呂梁市中醫(yī)院肺功能隨訪評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺功能測試中，F(xiàn)EV?/FVC比值低于多少提示阻塞性通氣功能障礙？A.70%B.80%C.90%D.60%2.在肺功能復查中，患者FEV?較前次下降超過多少應重點關注？A.5%B.10%C.15%D.20%3.呂梁地區(qū)冬季高發(fā)哮喘，肺功能隨訪中，以下哪項指標最能反映哮喘控制良好？A.FEV?占預計值百分比≥80%B.PEF變異率≤20%C.FVC占預計值百分比≥90%D.FEV?/FVC≥70%4.肺功能測試前，患者需禁用哪些藥物？A.β?受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.長效β?受體激動劑5.COPD患者肺功能隨訪中，以下哪項指標變化最顯著？A.FVCB.FEV?C.MVVD.PEF6.呂梁地區(qū)煤礦工人肺功能篩查，重點監(jiān)測哪項指標？A.FVCB.FEV?C.DLCOD.RV7.肺功能測試中，患者呼氣流量-容積曲線（FLVC）異常提示哪種疾病可能性高？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.限制性肺通氣障礙D.氣道高反應性8.肺功能隨訪中，患者FEV?占預計值百分比持續(xù)下降，可能的原因是？A.呼吸肌疲勞B.氣道炎癥加重C.肺部感染D.心力衰竭9.呂梁地區(qū)霧霾天氣對肺功能的影響，以下哪項描述正確？A.僅影響FEV?B.僅影響FVCC.FEV?/FVC比值下降D.RV增加10.肺功能測試前，患者需進行深呼吸訓練，目的是？A.提高FEV?B.降低FVCC.減少呼吸肌疲勞D.增加PEF二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能隨訪中，哮喘患者需監(jiān)測哪些指標？A.FEV?B.PEFC.FVCD.呼氣流量-容積曲線（FLVC）2.呂梁地區(qū)COPD患者肺功能評估，以下哪些指標異常？A.FEV?/FVC＜70%B.FEV?占預計值百分比＜70%C.PEF波動率＞20%D.FVC占預計值百分比＜80%3.肺功能測試前準備，以下哪些措施正確？A.患者需禁食4小時B.避免劇烈運動前12小時C.停用β?受體激動劑前4小時D.停用抗膽堿能藥物前2小時4.肺功能隨訪中，限制性肺通氣障礙的典型表現(xiàn)？A.FVC降低B.FEV?/FVC正常或升高C.RV降低D.TLCO降低5.呂梁地區(qū)煤礦工人肺功能篩查，異常指標包括？A.FEV?/FVC＜70%B.FEV?占預計值百分比＜80%C.DLCO降低D.RV增加6.肺功能測試中，患者出現(xiàn)以下哪些情況需終止測試？A.呼吸道感染B.心率＞120次/分C.血壓下降＞20%D.患者不適7.哮喘患者肺功能隨訪，以下哪些指標改善提示控制良好？A.FEV?占預計值百分比提高B.PEF波動率降低C.夜間哮喘癥狀減少D.FEV?/FVC提高8.肺功能隨訪中，慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)？A.FEV?/FVC＜70%B.FEV?占預計值百分比＜70%C.PEF降低D.呼氣流量-容積曲線（FLVC）平滑下降9.呂梁地區(qū)霧霾天氣對肺功能的影響，可能涉及哪些指標？A.FEV?下降B.FVC下降C.FEV?/FVC比值下降D.RV增加10.肺功能測試中，患者出現(xiàn)以下哪些情況需重新評估？A.呼吸道感染B.藥物調(diào)整C.體重變化＞5kgD.心肺疾病急性發(fā)作三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺功能測試前，患者需禁水4小時。（×）2.COPD患者肺功能隨訪，F(xiàn)EV?占預計值百分比是關鍵指標。（√）3.呂梁地區(qū)冬季哮喘高發(fā)，肺功能隨訪需重點關注PEF變異率。（√）4.肺功能測試中，患者需保持平靜呼吸。（×）5.哮喘患者肺功能改善，F(xiàn)EV?/FVC比值可能正常。（√）6.肺功能測試前，患者需停用所有支氣管擴張劑。（×）7.限制性肺通氣障礙，F(xiàn)VC和FEV?均降低。（√）8.呂梁地區(qū)煤礦工人肺功能篩查，DLCO降低提示煤工塵肺。（√）9.肺功能隨訪中，患者吸煙史需詳細記錄。（√）10.肺功能測試中，患者需用力呼氣至盡。（√）11.哮喘患者肺功能隨訪，PEF波動率＜20%提示控制良好。（√）12.肺功能測試前，患者需進行鼻腔清潔。（×）13.COPD患者肺功能隨訪，F(xiàn)VC變化比FEV?更顯著。（×）14.呂梁地區(qū)霧霾天氣，肺功能隨訪需關注RV增加。（√）15.肺功能測試中，患者需避免說話。（√）16.限制性肺通氣障礙，F(xiàn)EV?/FVC比值升高。（√）17.哮喘患者肺功能隨訪，F(xiàn)EV?占預計值百分比≥80%提示控制良好。（√）18.肺功能測試前，患者需停用糖皮質激素。（×）19.呂梁地區(qū)煤礦工人肺功能篩查，F(xiàn)EV?/FVC＜70%提示COPD。（√）20.肺功能隨訪中，患者需避免緊身衣物。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述呂梁地區(qū)肺功能隨訪中，哮喘患者需重點關注哪些指標及其臨床意義。2.解釋肺功能測試前患者準備的重要性，并列舉至少3項關鍵措施。3.呂梁地區(qū)煤礦工人肺功能篩查，如何判斷煤工塵肺的早期診斷？4.比較COPD和哮喘患者肺功能隨訪的指標差異，并說明其臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，呂梁煤礦工人，吸煙30年。肺功能檢查：FEV?/FVC=65%，F(xiàn)EV?占預計值百分比60%。分析其診斷及隨訪建議。2.患者女性，45歲，呂梁居民，確診哮喘2年。肺功能檢查：FEV?/FVC=75%，PEF波動率30%。分析其病情控制情況及調(diào)整方案。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡答題答案1.哮喘患者肺功能隨訪重點關注指標及其意義：-FEV?占預計值百分比：反映氣道阻塞程度，≥80%提示控制良好。-PEF：反映氣道反應性，PEF波動率＜20%提示控制穩(wěn)定。-FEV?/FVC比值：排除其他肺病，正常值≥70%。-夜間哮喘癥狀：評估控制情況。2.肺功能測試前準備的重要性及措施：-重要性：避免干擾結果，確保準確性。-措施：-禁用支氣管擴張劑4小時。-避免劇烈運動前12小時。-清潔鼻腔，避免鼻塞。3.煤工塵肺早期診斷：-FEV?/FVC＜70%，結合煤礦接觸史。-FEV?占預計值百分比下降。-DLCO降低提示彌散功能受損。4.COPD與哮喘肺功能指標差異：-COPD：FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?持續(xù)下降。-哮喘：FEV?/FVC正常或升高，PEF波動率大。五、案例分析題答案1.煤礦工人肺功能分析：-診斷：COPD（FE