石家莊市人民醫(yī)院「帕金森病」老年患者管理特點(diǎn)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個最佳答案。1.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，特別強(qiáng)調(diào)的早期篩查工具是？A.UPDRS-IIIB.MDS-UPDRSC.Hoehn-Yahr分級D.UPDRS-IVE.FOG量表2.對于石家莊地區(qū)帕金森病老年患者，最常見的運(yùn)動并發(fā)癥是？A.異動癥B.遲發(fā)性運(yùn)動障礙C.呼吸道感染D.心律失常E.暈厥3.石家莊市人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的頻率是？A.每周2次B.每周3次C.每日1次D.每月2次E.不需要常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練4.在石家莊市人民醫(yī)院，帕金森病老年患者的跌倒風(fēng)險評估常用量表是？A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表B.HONG跌倒風(fēng)險評估量表C.Berg平衡量表D.Tinetti平衡與步態(tài)量表E.GeriatricDepressionScale5.石家莊市人民醫(yī)院針對帕金森病老年患者的非運(yùn)動癥狀管理，優(yōu)先考慮的藥物是？A.溴隱亭B.普拉克索C.美金剛D.多巴胺受體激動劑E.安坦6.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的營養(yǎng)問題不包括？A.吞咽困難B.營養(yǎng)不良C.體位性低血壓D.食欲減退E.惡心嘔吐7.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，特別強(qiáng)調(diào)的護(hù)理措施是？A.早期干預(yù)B.長期用藥監(jiān)測C.營養(yǎng)支持D.跌倒預(yù)防E.以上都是8.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者的常見合并癥不包括？A.糖尿病B.高血壓C.心臟病D.腎功能衰竭E.骨質(zhì)疏松9.石家莊市人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)的形式是？A.散步B.太極拳C.器械訓(xùn)練D.游泳E.以上都是10.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者認(rèn)知障礙的發(fā)生率大約是？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題有多個正確答案，請全部選出。11.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，重點(diǎn)關(guān)注的心理問題包括？A.抑郁癥B.焦慮癥C.肌張力障礙D.幻覺E.跌倒恐懼12.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的并發(fā)癥包括？A.異動癥B.遲發(fā)性運(yùn)動障礙C.褥瘡D.深靜脈血栓E.肺炎13.石家莊市人民醫(yī)院推薦的帕金森病老年患者非運(yùn)動癥狀管理方法包括？A.藥物治療B.心理干預(yù)C.物理治療D.姿勢矯正E.營養(yǎng)支持14.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的跌倒風(fēng)險因素包括？A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能下降D.環(huán)境因素E.認(rèn)知障礙15.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，強(qiáng)調(diào)的家庭支持措施包括？A.家屬培訓(xùn)B.心理疏導(dǎo)C.生活照料D.藥物管理E.康復(fù)指導(dǎo)16.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的運(yùn)動癥狀包括？A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動遲緩D.異動癥E.跌倒17.石家莊市人民醫(yī)院推薦的帕金森病老年患者運(yùn)動療法包括？A.有氧運(yùn)動B.力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.節(jié)奏性運(yùn)動E.球類運(yùn)動18.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的合并癥包括？A.糖尿病B.高血壓C.心臟病D.腎功能衰竭E.骨質(zhì)疏松19.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，特別強(qiáng)調(diào)的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.