2025年幼兒園基孔肯雅熱防控工作方案一、防控目標(biāo)以“預(yù)防為主、綜合防控、快速響應(yīng)”為原則，通過環(huán)境治理、健康監(jiān)測(cè)、宣傳教育、應(yīng)急處置等多維度措施，實(shí)現(xiàn)2025年本園基孔肯雅熱“零暴發(fā)、零聚集性疫情、零重癥病例”目標(biāo)。具體指標(biāo)：伊蚊密度（布雷圖指數(shù)）全年控制在5以下，重點(diǎn)時(shí)段（5-10月）控制在3以下；師生及家長基孔肯雅熱防控知識(shí)知曉率達(dá)100%；疑似病例報(bào)告及時(shí)率、處置規(guī)范率達(dá)100%；密切接觸者追蹤管理覆蓋率100%；復(fù)課（返崗）人員健康核查合格率100%。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工成立“基孔肯雅熱防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由園長任組長，副園長、保健醫(yī)生、后勤主任、年級(jí)組長為成員，統(tǒng)籌全園防控工作。下設(shè)五個(gè)專項(xiàng)工作組：（一）環(huán)境整治組（后勤主任牽頭，保潔員、安保人員參與）：負(fù)責(zé)每日?qǐng)@區(qū)環(huán)境巡查，重點(diǎn)清理蚊蟲孳生地；每周組織全園衛(wèi)生大掃除，定期開展滅蚊消殺；維護(hù)排水系統(tǒng)、綠化設(shè)施等防蚊設(shè)施。（二）健康監(jiān)測(cè)組（保健醫(yī)生牽頭，各班教師、保育老師參與）：落實(shí)晨午檢、全日觀察制度，記錄兒童體溫、皮膚癥狀（如皮疹）、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況；建立健康臺(tái)賬，對(duì)缺勤兒童開展病因追蹤；發(fā)現(xiàn)疑似病例立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（三）宣傳教育組（副園長牽頭，保教主任、年級(jí)組長參與）：制定分齡段宣傳方案，通過課堂教學(xué)、游戲互動(dòng)、家園聯(lián)系冊(cè)等方式向師生及家長普及防控知識(shí)；每月開展1次主題活動(dòng)（如“滅蚊小衛(wèi)士”手工制作、防控知識(shí)競賽）。（四）應(yīng)急處置組（園長牽頭，保健醫(yī)生、后勤主任、家長委員會(huì)代表參與）：負(fù)責(zé)疑似病例隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、密切接觸者排查、疫點(diǎn)終末消毒；對(duì)接屬地疾控中心，配合流行病學(xué)調(diào)查；制定班級(jí)/全園停課預(yù)案并組織演練。（五）物資保障組（后勤主任牽頭，財(cái)務(wù)人員參與）：儲(chǔ)備滅蚊藥物（如0.05%氯氰菊酯乳劑）、消毒用品（含氯消毒液、75%酒精）、防護(hù)裝備（醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡）、體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備（電子體溫計(jì)、額溫槍）及應(yīng)急藥品（退熱貼、補(bǔ)液鹽）；定期檢查物資庫存及有效期，確保3個(gè)月以上儲(chǔ)備量。三、核心防控措施（一）環(huán)境治理與蚊蟲防控1.日常管理：實(shí)行“三查三清”制度（查積水、查孳生、查設(shè)施；清垃圾、清雜物、清淤堵）。每日由后勤人員巡查園區(qū)6類重點(diǎn)區(qū)域：①戶外活動(dòng)區(qū)（塑料玩具收納箱、輪胎秋千、沙池邊緣）；②綠化區(qū)（花盆托盤、廢舊陶罐、竹節(jié)樹洞）；③建筑周邊（雨水井、排水溝、空調(diào)冷凝水接水盤）；④室內(nèi)區(qū)域（飲水機(jī)接水盤、衛(wèi)生間地漏、洗手臺(tái)下方）；⑤午休室（床底、儲(chǔ)物柜角落）；⑥廚房（泔水桶、洗菜池周邊）。發(fā)現(xiàn)積水立即清理，無法清除的容器（如景觀水池）投放生物滅蚊劑（蘇云金桿菌H-14），每2周補(bǔ)投1次。2.集中消殺：4月（蚊媒活躍前期）、7月（蚊蟲高峰前期）開展全園預(yù)防性消殺，使用熱煙霧機(jī)對(duì)綠化帶、圍墻角落等隱蔽區(qū)域噴灑0.5%高效氯氟氰菊酯；5-10月每周五下午進(jìn)行常規(guī)消殺，重點(diǎn)覆蓋衛(wèi)生間、垃圾房、下水道口；遇暴雨或連續(xù)陰雨天氣后24小時(shí)內(nèi)增加1次消殺。消殺前30分鐘通知班級(jí)教師，關(guān)閉教室門窗，消殺后通風(fēng)1小時(shí)方可使用。3.