烏海市中醫(yī)院前列腺磁共振考核一、單選題（每題2分，共20題）1.烏海地區(qū)前列腺磁共振檢查中，常用的對比劑為（）。A.順磁性造影劑（如Gd-DTPA）B.鈷對比劑C.鐵對比劑D.鈉對比劑2.前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為（）。A.高信號灶B.低信號灶C.等信號灶D.不均勻信號灶3.前列腺周圍帶在磁共振T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為（）。A.高信號B.低信號C.等信號D.不均勻信號4.前列腺癌最常見的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）表現(xiàn)是（）。A.高信號B.低信號C.等信號D.火焰樣高信號5.前列腺內(nèi)gmentation征象在磁共振T2加權(quán)像上是指（）。A.低信號分隔影B.高信號分隔影C.等信號分隔影D.不均勻信號分隔影6.前列腺癌侵犯精囊腺的磁共振表現(xiàn)通常為（）。A.精囊腺內(nèi)低信號灶B.精囊腺內(nèi)高信號灶C.精囊腺邊緣不規(guī)則強(qiáng)化D.精囊腺體積增大7.前列腺增生（BPH）在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為（）。A.前列腺體積增大，中央?yún)^(qū)信號增高B.前列腺體積縮小，外周帶信號增高C.前列腺體積增大，外周帶信號降低D.前列腺體積縮小，中央?yún)^(qū)信號降低8.前列腺外周帶癌的磁共振生物標(biāo)志物（如ADC值）通常表現(xiàn)為（）。A.ADC值升高B.ADC值降低C.ADC值不變D.ADC值波動(dòng)9.前列腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織的強(qiáng)化模式通常為（）。A.快速增強(qiáng)，快速廓清B.快速增強(qiáng)，緩慢廓清C.緩慢增強(qiáng)，快速廓清D.緩慢增強(qiáng)，緩慢廓清10.烏海地區(qū)前列腺磁共振檢查中，前列腺包膜中斷的典型表現(xiàn)是（）。A.包膜內(nèi)低信號灶B.包膜外高信號灶C.包膜邊緣不規(guī)則強(qiáng)化D.包膜體積增大二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺磁共振檢查前準(zhǔn)備中，以下哪些措施是必要的？（）A.禁食4小時(shí)B.口服對比劑C.留置導(dǎo)尿管D.肌肉注射地塞米松2.前列腺癌磁共振DWI表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？（）A.高信號灶B.明顯的擴(kuò)散受限（低ADC值）C.病變邊緣不規(guī)則D.病變內(nèi)部出血3.前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，以下哪些是常見特征？（）A.中央?yún)^(qū)信號增高B.前列腺體積增大C.外周帶信號降低D.尿道受壓變形4.前列腺癌侵犯精囊腺的磁共振表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？（）A.精囊腺內(nèi)高信號灶B.精囊腺邊緣不規(guī)則強(qiáng)化C.精囊腺體積增大D.精囊腺內(nèi)出血5.前列腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織的強(qiáng)化模式通常包括哪些？（）A.快速增強(qiáng)B.快速廓清C.慢速增強(qiáng)D.慢速廓清6.前列腺內(nèi)gmentation征象的磁共振表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？（）A.低信號分隔影B.分隔影將前列腺外周帶分為多個(gè)區(qū)域C.分隔影內(nèi)見高信號灶D.分隔影邊緣不規(guī)則強(qiáng)化7.前列腺癌磁共振分期中，以下哪些是高危因素？（）A.腫瘤侵犯前列腺包膜B.腫瘤侵犯精囊腺C.腫瘤體積較大D.腫瘤內(nèi)見高信號灶8.前列腺磁共振檢查中，以下哪些是常見技術(shù)參數(shù)？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWID.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描9.前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？（）A.中央?yún)^(qū)信號增高B.前列腺體積增大C.外周帶信號降低D.尿道受壓變形10.前列腺癌磁共振鑒別診斷中，以下哪些是重要依據(jù)？（）A.腫瘤信號特征B.腫瘤強(qiáng)化模式C.腫瘤ADC值D.腫瘤體積大小三、判斷題（每題2分，共10題）1.前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為高信號灶。（×）2.