運(yùn)動癥狀變化B.非運(yùn)動癥狀變化C.藥物不良反應(yīng)D.生活質(zhì)量E.認(rèn)知功能20.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的護(hù)理問題包括？A.吞咽困難B.褥瘡C.壓瘡D.異動癥E.認(rèn)知障礙三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列每題判斷正確得2分，錯誤得0分。21.石家莊市人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者每日進(jìn)行30分鐘以上的運(yùn)動干預(yù)。（正確/錯誤）22.帕金森病老年患者的跌倒風(fēng)險主要與運(yùn)動癥狀相關(guān)。（正確/錯誤）23.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者的常見合并癥包括糖尿病和高血壓。（正確/錯誤）24.石家莊市人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。（正確/錯誤）25.帕金森病老年患者的認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為記憶力下降。（正確/錯誤）26.石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)帕金森病老年患者的家庭支持，包括家屬培訓(xùn)。（正確/錯誤）27.帕金森病老年患者的吞咽困難主要與運(yùn)動遲緩相關(guān)。（正確/錯誤）28.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者的常見并發(fā)癥包括褥瘡和深靜脈血栓。（正確/錯誤）29.石家莊市人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者使用多巴胺受體激動劑治療運(yùn)動遲緩。（正確/錯誤）30.帕金森病老年患者的非運(yùn)動癥狀管理主要包括藥物治療和心理干預(yù)。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答下列問題。31.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，如何進(jìn)行早期篩查？32.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的跌倒風(fēng)險因素有哪些？如何預(yù)防？33.石家莊市人民醫(yī)院推薦的帕金森病老年患者運(yùn)動干預(yù)方法有哪些？34.石家莊地區(qū)帕金森病老年患者常見的非運(yùn)動癥狀有哪些？如何管理？35.石家莊市人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，如何進(jìn)行家屬支持？五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細(xì)論述下列問題。36.結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院的實(shí)踐，論述帕金森病老年患者多學(xué)科管理的重要性。37.分析石家莊地區(qū)帕金森病老年患者管理面臨的挑戰(zhàn)及對策。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：石家莊市人民醫(yī)院推薦使用MDS-UPDRS進(jìn)行帕金森病早期篩查，該量表涵蓋運(yùn)動癥狀、非運(yùn)動癥狀及生活質(zhì)量，更全面。2.A解析：石家莊地區(qū)帕金森病老年患者最常見的運(yùn)動并發(fā)癥是異動癥，這與長期使用左旋多巴類藥物相關(guān)。3.C解析：每日1次的康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動功能，石家莊市人民醫(yī)院推薦此頻率。4.A解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表是石家莊市人民醫(yī)院常用的跌倒風(fēng)險評估工具。5.C解析：美金剛是石家莊市人民醫(yī)院優(yōu)先考慮的非運(yùn)動癥狀管理藥物，尤其針對認(rèn)知障礙。6.C解析：體位性低血壓并非典型營養(yǎng)問題，而其他選項均與帕金森病老年患者常見。7.E解析：石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)綜合管理，包括早期干預(yù)、用藥監(jiān)測、營養(yǎng)支持和跌倒預(yù)防。8.D解析：腎功能衰竭并非帕金森病老年患者常見合并癥，其他選項均較常見。9.E解析：石家莊市人民醫(yī)院推薦多種運(yùn)動形式，包括散步、太極拳、器械訓(xùn)練和游泳。10.B解析：石家莊地區(qū)帕金森病老年患者認(rèn)知障礙發(fā)生率約為20%，需早期干預(yù)。