防蚊設(shè)施維護(hù)：所有教室、功能室、午休室安裝20目以上防蚊紗窗，定期檢查修補(bǔ)；戶外活動(dòng)區(qū)設(shè)置防蚊帳篷（懸掛長效蚊帳或電蚊拍），兒童活動(dòng)時(shí)開啟滅蚊燈；衛(wèi)生間、廚房安裝風(fēng)幕機(jī)，門簾密閉性不足時(shí)加裝膠條。（二）健康監(jiān)測(cè)與病例管理1.常規(guī)監(jiān)測(cè)：每日晨午檢由教師使用額溫槍測(cè)量兒童體溫（異常標(biāo)準(zhǔn)：≥37.3℃），同時(shí)觀察是否存在關(guān)節(jié)痛（如拒絕攀爬、行走跛行）、皮疹（主要分布于軀干、四肢）、結(jié)膜炎（眼紅、流淚）等癥狀。晨檢時(shí)詢問家長兒童夜間睡眠情況（如因關(guān)節(jié)痛哭鬧），午檢時(shí)由保育老師檢查兒童活動(dòng)狀態(tài)（如是否不愿參與跑跳游戲）。2.缺勤追蹤：對(duì)當(dāng)日未到園兒童，班級(jí)教師需在30分鐘內(nèi)通過電話或微信聯(lián)系家長，了解缺勤原因。如為發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛，需登記具體癥狀、就診醫(yī)院及診斷結(jié)果；24小時(shí)內(nèi)未明確診斷的，標(biāo)記為“疑似病例”并報(bào)告保健醫(yī)生。3.疑似病例處置：發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)“發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛”典型癥狀（或發(fā)熱伴皮疹、結(jié)膜炎），立即帶至隔離觀察室（獨(dú)立房間，配備專用體溫計(jì)、口罩、嘔吐物處置包），由保健醫(yī)生復(fù)核體溫（水銀體溫計(jì)測(cè)量5分鐘），詢問流行病學(xué)史（近14天是否去過疫區(qū)、家中有無蚊蟲叮咬多人發(fā)病情況）。確認(rèn)疑似后，10分鐘內(nèi)通知家長接往定點(diǎn)醫(yī)院（XX市傳染病醫(yī)院），同時(shí)1小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行模╔X區(qū)疾控中心）和教育主管部門（XX區(qū)教育局）報(bào)告。4.密切接觸者管理：病例所在班級(jí)全體兒童及授課教師、保育老師列為密切接觸者，由保健醫(yī)生建立追蹤臺(tái)賬，每日早、晚各1次電話隨訪，監(jiān)測(cè)體溫及癥狀，持續(xù)7天（基孔肯雅熱潛伏期3-7天）。隨訪內(nèi)容包括：是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛；家庭環(huán)境是否清理積水；是否采取防蚊措施（如使用蚊帳、電蚊液）。5.復(fù)課管理：兒童需持定點(diǎn)醫(yī)院出具的“無傳染性”證明（體溫正常≥48小時(shí)，關(guān)節(jié)痛等癥狀明顯緩解），經(jīng)保健醫(yī)生核查后準(zhǔn)予復(fù)課。復(fù)課后3日內(nèi)由班級(jí)教師重點(diǎn)觀察活動(dòng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告。（三）宣傳教育與行為干預(yù)1.兒童教育：小班（3-4歲）通過“小蚊子的旅行”動(dòng)畫、“拍蚊子”手指游戲，認(rèn)識(shí)伊蚊（黑白花紋）及叮咬危害；中班（4-5歲）開展“找積水”尋寶活動(dòng)，用放大鏡觀察花盆托盤、廢舊水杯中的蚊幼蟲；大班（5-6歲）組織“防蚊小發(fā)明”比賽，制作環(huán)保滅蚊燈（礦泉水瓶+糖水+酵母）、手繪防蚊提示卡（貼于班級(jí)門窗）。每月最后一周為“防控主題周”，通過兒歌（如“勤清積水防蚊咬，健康寶寶不發(fā)燒”）、情景表演（模擬發(fā)現(xiàn)積水后清理的過程）強(qiáng)化記憶。2.教職工培訓(xùn)：每季度開展1次防控知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基孔肯雅熱臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)區(qū)分與登革熱的關(guān)節(jié)痛差異）、伊蚊孳生習(xí)性（偏好小型清潔積水）、消殺藥物使用規(guī)范（避免兒童接觸）、應(yīng)急處置流程（從發(fā)現(xiàn)病例到終末消毒的具體步驟）。邀請(qǐng)屬地疾控中心專家每學(xué)期開展1次現(xiàn)場指導(dǎo)，演示如何識(shí)別蚊幼蟲（靜止時(shí)頭朝下倒懸）、正確配置消毒液（含氯消毒液濃度500mg/L）。3.