天津市中醫(yī)院皮膚及軟組織超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼?。℅raves'ophthalmopathy）的超聲表現(xiàn)，以下哪項描述最準確？A.眼球后脂肪組織增厚，呈低回聲B.眼球后肌肉增粗，呈高回聲C.眼球后纖維組織增生，呈混合回聲D.眼球后囊性變，內(nèi)部可見液性暗區(qū)E.眼球后出血，回聲不均勻2.脂肪瘤的超聲特征中，哪一項不典型？A.皮下脂肪組織呈均勻低回聲B.邊界清晰，與周圍組織分界明顯C.內(nèi)部可見微小鈣化灶D.后方回聲無衰減E.動態(tài)觀察可見脂肪流動征3.關(guān)于皮下結(jié)節(jié)鈣化的超聲表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.鈣化灶呈強回聲，后伴聲影B.粉末狀鈣化呈彌散性強回聲C.管狀鈣化呈條狀強回聲，后聲影短而寬D.鈣化灶內(nèi)部可見血流信號E.鈣化灶周圍常伴有低回聲暈4.淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點中，以下哪項最不典型？A.淋巴結(jié)短軸徑大于2cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失，呈實性低回聲C.淋巴結(jié)門部結(jié)構(gòu)模糊或消失D.淋巴結(jié)周圍可見腫大淋巴結(jié)E.淋巴結(jié)血流信號呈高速低阻型5.關(guān)于帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)，以下哪項描述不正確？A.皮膚表皮層增厚，呈高回聲B.水皰形成時可見局部皮膚增厚，內(nèi)部呈無回聲C.病變區(qū)域皮下脂肪組織水腫，呈低回聲D.淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部可見血流信號增多E.病變區(qū)域肌層撕裂，呈裂隙狀無回聲6.關(guān)于皮膚血管瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.毛細血管瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見樹枝狀血流信號B.海綿狀血管瘤呈混合回聲，內(nèi)部可見囊性無回聲C.草莓狀血管瘤表面呈乳頭狀突起，內(nèi)部回聲增強D.血管瘤內(nèi)部可見高速低阻血流信號E.血管瘤后部回聲增強7.關(guān)于皮膚鱗狀細胞癌的超聲表現(xiàn)，以下哪項最不典型？A.皮膚增厚，內(nèi)部呈低回聲或混合回聲B.邊界不規(guī)則，呈分葉狀或毛刺狀C.內(nèi)部可見微小鈣化灶或簇狀鈣化D.后方回聲衰減明顯E.內(nèi)部可見豐富血流信號8.關(guān)于皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)，以下哪項描述不正確？A.皮下組織增厚，呈彌漫性低回聲B.內(nèi)部可見條索狀高回聲分隔C.邊界模糊，與周圍組織分界不清D.后方回聲增強E.內(nèi)部可見豐富血流信號，呈高速低阻型9.關(guān)于皮下膿腫的超聲表現(xiàn)，以下哪項最典型？A.局部皮膚增厚，呈高回聲B.內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后伴聲影C.邊界清晰，呈橢圓形或類圓形D.內(nèi)部可見氣體影E.后方回聲衰減明顯10.關(guān)于皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪項描述最準確？A.纖維瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見血流信號B.邊界清晰，呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀C.后方回聲衰減明顯D.內(nèi)部可見鈣化灶E.動態(tài)觀察可見腫瘤邊緣活動二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺相關(guān)眼病的超聲鑒別診斷中，需要與以下哪些疾病鑒別？A.甲狀腺功能亢進B.眼球淋巴瘤C.眼球寄生蟲病D.眼球外傷E.良性淚腺增生2.脂肪瘤的超聲特征中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.皮下脂肪組織增厚，呈均勻低回聲B.邊界清晰，與周圍組織分界明顯C.內(nèi)部可見微小鈣化灶D.后方回聲無衰減E.動態(tài)觀察可見脂肪流動征3.關(guān)于皮下結(jié)節(jié)鈣化的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型鈣化類型？A.粉末狀鈣化B.管狀鈣化C.環(huán)狀鈣化D.星芒狀鈣化E.骨化灶4.淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.淋巴結(jié)短軸徑大于2cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失，呈實性低回聲C.淋巴結(jié)門部結(jié)構(gòu)模糊或消失D.淋巴結(jié)周圍可見腫大淋巴結(jié)E.淋巴結(jié)血流信號呈高速低阻型5.關(guān)于帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.皮膚表皮層增厚，呈高回聲B.水皰形成時可見局部皮膚增厚，內(nèi)部呈無回聲C.病變區(qū)域皮下脂肪組織水腫，呈低回聲D.淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部可見血流信號增多E.病變區(qū)域肌層撕裂，呈裂隙狀無回聲6.關(guān)于皮膚血管瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.毛細血管瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見樹枝狀血流信號B.海綿狀血管瘤呈混合回聲，內(nèi)部可見囊性無回聲C.草莓狀血管瘤表面呈乳頭狀突起，內(nèi)部回聲增強D.血管瘤內(nèi)部可見高速低阻血流信號E.血管瘤后部回聲增強7.關(guān)于皮膚鱗狀細胞癌的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.皮膚增厚，內(nèi)部呈低回聲或混合回聲B.邊界不規(guī)則，呈分葉狀或毛刺狀C.內(nèi)部可見微小鈣化灶或簇狀鈣化D.后方回聲衰減明顯E.內(nèi)部可見豐富血流信號8.關(guān)于皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.皮下組織增厚，呈彌漫性低回聲B.內(nèi)部可見條索狀高回聲分隔C.邊界模糊，與周圍組織分界不清D.后方回聲增強E.內(nèi)部可見豐富血流信號，呈高速低阻型9.關(guān)于皮下膿腫的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.局部皮膚增厚，呈高回聲B.內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后伴聲影C.邊界清晰，呈橢圓形或類圓形D.內(nèi)部可見氣體影E.后方回聲衰減明顯10.關(guān)于皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.纖維瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見血流信號B.邊界清晰，呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀C.后方回聲衰減明顯D.內(nèi)部可見鈣化灶E.動態(tài)觀察可見腫瘤邊緣活動三、填空題（每空1分，共10題）1.甲狀腺相關(guān)眼病的超聲表現(xiàn)中，眼球后脂肪組織增厚，呈________回聲，內(nèi)部可見________血流信號。2.脂肪瘤的超聲特征中，皮下脂肪組織增厚，呈________回聲，邊界________，內(nèi)部可見________。3.皮下結(jié)節(jié)鈣化時，鈣化灶呈________回聲，后伴________。4.淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點中，淋巴結(jié)短軸徑________cm，內(nèi)部結(jié)構(gòu)________，門部結(jié)構(gòu)________。5.帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)中，皮膚表皮層增厚，呈________回聲，水皰形成時內(nèi)部呈________。6.皮膚血管瘤的超聲表現(xiàn)中，毛細血管瘤呈________回聲，內(nèi)部可見________血流信號。7.皮膚鱗狀細胞癌的超聲表現(xiàn)中，皮膚增厚，內(nèi)部呈________回聲，邊界________，內(nèi)部可見________。8.皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)中，皮下組織增厚，呈________回聲，內(nèi)部可見________分隔，邊界________。9.皮下膿腫的超聲表現(xiàn)中，內(nèi)部呈________或________回聲，后伴________，內(nèi)部可見________。10.皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)中，纖維瘤呈________回聲，邊界________，內(nèi)部可見________。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺相關(guān)眼病的超聲鑒別診斷要點。2.簡述皮下結(jié)節(jié)鈣化的超聲分類及典型表現(xiàn)。3.簡述皮下蜂窩織炎與皮下膿腫的超聲鑒別要點。4.簡述皮膚血管瘤的超聲分級標準及典型表現(xiàn)。答案與解析一、單選題1.A解析：甲狀腺相關(guān)眼病的主要超聲表現(xiàn)為眼球后脂肪組織增厚，呈低回聲，內(nèi)部可見血流信號增多，提示炎癥或水腫。其他選項描述的是其他眼病的典型表現(xiàn)。2.C解析：脂肪瘤的超聲特征為皮下脂肪組織增厚，呈均勻低回聲，邊界清晰，內(nèi)部可見微小鈣化灶（不典型），后方回聲無衰減，動態(tài)觀察可見脂肪流動征。3.D解析：鈣化灶內(nèi)部通常無聲流信號，這是鈣化灶的典型特征。其他選項描述的是鈣化灶的典型表現(xiàn)。4.D解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤周圍通常無明顯腫大淋巴結(jié)，這是與淋巴結(jié)炎的鑒別要點之一。其他選項描述的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。5.E解析：帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)中，病變區(qū)域肌層撕裂，呈裂隙狀無回聲，這是不典型的表現(xiàn)。