二、多選題答案與解析11.A、B、D、E解析：石家莊市人民醫(yī)院關(guān)注抑郁癥、焦慮癥、幻覺和跌倒恐懼等心理問題。12.A、B、C、E解析：異動癥、遲發(fā)性運(yùn)動障礙、褥瘡和肺炎是常見并發(fā)癥。13.A、B、C、D、E解析：石家莊市人民醫(yī)院推薦藥物、心理、物理、姿勢矯正和營養(yǎng)支持等綜合方法。14.A、B、C、D、E解析：視力障礙、藥物副作用、平衡功能下降、環(huán)境因素和認(rèn)知障礙均增加跌倒風(fēng)險。15.A、B、C、D、E解析：石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)家屬培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、生活照料、藥物管理和康復(fù)指導(dǎo)。16.A、B、C、E解析：震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和跌倒是常見運(yùn)動癥狀。17.A、B、C、D、E解析：石家莊市人民醫(yī)院推薦有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、節(jié)奏性運(yùn)動和球類運(yùn)動。18.A、B、C、E解析：糖尿病、高血壓、心臟病和骨質(zhì)疏松是常見合并癥，腎功能衰竭較少見。19.A、B、C、D、E解析：石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)運(yùn)動癥狀、非運(yùn)動癥狀、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及認(rèn)知功能監(jiān)測。20.A、B、C、E解析：吞咽困難、褥瘡、壓瘡和認(rèn)知障礙是常見護(hù)理問題，異動癥主要與運(yùn)動癥狀相關(guān)。三、判斷題答案與解析21.正確解析：石家莊市人民醫(yī)院推薦每日30分鐘以上運(yùn)動干預(yù)，有助于改善運(yùn)動功能。22.錯誤解析：跌倒風(fēng)險不僅與運(yùn)動癥狀相關(guān)，還與平衡功能、藥物副作用等非運(yùn)動因素相關(guān)。23.正確解析：糖尿病和高血壓是帕金森病老年患者常見合并癥。24.錯誤解析：非甾體抗炎藥可能加重帕金森病癥狀，石家莊市人民醫(yī)院不推薦常規(guī)使用。25.錯誤解析：認(rèn)知障礙表現(xiàn)為多種癥狀，如執(zhí)行功能障礙，記憶力下降只是其中之一。26.正確解析：家屬培訓(xùn)是石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的支持措施之一。27.正確解析：吞咽困難與運(yùn)動遲緩直接相關(guān)，石家莊市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)。28.正確解析：褥瘡和深靜脈血栓是常見并發(fā)癥。29.錯誤解析：多巴胺受體激動劑主要用于早期治療運(yùn)動遲緩，而非非運(yùn)動癥狀。30.正確解析：藥物和心理干預(yù)是石家莊市人民醫(yī)院推薦的非運(yùn)動癥狀管理方法。四、簡答題答案與解析31.石家莊市人民醫(yī)院如何進(jìn)行帕金森病早期篩查？解析：通過MDS-UPDRS量表、Hoehn-Yahr分級和體格檢查，結(jié)合患者病史和家族史，重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀的早期表現(xiàn)。32.跌倒風(fēng)險因素及預(yù)防措施？解析：風(fēng)險因素包括視力障礙、藥物副作用、平衡功能下降、環(huán)境因素和認(rèn)知障礙。預(yù)防措施包括藥物調(diào)整、平衡訓(xùn)練、環(huán)境改造（如防滑墊）和家屬監(jiān)督。33.運(yùn)動干預(yù)方法？解析：包括有氧運(yùn)動（散步）、力量訓(xùn)練（器械）、平衡訓(xùn)練（太極拳）、節(jié)奏性運(yùn)動（音樂療法）和球類運(yùn)動。34.非運(yùn)動癥狀管理？解析：包括藥物（美金剛）、心理干預(yù)（認(rèn)知行為療法）、姿勢矯正（體位訓(xùn)練）和營養(yǎng)支持。35.家屬支持措施？解析：包括家屬培訓(xùn)（疾病知識）、心理疏導(dǎo)（情緒支持）、生活照料（協(xié)助用藥）和康復(fù)指導(dǎo)（家庭康復(fù)訓(xùn)練）。五、論述題答案與解析36.多學(xué)科管理的重要性？解析：石家莊市人民醫(yī)院通過神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、護(hù)理科和心理咨詢等多學(xué)科協(xié)作，實(shí)現(xiàn)綜合管理。具體措施包括：早期篩查（MDS-UPDRS）、運(yùn)動干預(yù)（多形式運(yùn)動療法）、非運(yùn)動癥狀管理（藥物+心理）、跌倒預(yù)防（風(fēng)險評估+環(huán)境改造）和家屬支持（培訓(xùn)+心理疏導(dǎo)）。多學(xué)科管理有助于提高患者生活質(zhì)量，延