保定市中醫(yī)院「泌尿外科」護(hù)理科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床休息D.低分子肝素皮下注射2.膀胱癌術(shù)后尿路感染的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.真菌3.前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，出現(xiàn)血尿不止，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.繼續(xù)觀(guān)察B.留置雙J管C.肌肉注射止血藥D.立即再次手術(shù)4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免？A.多飲水B.頻繁改變體位C.靜脈補(bǔ)液D.使用止痛藥5.泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛方式是？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）6.腎移植術(shù)后出現(xiàn)尿量突然減少，可能的原因是？A.腎血管栓塞B.術(shù)后感染C.腎包膜下血腫D.藥物性腎毒性7.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是？A.保持會(huì)師位置固定B.頻繁更換體位C.口服利尿劑D.禁食水8.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔尿道口的頻率是？A.1次B.2次C.3次D.4次9.膀胱腫瘤患者行膀胱全切術(shù)術(shù)后，尿失禁的發(fā)生率最高的是？A.年齡＜50歲B.年齡50-60歲C.年齡＞60歲D.女性患者10.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的原因是？A.切口感染B.腎結(jié)石嵌頓C.腎膿腫D.胃腸道感染二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能的原因包括？A.尿道損傷B.膀胱頸瘢痕攣縮C.肌肉松弛D.藥物副作用2.泌尿外科患者術(shù)后心理干預(yù)的目的是？A.緩解焦慮B.改善睡眠C.提高依從性D.促進(jìn)傷口愈合3.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需要觀(guān)察的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.腎功能下降D.尿路梗阻4.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持會(huì)陰清潔C.鼓勵(lì)多飲水D.避免膀胱過(guò)度充盈5.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術(shù)后，需要注意？A.灌注后平臥位B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.觀(guān)察尿色變化D.定期復(fù)查膀胱鏡6.腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，可能的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.尿量減少C.血壓升高D.腎區(qū)疼痛7.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.藥物副作用C.腸梗阻D.胃腸道感染8.尿道損傷患者行尿道會(huì)師術(shù)后，需要觀(guān)察的并發(fā)癥包括？A.尿道狹窄B.尿失禁C.尿路感染D.尿道假性通道9.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，可能的原因是？A.深靜脈血栓B.腎靜脈壓迫C.藥物性水腫D.心功能不全10.膀胱腫瘤患者行膀胱全切術(shù)術(shù)后，尿路造口護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.保持造口周?chē)鍧岯.定期更換造口袋C.觀(guān)察尿液顏色D.教會(huì)患者自我護(hù)理方法三、判斷題（每題2分，共10題）1.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。（×）2.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）3.前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，可立即飲水。（√）4.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)后，需絕對(duì)臥床休息。（×）5.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間，每日膀胱沖洗1次即可。（×）6.膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療術(shù)后，灌注前需排空膀胱。（√）7.腎移植術(shù)后出現(xiàn)尿量突然減少，一定是排斥反應(yīng)。（×）8.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即肌注止吐藥。（×）9.尿道損傷患者行尿道會(huì)師術(shù)后，需保持會(huì)師位置固定。（√）10.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)術(shù)后，尿路造口可自行護(hù)理。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。2.簡(jiǎn)述膀胱癌患者行膀胱灌注化療術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的觀(guān)察指標(biāo)。4.簡(jiǎn)述尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間的并發(fā)癥及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。2.試述膀胱全切術(shù)術(shù)后尿路造口患者的護(hù)理要點(diǎn)及健康教育。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。2.B解析：大腸埃希菌是泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌，尤其在留置導(dǎo)尿管患者中常見(jiàn)。3.B解析：留置雙J管可防止尿路梗阻，緩解血尿。4.B解析：頻繁改變體位可能導(dǎo)致碎石移位或損傷腎組織。5.D解析：PCA可按需給藥，減少鎮(zhèn)痛副作用，適合術(shù)后疼痛管理。6.A解析：腎血管栓塞會(huì)導(dǎo)致尿量突然減少，需緊急處理。7.A解析：保持會(huì)師位置固定可防止尿道再斷裂。8.B解析：每日清潔尿道口2次可預(yù)防感染。9.C解析：年齡＞60歲患者膀胱功能衰退，尿失禁發(fā)生率更高。10.C解析：腎膿腫常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：尿道損傷、膀胱頸瘢痕攣縮、肌肉松弛均可能導(dǎo)致尿失禁。2.A、B、C、D解析：心理干預(yù)可緩解焦慮、改善睡眠、提高依從性、促進(jìn)傷口愈合。3.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、腎功能下降、尿路梗阻。4.A、B、C、D解析：定期更換導(dǎo)尿管、保持會(huì)陰清潔、鼓勵(lì)多飲水、避免膀胱過(guò)度充盈可預(yù)防感染。5.A、B、C、D解析：灌注后平臥位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀(guān)察尿色、定期復(fù)查可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、C、D解析：急性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓升高、腎區(qū)疼痛。7.A、B、C、D解析：惡心嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、藥物副作用、腸梗阻、胃腸道感染引起。8.A、B、C、D解析：尿道會(huì)師術(shù)后可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、尿路感染、尿道假性通道。9.A、B、C、D解析：下肢腫脹可能由深靜脈血栓、腎靜脈壓迫、藥物性水腫、心功能不全引起。10.A、B、C、D解析：造口袋護(hù)理需保持清潔、定期更換、觀(guān)察尿液、教會(huì)患者自我護(hù)理。三、判斷題答案與解析1.×解析：發(fā)熱可能是感染，也可能是其他原因（如高熱）。2.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致碎石移位或腎損傷。3.√解析：術(shù)后可逐漸增加飲水量，促進(jìn)排尿。4.×解析：術(shù)后需適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。5.×解析：膀胱沖洗需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，并非每日1次。6.√解析：灌注前排空膀胱可提高療效。7.×解析：尿量減少也可能是其他原因（如藥物影響）。8.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因，再采取止吐措施。9.√解析：保持會(huì)師位置固定可防止尿道再斷裂。10.×解析：造口袋護(hù)理需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，不可自行操作。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施-早期下床活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）；-使用彈力襪；-靜脈注射低分子肝素；-避免長(zhǎng)時(shí)間臥床；-監(jiān)測(cè)下肢腫脹、疼痛等情況。2.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)-灌注后平臥位30分鐘；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少尿路刺激；-觀(guān)察尿液顏色，預(yù)防血尿；-定期復(fù)查膀胱鏡。3.腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的觀(guān)察指標(biāo)-發(fā)熱；-尿量減少；-血壓升高；-腎區(qū)疼痛；-腎功能指標(biāo)異常。4.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)-保持會(huì)師位置固定；-預(yù)防感染；-觀(guān)察尿流情況；-定期換藥。5.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間的并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：尿路感染、尿失禁、尿道損傷、膀胱痙攣；-預(yù)防措施：保持會(huì)陰清潔、定期沖洗膀胱、鼓勵(lì)多飲水、避免膀胱過(guò)度充盈。五、論述題答案與解析1.泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)-措施：-評(píng)估疼痛程度（如使用VAS評(píng)分）；-藥物鎮(zhèn)痛（如PCA、口服止痛藥）；-非藥物鎮(zhèn)痛（如冷敷、放松訓(xùn)練）；-改善舒適體位；-鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受。-注意事項(xiàng)：-避免鎮(zhèn)痛藥物過(guò)量；-監(jiān)測(cè)藥物副作用；-預(yù)防疼痛引起的并發(fā)癥（如深靜脈血栓）。2.膀胱全切術(shù)術(shù)后尿路造口患