早期下床活動的優(yōu)點有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.降低肺部感染風(fēng)險9.新生兒黃疸光療的護(hù)理措施包括（）A.用黑布遮蓋雙眼及會陰部B.每2小時監(jiān)測體溫C.及時補(bǔ)充水分D.光療后無需監(jiān)測膽紅素10.急性左心衰竭的典型癥狀有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.肺部濕啰音三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的主要步驟及操作要點。3.簡述糖尿病患者胰島素注射的護(hù)理要點。4.簡述術(shù)后切口感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防措施。5.列出過敏性休克的急救處理流程。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）列出針對該問題的護(hù)理措施。案例2：患者女性，32歲，因“多食、易饑、消瘦3個月，伴心悸1周”入院。查體：T37.2℃，P118次/分，R20次/分，BP130/70mmHg；雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音；雙手細(xì)顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。問題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量”提出護(hù)理措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.C14.D15.C16.C17.A18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABD三、簡答題1.壓瘡分期及表現(xiàn)：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，皮溫升高或降低，伴疼痛或麻木。Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成表淺開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉；或出現(xiàn)完整/破損的血清性水皰。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉；創(chuàng)面有腐肉，可能伴潛行或竇道。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，常伴腐肉或焦痂，潛行或竇道較深。2.心肺復(fù)蘇步驟及要點：（1）評估環(huán)境安全，輕拍重喚判斷意識，無反應(yīng)則呼救并啟動急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：患者仰臥于硬質(zhì)平面，按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等。（3）開放氣道：清除口鼻異物，采用仰頭提頦法開放氣道。（4）人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可。（5）持續(xù)循環(huán)（按壓-呼吸=30:2），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。3.胰島素注射護(hù)理要點：（1）注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射（同一部位每次間隔2cm）。（2）注射時間：普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間。（3）劑量核對：雙人核對胰島素類型及劑量，抽取時避免氣泡。（4）注射方法：酒精消毒，待干后垂直（瘦者45°）進(jìn)針，推藥后停留10秒再拔針。（5）觀察不良反應(yīng)：重點監(jiān)測低血糖（心慌、出汗、手抖），備糖果或葡萄糖。4.術(shù)后切口感染判斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防：判斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后30天內(nèi)（有植入物者1年內(nèi)）切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；或切口有膿性分泌物；實驗室檢查白細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)陽性。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作；合理使用抗生素；保持切口干燥，及時更換滲濕敷料；加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、維生素）；避免切口受壓或牽拉；監(jiān)測體溫及切口情況。5.過敏性休克急救流程：（1）立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。?）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時5-10分鐘重復(fù)。（3）保持呼吸道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者行氣管插管或切開；支氣管痙攣者給予氨茶堿。（4）快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），必要時使用升壓藥（多巴胺）。（5）抗過敏：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；肌內(nèi)注射異丙嗪25-50mg。（6）密切監(jiān)測生命體征、意識、尿量，直至穩(wěn)定。四、案例分析題案例1：（1）主要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率及ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸甘油靜脈滴注擴(kuò)張冠脈；⑤建立靜脈通道，控制輸液速度（≤30滴/分）；⑥觀察生命體征，注意有無血壓下降、心率失常（如室顫）；⑦指導(dǎo)患者避免用力排便（必要時用緩瀉劑）；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2：（1）主要護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與代謝率增高、消化吸收障礙有關(guān)；活動無耐力與甲亢性肌病、心悸有關(guān)；潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象；焦慮與神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。（2）“營養(yǎng)失調(diào)”護(hù)理措