大同市中醫(yī)院「腦血管介入」圍手術(shù)期護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血管介入術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、惡心，最可能的并發(fā)癥是？A.腦出血B.低顱壓C.腦梗死D.顱內(nèi)感染2.介入術(shù)后患者躁動(dòng)不安，首要的護(hù)理措施是？A.使用鎮(zhèn)靜劑B.保持環(huán)境安靜，避免刺激C.減少探視D.提高床欄3.腦血管介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)出血的常見(jiàn)原因是？A.血小板減少B.凝血功能障礙C.壓迫不當(dāng)D.以上都是4.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施不包括？A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床休息D.低分子肝素皮下注射5.術(shù)后患者出現(xiàn)肢體無(wú)力，應(yīng)立即報(bào)告？A.醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)C.家屬D.檢驗(yàn)科6.術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)選擇？A.手臂血壓計(jì)B.腕部血壓計(jì)C.股動(dòng)脈血壓計(jì)D.以上均可7.腦血管介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.原發(fā)病加重B.顱內(nèi)感染C.呼吸道感染D.輸液反應(yīng)8.術(shù)后患者飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是？A.低鹽低脂B.高蛋白高熱量C.少量多餐D.禁食辛辣刺激食物9.術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采??？A.牽拉患者肢體B.解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢C.緊急送急診D.口服鎮(zhèn)靜藥10.術(shù)后患者恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？A.早期床上肢體活動(dòng)B.逐漸增加活動(dòng)量C.避免關(guān)節(jié)僵硬D.強(qiáng)行坐起訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后并發(fā)癥包括？A.腦出血B.腦梗死C.顱內(nèi)感染D.低顱壓E.深靜脈血栓2.術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施包括？A.定時(shí)評(píng)估疼痛程度B.使用非甾體抗炎藥C.調(diào)整體位D.鼓勵(lì)患者表達(dá)不適E.使用嗎啡類(lèi)藥物3.術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者自主活動(dòng)E.持續(xù)臥床4.術(shù)后患者心理護(hù)理要點(diǎn)包括？A.安撫情緒，增強(qiáng)信心B.提供疾病信息C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.避免負(fù)面情緒傳播E.強(qiáng)制患者沉默5.術(shù)后患者活動(dòng)指導(dǎo)中，正確的是？A.早期下床活動(dòng)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.逐漸增加活動(dòng)量D.注意平衡訓(xùn)練E.活動(dòng)前測(cè)量血壓6.術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理措施包括？A.壓迫止血30分鐘B.使用彈力繃帶C.觀(guān)察局部皮膚顏色D.避免穿刺側(cè)肢體測(cè)量血壓E.持續(xù)抬高穿刺側(cè)肢體7.術(shù)后預(yù)防癲癇的護(hù)理措施包括？A.保持安靜環(huán)境B.避免聲光刺激C.備好應(yīng)急藥物D.解開(kāi)衣領(lǐng)防窒息E.強(qiáng)行喂藥8.術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持措施包括？A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.口服高蛋白飲食C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平D.避免高糖食物E.腸道喂養(yǎng)9.術(shù)后患者出院指導(dǎo)要點(diǎn)包括？A.藥物使用方法B.復(fù)查時(shí)間C.飲食運(yùn)動(dòng)建議D.疼痛管理E.緊急情況處理10.術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括？A.上肢功能訓(xùn)練B.下肢功能訓(xùn)練C.語(yǔ)言訓(xùn)練D.認(rèn)知訓(xùn)練E.社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)敷料可24小時(shí)更換一次。（×）2.術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐需警惕腦出血。（√）3.術(shù)后患者可立即進(jìn)食高脂肪食物促進(jìn)恢復(fù)。（×）4.術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理與患者活動(dòng)能力無(wú)關(guān)。（×）5.術(shù)后患者躁動(dòng)時(shí)可用約束帶固定。（×）6.術(shù)后患者血壓正常即可停止監(jiān)測(cè)。（×）7.術(shù)后患者發(fā)熱38℃以下無(wú)需特殊處理。（×）8.術(shù)后患者可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。（×）9.