前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，中央?yún)^(qū)信號通常降低。（×）3.前列腺癌侵犯精囊腺的磁共振表現(xiàn)中，精囊腺內(nèi)見高信號灶是典型特征。（√）4.前列腺內(nèi)gmentation征象在磁共振T2加權(quán)像上是指低信號分隔影。（√）5.前列腺癌磁共振DWI表現(xiàn)中，ADC值升高提示腫瘤惡性程度較高。（×）6.前列腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織的強(qiáng)化模式通常為快速增強(qiáng)，快速廓清。（√）7.前列腺包膜中斷是前列腺癌的重要征象之一。（√）8.前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，外周帶信號通常增高。（×）9.前列腺癌磁共振分期中，腫瘤體積較大是高危因素之一。（√）10.前列腺磁共振檢查前無需任何準(zhǔn)備。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述烏海地區(qū)前列腺磁共振檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡述前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像、DWI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中的典型表現(xiàn)。3.簡述前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)及其與前列腺癌的鑒別要點(diǎn)。4.簡述前列腺癌磁共振分期中，高危因素有哪些？5.簡述前列腺內(nèi)gmentation征象的磁共振表現(xiàn)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合烏海地區(qū)前列腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述前列腺磁共振檢查在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合前列腺癌磁共振影像學(xué)表現(xiàn)，論述如何提高前列腺癌的早期診斷率。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：烏海地區(qū)前列腺磁共振檢查中，常用的對比劑為順磁性造影劑（如Gd-DTPA），能夠增強(qiáng)腫瘤組織的信號對比。2.A解析：前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為高信號灶，與周圍低信號的外周帶形成明顯對比。3.B解析：前列腺周圍帶在磁共振T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為低信號灶，這是其典型特征。4.B解析：前列腺癌在磁共振DWI上通常表現(xiàn)為低信號灶，提示腫瘤組織擴(kuò)散受限（ADC值降低）。5.A解析：前列腺內(nèi)gmentation征象在磁共振T2加權(quán)像上是指低信號分隔影，將外周帶分為多個(gè)區(qū)域。6.C解析：前列腺癌侵犯精囊腺時(shí)，精囊腺邊緣通常不規(guī)則強(qiáng)化，提示腫瘤侵犯。7.A解析：前列腺增生（BPH）在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為前列腺體積增大，中央?yún)^(qū)信號增高。8.B解析：前列腺外周帶癌的磁共振DWI表現(xiàn)為ADC值降低，提示腫瘤組織擴(kuò)散受限。9.A解析：前列腺癌在磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織通?？焖僭鰪?qiáng)，快速廓清。10.C解析：前列腺包膜中斷是前列腺癌的重要征象之一，表現(xiàn)為包膜邊緣不規(guī)則強(qiáng)化。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：前列腺磁共振檢查前準(zhǔn)備中，禁食4小時(shí)、口服對比劑、留置導(dǎo)尿管是必要的，但無需肌肉注射地塞米松。2.A,B,C解析：前列腺癌在磁共振DWI上典型表現(xiàn)為高信號灶、明顯的擴(kuò)散受限（低ADC值）、邊緣不規(guī)則，但通常無出血。3.A,B,D解析：前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，中央?yún)^(qū)信號增高、前列腺體積增大、尿道受壓變形是典型特征，但外周帶信號通常降低。4.B,C解析：前列腺癌侵犯精囊腺時(shí)，精囊腺邊緣不規(guī)則強(qiáng)化、體積增大是典型特征，但精囊腺內(nèi)通常見高信號灶（出血），而非低信號灶。5.A,B解析：前列腺癌在磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織通常快速增強(qiáng)，快速廓清，但慢速增強(qiáng)和慢速廓清多見于良性病變。