2025年呼吸護理?？圃囶}及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.正常成人安靜時呼吸頻率為（）A.10-16次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分E.20-26次/分答案：C解析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。2.潮氣量是指（）A.每次吸入或呼出的氣量B.平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量C.平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量D.最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量E.平靜呼氣末，肺內所余留的氣量答案：A解析：潮氣量是指每次吸入或呼出的氣量。平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補吸氣量；平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補呼氣量；最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量為肺活量；平靜呼氣末，肺內所余留的氣量為功能殘氣量。3.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來刺激呼吸。若高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。4.下列關于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前先檢查吸引器性能B.吸痰前應將患者頭部轉向操作者C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰時應先吸氣管內痰液，再吸口腔痰液E.吸痰導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗答案：D解析：吸痰時應先吸凈口腔、鼻腔的痰液，再吸氣管內痰液，以免將口腔、鼻腔的細菌帶入氣管。5.胸腔閉式引流護理中，下列哪項是錯誤的（）A.患者取半臥位B.保持引流管通暢C.引流瓶應低于胸腔60-100cmD.觀察引流液的量、顏色及性質E.引流管不慎脫出，應立即報告醫(yī)生，等待處理答案：E解析：若引流管不慎脫出，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理，而不是等待處理。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸的作用是增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，從而改善通氣。7.支氣管哮喘發(fā)作時患者常?。ǎ〢.仰臥位B.端坐位C.俯臥位D.側臥位E.頭低腳高位答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難。8.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.立即輸血D.應用呼吸興奮劑E.靜脈滴注垂體后葉素答案：A解析：大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，立即清除呼吸道內的血塊，防止堵塞氣道。9.下列關于肺心病患者氧療的描述，錯誤的是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.吸氧濃度一般為25%-30%C.可采用鼻導管或面罩吸氧D.氧療過程中應密切觀察患者的呼吸、心率等變化E.當PaO?>60mmHg時，可停止吸氧答案：E解析：肺心病患者應持續(xù)低流量吸氧，當PaO?>60mmHg時，可根據(jù)患者情況逐漸降低吸氧濃度，但不能突然停止吸氧，以免引起呼吸抑制和二氧化碳潴留反跳。10.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B解析：呼吸困難是呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。11.氣管切開患者的護理，下列哪項是錯誤的（）A.保持氣道濕化B.定期更換氣管內套管C.氣管切開處敷料應每天更換D.吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則E.氣管套管氣囊應持續(xù)充氣答案：E解析：氣管套管氣囊應定時放氣，一般每4-6小時放氣一次，每次放氣5-10分鐘，以免長時間壓迫氣管黏膜引起缺血壞死。12.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質激素D.沙丁胺醇E.酮替芬答案：D解析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。氨茶堿有舒張支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力等作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作；糖皮質激素是治療哮喘的常用藥物，但一般不作為緩解急性發(fā)作的首選；酮替芬也有一定的抗過敏和預防哮喘發(fā)作的作用。13.對肺炎患者的護理措施，錯誤的是（）A.高熱患者應盡早使用退熱藥B.鼓勵患者多飲水C.胸痛患者取患側臥位D.密切觀察生命體征和病情變化E.做好口腔護理答案：A解析：高熱患者一般先采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，當體溫超過38.5℃或患者出現(xiàn)明顯不適時，可遵醫(yī)囑使用退熱藥，過早使用退熱藥可能會掩蓋病情。14.