2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘考試練習(xí)題試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，至少每（）個月隨訪1次。A.1B.2C.3D.62.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能不包括（）。A.健康教育B.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.疑難重癥診療D.康復(fù)3.兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗的第三劑次應(yīng)在（）月齡接種。A.1B.6C.12D.184.糖尿病患者空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L5.下列哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療服務(wù)范圍？（）A.常見病、多發(fā)病的診療B.急診急救C.雙向轉(zhuǎn)診患者的延續(xù)治療D.腫瘤晚期化療6.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢中發(fā)現(xiàn)的空腹血糖異常者（空腹血糖6.1-7.0mmol/L），應(yīng)建議（）。A.立即啟動藥物治療B.2周內(nèi)復(fù)查空腹血糖C.1個月內(nèi)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.3個月后復(fù)查隨機血糖7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群不包括（）。A.0-6歲兒童B.企業(yè)高管C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人8.某社區(qū)居民因食用未煮熟的海鮮出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便），最可能的病原體是（）。A.痢疾桿菌B.霍亂弧菌C.諾如病毒D.副溶血性弧菌9.下列關(guān)于社區(qū)居民健康檔案的說法，錯誤的是（）。A.健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄等B.健康檔案應(yīng)遵循“誰管理、誰記錄、誰負(fù)責(zé)”的原則C.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制D.健康檔案中的輔助檢查報告可僅保存電子版10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人認(rèn)知功能初篩時，常用的工具是（）。A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.日常生活能力量表（ADL）D.焦慮自評量表（SAS）11.對轄區(qū)內(nèi)報告的肺結(jié)核患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在（）小時內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪。A.24B.48C.72D.9612.某孕婦孕28周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查，除常規(guī)檢查外，應(yīng)重點篩查的項目是（）。A.唐氏綜合征B.妊娠期糖尿病C.地中海貧血D.胎兒畸形13.社區(qū)高血壓患者健康管理中，不屬于非藥物干預(yù)措施的是（）。A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.每日服用阿司匹林14.下列哪種疫苗屬于二類疫苗（自費）？（）A.卡介苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，針對2型糖尿病患者的自我管理教育核心內(nèi)容不包括（）。A.血糖監(jiān)測方法B.胰島素注射技術(shù)C.低血糖識別與處理D.糖尿病足日常護(hù)理16.某65歲男性，有吸煙史30年，近期出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)首先考慮（）。A.慢性支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌17.關(guān)于社區(qū)康復(fù)服務(wù)，下列說法錯誤的是（）。A.應(yīng)針對患者功能障礙制定個性化康復(fù)計劃B.重點關(guān)注腦卒中、骨折術(shù)后等患者C.可聯(lián)合康復(fù)機構(gòu)開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)D.康復(fù)目標(biāo)是完全恢復(fù)病前功能18.兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）。A.3次B.4次C.5次D.6次19.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的責(zé)任報告人不包括（）。A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.社區(qū)居民D.公共衛(wèi)生科工作人員20.某患者因“上腹痛3小時”就診，社區(qū)醫(yī)生懷疑為急性闌尾炎，最典型的腹痛特點是（）。A.左上腹持續(xù)性疼痛B.臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹劇烈絞痛D.胸骨后壓榨樣疼痛二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則包括（）。A.以健康為中心B.以需求為導(dǎo)向C.防治結(jié)合D.中西醫(yī)并重2.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有（）。A.0-6歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識D.腫瘤篩查3.社區(qū)醫(yī)生在處理醫(yī)患糾紛時，正確的做法是（）。A.耐心傾聽患者訴求B.避免與患者發(fā)生正面沖突C.立即承諾賠償解決D.及時向上級報告4.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險評估，常用的評估內(nèi)容包括（）。A.視力、聽力狀況B.平衡能力測試C.日常用藥情況（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.家庭環(huán)境（如地面防滑、照明）5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的形式包括（）。A.健康講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號推送D.入戶面對面指導(dǎo)6.下列哪些情況屬于高血壓高危人群？（）A.收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24）C.長期高鹽飲食（每日＞5g）D.年齡＜40歲7.兒童預(yù)防接種前，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)重點詢問的內(nèi)容包括（）。A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.過敏史（如雞蛋、抗生素過敏）D.家族遺傳病史8.社區(qū)糖尿病患者隨訪時，需測量的指標(biāo)包括（）。A.空腹血糖B.血壓C.體重、腰圍D.糖化血紅蛋白（每3-6個月）9.關(guān)于社區(qū)傳染病疫情處置，正確的流程是（）。A.發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對疫點進(jìn)行終末消毒D.