術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。（√）10.術(shù)后患者出院后無(wú)需定期復(fù)查。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦血管介入術(shù)后患者穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腦血管介入術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述腦血管介入術(shù)后患者心理護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腦血管介入術(shù)后患者出院指導(dǎo)內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，行腦血管介入術(shù)后第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，血壓200/110mmHg。請(qǐng)分析可能原因并提出護(hù)理措施。2.患者女性，72歲，行腦血管介入術(shù)后第3天，主訴右下肢無(wú)力，無(wú)法行走。請(qǐng)分析可能原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.B低顱壓是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、惡心。2.B保持環(huán)境安靜，避免刺激可減少患者躁動(dòng)。3.D穿刺點(diǎn)出血可能由多種原因引起，需綜合判斷。4.C長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。5.A肢體無(wú)力需立即報(bào)告醫(yī)生，排查神經(jīng)損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。6.A手臂血壓計(jì)是首選，避免股動(dòng)脈穿刺側(cè)測(cè)量。7.B顱內(nèi)感染是術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因，需警惕。8.B高蛋白高熱量雖重要，但術(shù)后早期需清淡飲食。9.B癲癇發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，避免牽拉肢體。10.D早期坐起需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練。二、多選題1.A、B、C、D、E腦血管介入術(shù)后并發(fā)癥多樣，需全面監(jiān)測(cè)。2.A、B、C、D疼痛護(hù)理需綜合評(píng)估，避免藥物依賴(lài)。3.A、B、C預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、減壓、保持皮膚清潔。4.A、B、C、D心理護(hù)理需關(guān)注患者情緒，提供支持。5.B、C、D、E術(shù)后活動(dòng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加量。6.A、B、C、D穿刺點(diǎn)護(hù)理需壓迫止血、觀(guān)察、避免測(cè)量血壓。7.A、B、C、D預(yù)防癲癇需保持環(huán)境安靜，備好應(yīng)急措施。8.A、B、C、D營(yíng)養(yǎng)支持需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免高糖食物。9.A、B、C、D、E出院指導(dǎo)需全面，確?；颊甙踩?。10.A、B、C、D、E康復(fù)訓(xùn)練需綜合提升功能，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)。三、判斷題1.×敷料需定時(shí)更換，避免感染。2.√頭痛伴噴射性嘔吐是腦出血警示。3.×術(shù)后早期飲食需清淡，避免高脂。4.×活動(dòng)能力差者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)更高。5.×約束帶可能導(dǎo)致皮膚損傷。6.×血壓波動(dòng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)。7.×發(fā)熱需查明原因，避免忽視。8.×術(shù)后活動(dòng)需循序漸進(jìn)。9.√康復(fù)訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞。10.×出院后需定期復(fù)查。四、簡(jiǎn)答題1.穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)：-壓迫止血30分鐘，觀(guān)察出血情況；-使用彈力繃帶適當(dāng)加壓；-每日檢查局部皮膚顏色、溫度，避免感染；-避免穿刺側(cè)測(cè)量血壓，抬高肢體減少腫脹。2.疼痛護(hù)理措施：-定時(shí)評(píng)估疼痛程度，記錄疼痛性質(zhì)；-使用非甾體抗炎藥或鎮(zhèn)痛藥；-調(diào)整體位，減少壓迫；-鼓勵(lì)患者表達(dá)不適，提供心理支持。3.心理護(hù)理要點(diǎn)：-安撫情緒，增強(qiáng)患者信心；-提供疾病信息，消除未知恐懼；-鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持；-避免負(fù)面情緒傳播，保持積極溝通。4.出院指導(dǎo)內(nèi)容：-藥物使用方法，按時(shí)按量服藥；-復(fù)查時(shí)間，定期回院檢查；-飲食運(yùn)動(dòng)建議，低鹽低脂，適度活動(dòng)；-疼痛管理，了解疼痛處理方法；-緊急情況處理，如意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等需立即就醫(yī)。五、案例分析題1.可能原因：腦出血、血管破裂、低顱壓等。護(hù)理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物；-保持患者平臥，避免劇烈搬動(dòng)；-監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，