呼吸功能鍛煉的方法不包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸訓練D.有效咳嗽訓練E.機械通氣訓練答案：E解析：呼吸功能鍛煉的方法包括縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸訓練、有效咳嗽訓練等，機械通氣是一種治療手段，不屬于呼吸功能鍛煉方法。15.某患者，診斷為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?62mmHg，應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。16.下列關于氣胸患者的護理，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高濃度吸氧C.嚴密觀察病情變化D.胸腔閉式引流瓶應低于胸腔60-100cmE.鼓勵患者用力咳嗽，促進氣體排出答案：E解析：氣胸患者應避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔內壓的動作，以免加重氣胸。17.關于呼吸興奮劑的使用，下列哪項是錯誤的（）A.必須在保持氣道通暢的前提下使用B.可增加呼吸頻率和潮氣量C.能提高PaO?和降低PaCO?D.可用于所有呼吸衰竭患者E.使用過程中應密切觀察患者的呼吸、神志等變化答案：D解析：呼吸興奮劑適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，對以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭患者，不宜使用呼吸興奮劑。18.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。該患者肺功能檢查的主要指標是（）A.肺活量B.殘氣量C.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值（FEV?/FVC）D.肺總量E.最大通氣量答案：C解析：FEV?/FVC是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要指標，F(xiàn)EV?/FVC<70%可確定為不完全可逆的氣流受限。19.下列關于霧化吸入的護理，錯誤的是（）A.霧化前應先清除口腔分泌物B.霧化時應指導患者深呼吸C.霧化后應協(xié)助患者漱口D.霧化液中可加入抗生素、糖皮質激素等藥物E.霧化器使用后應立即用清水沖洗，晾干備用答案：E解析：霧化器使用后應先浸泡在含消毒劑的溶液中消毒，再用清水沖洗，晾干備用。20.某患者，因大咯血突然出現(xiàn)極度呼吸困難，表情恐怖，兩手亂抓，應首先考慮（）A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：B解析：大咯血患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難、表情恐怖、兩手亂抓等表現(xiàn)，應首先考慮窒息。21.慢性肺心病患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是（）A.心肌缺氧B.肺動脈高壓C.心律失常D.血容量增多E.電解質紊亂答案：B解析：慢性肺心病患者由于長期肺動脈高壓，導致右心室后負荷增加，最終引起右心衰竭。22.下列關于呼吸監(jiān)測的指標，錯誤的是（）A.潮氣量正常為400-600mlB.呼吸頻率正常為16-20次/分C.動脈血氧分壓（PaO?）正常為80-100mmHgD.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）正常為35-45mmHgE.血氧飽和度（SpO?）正常應低于90%答案：E解析：血氧飽和度（SpO?）正常應高于95%。23.支氣管擴張患者痰液的特點是（）A.大量膿痰，靜置后分三層B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.黏液樣痰答案：A解析：支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后分三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。24.患者，女性，30歲，突發(fā)胸痛、氣促2小時，X線檢查示右側氣胸，肺壓縮50%，應采取的治療措施是（）A.保守治療，臥床休息B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術E.吸氧答案：C解析：對于肺壓縮>20%、有呼吸困難的氣胸患者，應行胸腔閉式引流。25.呼吸內科病房最常見的醫(yī)院感染是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.胃腸道感染D.皮膚感染E.敗血癥答案：A解析：呼吸內科病房患者呼吸道抵抗力下降，且病房內患者密集，容易發(fā)生呼吸道感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些是呼吸衰竭的病因（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE解析：呼吸衰竭的病因包括氣道阻塞性病變（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、肺組織病變（如肺炎、肺纖維化等）、肺血管疾病（如肺栓塞等）、胸廓與胸膜病變（如胸廓畸形、胸腔積液等）、神經(jīng)肌肉疾?。ㄈ缰匕Y肌無力等）。2.胸腔閉式引流的目的包括（）A.引流胸腔內積氣、積液B.重建胸腔內負壓C.保持縱隔的正常位置D.促進肺復張E.預防胸腔感染答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的目的是引流胸腔內積氣、積液，重建胸腔內負壓，保持縱隔的正常位置，促進肺復張，但不能預防胸腔感染。