6.A,B解析：前列腺內(nèi)gmentation征象在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為低信號分隔影，將外周帶分為多個(gè)區(qū)域，分隔影內(nèi)通常無高信號灶。7.A,B,C解析：前列腺癌磁共振分期中，腫瘤侵犯前列腺包膜、精囊腺、體積較大是高危因素，但腫瘤內(nèi)高信號灶通常提示出血或壞死，與惡性程度無關(guān)。8.A,B,C,D解析：前列腺磁共振檢查中，常用技術(shù)參數(shù)包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、DWI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。9.A,B,D解析：前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，中央?yún)^(qū)信號增高、前列腺體積增大、尿道受壓變形是典型特征，但外周帶信號通常降低。10.A,B,C解析：前列腺癌磁共振鑒別診斷中，腫瘤信號特征、強(qiáng)化模式、ADC值是重要依據(jù)，但腫瘤體積大小通常與惡性程度相關(guān)，而非鑒別診斷的主要依據(jù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為高信號灶，而非低信號灶。2.×解析：前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，中央?yún)^(qū)信號通常增高，而非降低。3.√解析：前列腺癌侵犯精囊腺時(shí)，精囊腺內(nèi)見高信號灶是典型特征，提示出血或壞死。4.√解析：前列腺內(nèi)gmentation征象在磁共振T2加權(quán)像上典型表現(xiàn)為低信號分隔影。5.×解析：前列腺癌磁共振DWI表現(xiàn)中，ADC值降低提示腫瘤惡性程度較高，而非升高。6.√解析：前列腺癌在磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，腫瘤組織通?？焖僭鰪?qiáng)，快速廓清。7.√解析：前列腺包膜中斷是前列腺癌的重要征象之一，提示腫瘤侵犯包膜。8.×解析：前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)中，外周帶信號通常降低，而非增高。9.√解析：前列腺癌磁共振分期中，腫瘤體積較大是高危因素之一。10.×解析：前列腺磁共振檢查前需要禁食、留置導(dǎo)尿管、口服對比劑等準(zhǔn)備工作。四、簡答題答案與解析1.簡述烏海地區(qū)前列腺磁共振檢查前的準(zhǔn)備工作解析：-禁食4小時(shí)，避免胃腸道氣體干擾；-口服對比劑（如Gd-DTPA）以增強(qiáng)腫瘤組織對比；-留置導(dǎo)尿管，確保膀胱排空，避免尿液污染；-肌肉注射地塞米松，減少體內(nèi)對比劑外滲。2.簡述前列腺癌在磁共振T2加權(quán)像、DWI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中的典型表現(xiàn)解析：-T2加權(quán)像：高信號灶，與外周帶低信號形成對比；-DWI：低信號灶，ADC值降低，提示擴(kuò)散受限；-動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：快速增強(qiáng)，快速廓清。3.簡述前列腺增生（BPH）的磁共振表現(xiàn)及其與前列腺癌的鑒別要點(diǎn)解析：-BPH表現(xiàn)：中央?yún)^(qū)信號增高，前列腺體積增大，尿道受壓變形；-鑒別要點(diǎn)：BPH好發(fā)于中央?yún)^(qū)，外周帶通常受壓變形但無明顯腫瘤特征；前列腺癌多見于外周帶，表現(xiàn)為高信號灶、低ADC值、包膜中斷。4.簡述前列腺癌磁共振分期中，高危因素有哪些？解析：-腫瘤侵犯前列腺包膜；-腫瘤侵犯精囊腺；-腫瘤體積較大；-腫瘤多發(fā)；-DWI低信號、低ADC值。5.簡述前列腺內(nèi)gmentation征象的磁共振表現(xiàn)及其臨床意義解析：-表現(xiàn)：T2加權(quán)像上低信號分隔影，將外周帶分為多個(gè)區(qū)域；-臨床意義：有助于判斷外周帶的完整性，提示腫瘤可能侵犯包膜或外周帶。五、論述題答案與解析1.結(jié)合烏海地區(qū)前列腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述前列腺磁共振檢查在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：-烏海地區(qū)前列腺癌發(fā)病率較高，磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率；-磁共振可準(zhǔn)確分期，指導(dǎo)治療方案（手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療）；-磁