向居民開展防控知識宣傳10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)履行的職責(zé)包括（）。A.為簽約居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)B.優(yōu)先安排上級醫(yī)院專家號C.定期進(jìn)行健康評估和指導(dǎo)D.建立個性化健康檔案三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。（）2.新生兒訪視應(yīng)在出生后7天內(nèi)進(jìn)行，重點觀察黃疸、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等情況。（）3.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD）和胸部X線檢查。（）4.社區(qū)高血壓患者的管理率是指規(guī)范管理的高血壓患者人數(shù)占轄區(qū)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比例。（）5.老年人健康體檢中，腹部B超是必查項目。（）6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，簽約居民可享受優(yōu)先就診、預(yù)約檢查等便利。（）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以自行調(diào)整國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容和要求。（）8.兒童補種疫苗時，兩種注射類減毒活疫苗可同時接種，也可間隔≥28天接種。（）9.社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者后，應(yīng)立即向社會公布其個人信息。（）10.社區(qū)康復(fù)服務(wù)應(yīng)遵循“早期介入、功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會”的原則。（）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者張某，男，68歲，退休教師，有高血壓病史10年（最高血壓165/100mmHg），規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-85mmHg。近1個月來，患者自覺活動后氣短，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，無胸痛。社區(qū)醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn)：心率88次/分，律齊，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，下肢輕度水腫，血肌酐130μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），空腹血糖6.8mmol/L。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取哪些處理措施？（12分）案例2某社區(qū)近期出現(xiàn)多例兒童發(fā)熱、咽痛伴口腔皰疹病例，部分患兒手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報告后，需開展應(yīng)急處置工作。問題：1.該疫情最可能的病原體是什么？應(yīng)通過哪些方式確認(rèn)？（6分）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取哪些防控措施？（14分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.D9.D10.A11.C12.B13.D14.B15.B16.D17.D18.C19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.BCD10.ACD三、判斷題1.×2.√3.√4.×（管理率=已管理高血壓患者人數(shù)/轄區(qū)高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%；規(guī)范管理率=規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)/轄區(qū)高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%）5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析題案例1參考答案1.最可能的診斷：高血壓性心臟病、慢性心力衰竭（左心衰竭為主）。（2分）依據(jù)：①長期高血壓病史（10年），血壓控制未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)應(yīng)為＜140/90mmHg，患者基礎(chǔ)血壓高，可能存在靶器官損害）；（2分）②臨床表現(xiàn)：活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難（左心衰竭典型癥狀）；雙肺底細(xì)濕啰音（肺淤血體征）；下肢水腫（右心衰竭體征，提示全心衰可能）；（2分）③實驗室檢查：血肌酐升高（提示腎功能損傷，可能與長期高血壓有關(guān)）。（2分）2.處理措施：①立即評估病情：監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），完善心電圖（觀察是否有心肌缺血或左心室肥厚表現(xiàn)）、NT-proBNP（腦鈉肽，評估心衰嚴(yán)重程度）、心臟超聲（明確心臟結(jié)構(gòu)和功能，如左心室射血分?jǐn)?shù)）等檢查；（3分）②調(diào)整降壓治療：在患者腎功能允許的情況下，可加用RAAS抑制劑（如厄貝沙坦）改善心室重構(gòu)，注意監(jiān)測血肌酐和血鉀；（3分）③抗心衰治療：給予利尿劑（如呋塞米）減輕肺淤血和水腫，小劑量β受體阻滯劑（如美托洛爾）改善心臟重構(gòu)（需在血流動力學(xué)穩(wěn)定后使用）；（3分）④血糖管理：患者空腹血糖6.8mmol/L（屬于空腹血糖受損），建議完善OGTT檢查，指導(dǎo)飲食控制和運動；（3分）⑤健康指導(dǎo)：低鹽飲食（每日＜5g）、控制飲水量、避免勞累和感染，監(jiān)測體重（每日晨起空腹稱重，若單日增加＞1kg提示水鈉潴留）；（3分）⑥轉(zhuǎn)診建議：患者出現(xiàn)心衰癥狀且血肌酐升高，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步明確心功能分級（如NYHA分級），調(diào)整治療方案。（3分）案例2參考答案1.最可能的病原體：腸道病毒（如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型），考慮為手足口病。（2分）確認(rèn)方式：①采集患兒咽拭子、皰疹液或糞便標(biāo)本，送實驗室進(jìn)行腸道病毒核酸檢測或病毒分離；（2分）②結(jié)合臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、口腔皰疹、手/足/臀部皮疹）和流行病學(xué)史（兒童聚集性發(fā)?。┚C合判斷。（2分）2.防控措施：①病例管理：對確診患兒要求居家隔離（隔離期為發(fā)病后2周或皰疹結(jié)痂），避免前往托幼機構(gòu)和人群聚集場所；（3分）②密切接觸者管理：對患兒所在托幼機構(gòu)的同班兒童、家庭成員等密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（觀察期7-10天），每日詢問健康狀況；（3分）③疫點消毒：指導(dǎo)托幼機構(gòu)、家庭對玩具、餐具、桌椅等物品進(jìn)行含氯消毒液擦拭（濃度500mg/L），對地面進(jìn)行濕式清掃；（3分）④健康教育：通過家長群、社區(qū)