3.下列關于咳嗽、咳痰的護理措施，正確的有（）A.保持室內空氣清新、濕潤B.鼓勵患者多飲水C.指導患者有效咳嗽D.協(xié)助患者翻身、拍背E.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物答案：ABCDE解析：咳嗽、咳痰的護理措施包括保持室內空氣清新、濕潤，鼓勵患者多飲水，指導患者有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予祛痰藥物等。4.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運動E.精神因素答案：ABCDE解析：支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原（如花粉、塵螨等）、感染、運動、精神因素、氣候變化等。5.呼吸功能鍛煉的意義包括（）A.改善呼吸功能B.增強呼吸肌力量C.提高機體免疫力D.減少呼吸道感染的發(fā)生E.提高生活質量答案：ABCDE解析：呼吸功能鍛煉可以改善呼吸功能，增強呼吸肌力量，提高機體免疫力，減少呼吸道感染的發(fā)生，提高患者的生活質量。6.下列關于吸痰的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.吸痰前應充分給氧C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰過程中應密切觀察患者的面色、心率等變化E.吸痰管應一用一換答案：ABCDE解析：吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，吸痰前充分給氧，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰過程中密切觀察患者的面色、心率等變化，吸痰管應一用一換。7.慢性肺心病患者的飲食護理應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽E.易消化答案：ABCDE解析：慢性肺心病患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、易消化的飲食，以補充能量消耗，增強機體抵抗力。8.下列關于呼吸興奮劑的使用，正確的有（）A.必須在保持氣道通暢的前提下使用B.嚴格掌握適應證和禁忌證C.密切觀察患者的呼吸、神志等變化D.可與支氣管擴張劑聯(lián)合使用E.劑量過大可引起驚厥答案：ABCDE解析：呼吸興奮劑必須在保持氣道通暢的前提下使用，嚴格掌握適應證和禁忌證，密切觀察患者的呼吸、神志等變化，可與支氣管擴張劑聯(lián)合使用，劑量過大可引起驚厥。9.氣胸患者的健康教育內容包括（）A.避免劇烈運動B.避免用力屏氣C.戒煙D.定期復查E.如有胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)答案：ABCDE解析：氣胸患者應避免劇烈運動、用力屏氣，戒煙，定期復查，如有胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。10.呼吸衰竭患者的護理診斷包括（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮D.活動無耐力E.潛在并發(fā)癥：肺性腦病答案：ABCDE解析：呼吸衰竭患者存在氣體交換受損、清理呼吸道無效等問題，患者可能因病情嚴重而產(chǎn)生焦慮情緒，由于缺氧等原因會出現(xiàn)活動無耐力，還可能并發(fā)肺性腦病等并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：胸腔閉式引流的護理要點如下：（1）保持管道密閉：隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；水封瓶長玻璃管應沒入水中3-4cm，并始終保持直立；引流管周圍應用油紗布嚴密包蓋；搬動患者或更換引流瓶時，需雙重夾閉引流管，以防空氣進入。（2）嚴格無菌操作：保持引流裝置無菌，定時更換引流瓶；保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕應及時更換；引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶內液體逆流入胸腔。（3）保持引流通暢：患者取半臥位，以利于呼吸和引流；定時擠壓引流管，防止引流管受壓、扭曲、堵塞；鼓勵患者咳嗽、深呼吸，以促進氣體排出和肺復張。（4）觀察和記錄：密切觀察引流液的量、顏色、性質，并準確記錄；觀察長玻璃管中水柱的波動情況，正常水柱上下波動4-6cm，若水柱波動過高，可能存在肺不張；若水柱無波動，提示引流管不通暢或肺已完全復張。（5）拔管護理：一般置管48-72小時后，如引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺、24小時引流量少于50ml、膿液少于10ml，胸部X線顯示肺復張良好無漏氣，患者無呼吸困難，即可考慮拔管；拔管時囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，包扎固定；拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等情況。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內容。答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內容如下：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹COPD的病因、發(fā)病機制、癥狀、治療方法等相關知識，使其了解疾病的特點和防治要點，提高自我管理能力。（2）戒煙指導：吸煙是COPD的主要危險因素之一，應勸誡患者戒煙，并避免接觸二手煙，告知患者戒煙的好處和方法，如逐漸減