家長協(xié)同：通過家長群每日推送“防控小貼士”（如“檢查家中5個(gè)易積水點(diǎn)：陽臺(tái)綠植托盤、衛(wèi)生間地漏、飲水機(jī)接水盤、廢舊水桶、空調(diào)外機(jī)接水盒”）；每月發(fā)放《家庭防控任務(wù)卡》，要求家長拍照上傳清理積水的照片（如倒置的塑料盆、清空的廢舊輪胎），完成率納入“健康家庭”評(píng)選；每學(xué)期舉辦1次“親子防蚊課堂”，由保健醫(yī)生講解兒童被蚊蟲叮咬后的處理方法（冷敷緩解腫脹，避免抓撓以防感染）。（四）應(yīng)急演練與預(yù)案完善每學(xué)期組織1次全流程應(yīng)急演練，模擬“某班2名兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛”場景：1.第0-10分鐘：教師發(fā)現(xiàn)癥狀，報(bào)告保健醫(yī)生，將兒童帶至隔離觀察室，為其佩戴口罩，記錄體溫（38.5℃）、關(guān)節(jié)痛部位（手腕、腳踝）。2.第10-30分鐘：保健醫(yī)生復(fù)核癥狀，確認(rèn)疑似病例，通知家長（“孩子出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，需立即到XX醫(yī)院檢查”），同時(shí)電話報(bào)告疾控中心（“XX幼兒園發(fā)現(xiàn)2例疑似基孔肯雅熱病例，患兒信息：XXX，5歲，住址XX小區(qū)；XXX，5歲，住址XX小區(qū)”）。3.第30-60分鐘：后勤組對(duì)隔離觀察室、病例所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒（地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，玩具用75%酒精噴灑，空氣用紫外線燈照射1小時(shí)）；班級(jí)教師安撫其他兒童，發(fā)放防蚊手環(huán)，轉(zhuǎn)移至備用教室活動(dòng)。4.第60-120分鐘：疾控中心流調(diào)人員到園，指導(dǎo)排查班級(jí)內(nèi)密切接觸者（共25名兒童、2名教師），后勤組配合提供園區(qū)環(huán)境消殺記錄、伊蚊監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（近1周布雷圖指數(shù)2.3）。演練結(jié)束后召開總結(jié)會(huì)，針對(duì)“隔離觀察室物資不足”“家長溝通話術(shù)需規(guī)范”等問題修訂預(yù)案，確保2小時(shí)內(nèi)完成從發(fā)現(xiàn)病例到應(yīng)急響應(yīng)的全流程。四、督導(dǎo)評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)（一）內(nèi)部檢查：領(lǐng)導(dǎo)小組每周開展1次防控工作抽查，重點(diǎn)檢查環(huán)境整治記錄（積水清理臺(tái)賬是否完整）、健康監(jiān)測(cè)臺(tái)賬（缺勤追蹤是否24小時(shí)內(nèi)完成）、物資儲(chǔ)備（滅蚊藥物剩余量是否達(dá)標(biāo)）。檢查結(jié)果在教職工大會(huì)通報(bào)，連續(xù)2次不合格的崗位責(zé)任人扣除當(dāng)月績效10%。（二）外部評(píng)估：每季度邀請(qǐng)屬地疾控中心對(duì)園區(qū)伊蚊密度（布雷圖指數(shù)）、消毒效果（物體表面菌落數(shù)）、防控措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估，形成《評(píng)估報(bào)告》。針對(duì)報(bào)告中提出的問題（如“沙池邊緣存在隱蔽積水”），3日內(nèi)制定整改方案并反饋。（三）數(shù)據(jù)匯總：每月統(tǒng)計(jì)“伊蚊密度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”“疑似病例報(bào)告數(shù)量”“家長任務(wù)卡完成率”等核心指標(biāo)，形成《月度防控簡報(bào)》，報(bào)送教育主管部門。年終對(duì)全年防控工作進(jìn)行總結(jié)，分析薄弱環(huán)節(jié)（如“秋季暴雨后消殺不及時(shí)導(dǎo)致伊蚊密度短暫升高”），為2026年防控方案提供數(shù)據(jù)支撐。五、保障機(jī)制（一）經(jīng)費(fèi)保障：年度預(yù)算中設(shè)立“傳染病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”（約占年度總經(jīng)費(fèi)5%），用于環(huán)境改造（如更換破損紗窗）、物資采購（如新增1臺(tái)熱煙霧機(jī)）、宣傳活動(dòng)（如制作防控動(dòng)畫短片），確保?？顚Ｓ?。（二）制度保障：將防控工作納入教職工崗位職責(zé)