其他選項描述的是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。6.D解析：血管瘤內(nèi)部血流信號通常為高速低阻型，而非高速低阻型。其他選項描述的是血管瘤的典型表現(xiàn)。7.C解析：皮膚鱗狀細胞癌內(nèi)部可見簇狀鈣化，這是不典型的表現(xiàn)。其他選項描述的是皮膚鱗狀細胞癌的典型表現(xiàn)。8.A解析：皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)中，局部皮膚增厚，呈高回聲，而非低回聲。其他選項描述的是皮下蜂窩織炎的典型表現(xiàn)。9.C解析：皮下膿腫的超聲表現(xiàn)中，邊界清晰，呈橢圓形或類圓形，這是最典型的表現(xiàn)。其他選項描述的是不典型的表現(xiàn)。10.E解析：皮下纖維瘤動態(tài)觀察可見腫瘤邊緣活動，這是不典型的表現(xiàn)。其他選項描述的是皮下纖維瘤的典型表現(xiàn)。二、多選題1.A,B,C,D解析：甲狀腺相關(guān)眼病的超聲鑒別診斷中，需要與甲狀腺功能亢進、眼球淋巴瘤、眼球寄生蟲病、眼球外傷等疾病鑒別。良性淚腺增生不屬于鑒別對象。2.A,B,D,E解析：脂肪瘤的超聲特征中，皮下脂肪組織增厚，呈均勻低回聲，邊界清晰，后方回聲無衰減，動態(tài)觀察可見脂肪流動征。內(nèi)部可見微小鈣化灶是不典型的表現(xiàn)。3.A,B,C,D解析：皮下結(jié)節(jié)鈣化類型包括粉末狀鈣化、管狀鈣化、環(huán)狀鈣化、星芒狀鈣化。骨化灶不屬于典型鈣化類型。4.A,B,C,E解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的超聲鑒別要點中，淋巴結(jié)短軸徑大于2cm，內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失，呈實性低回聲，門部結(jié)構(gòu)模糊或消失，血流信號呈高速低阻型。淋巴結(jié)周圍腫大淋巴結(jié)不屬于典型表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)中，皮膚表皮層增厚，呈高回聲，水皰形成時內(nèi)部呈無回聲，病變區(qū)域皮下脂肪組織水腫，呈低回聲，淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部可見血流信號增多。病變區(qū)域肌層撕裂，呈裂隙狀無回聲，是不典型的表現(xiàn)。6.A,B,C,D解析：皮膚血管瘤的超聲表現(xiàn)中，毛細血管瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見樹枝狀血流信號，海綿狀血管瘤呈混合回聲，內(nèi)部可見囊性無回聲，草莓狀血管瘤表面呈乳頭狀突起，內(nèi)部回聲增強，血管瘤內(nèi)部可見高速低阻血流信號。血管瘤后部回聲增強，是不典型的表現(xiàn)。7.A,B,C,E解析：皮膚鱗狀細胞癌的超聲表現(xiàn)中，皮膚增厚，內(nèi)部呈低回聲或混合回聲，邊界不規(guī)則，呈分葉狀或毛刺狀，內(nèi)部可見微小鈣化灶或簇狀鈣化，內(nèi)部可見豐富血流信號。后方回聲衰減明顯，是不典型的表現(xiàn)。8.A,B,C,E解析：皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)中，皮下組織增厚，呈彌漫性低回聲，內(nèi)部可見條索狀高回聲分隔，邊界模糊，與周圍組織分界不清，內(nèi)部可見豐富血流信號，呈高速低阻型。后方回聲增強，是不典型的表現(xiàn)。9.B,C,D,E解析：皮下膿腫的超聲表現(xiàn)中，內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后伴聲影，邊界清晰，呈橢圓形或類圓形，內(nèi)部可見氣體影，后方回聲衰減明顯。局部皮膚增厚，呈高回聲，是不典型的表現(xiàn)。10.B,C,D,E解析：皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)中，邊界清晰，呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀，后方回聲衰減明顯，內(nèi)部可見鈣化灶，動態(tài)觀察可見腫瘤邊緣活動。纖維瘤呈均勻低回聲，內(nèi)部可見血流信號，是不典型的表現(xiàn)。三、填空題1.低；豐富解析：甲狀腺相關(guān)眼病的超聲表現(xiàn)中，眼球后脂肪組織增厚，呈低回聲，內(nèi)部可見豐富血流信號。2.低；清晰；微小鈣化灶解析：脂肪瘤的超聲特征中，皮下脂肪組織增厚，呈低回聲，邊界清晰，內(nèi)部可見微小鈣化灶。3.強；聲影解析：皮下結(jié)節(jié)鈣化時，鈣化灶呈強回聲，后伴聲影。4.大于2；消失；模糊或消失解析：淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點中，淋巴結(jié)短軸徑大于2cm，內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失，呈實性低回聲，門部結(jié)構(gòu)模糊或消失。5.高；無回聲解析：帶狀皰疹的超聲表現(xiàn)中，皮膚表皮層增厚，呈高回聲，水皰形成時內(nèi)部呈無回聲。6.低；樹枝狀解析：皮膚血管瘤的超聲表現(xiàn)中，毛細血管瘤呈低回聲，內(nèi)部可見樹枝狀血流信號。7.低回聲或混合回聲；不規(guī)則；微小鈣化灶或簇狀鈣化解析：皮膚鱗狀細胞癌的超聲表現(xiàn)中，皮膚增厚，內(nèi)部呈低回聲或混合回聲，邊界不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化灶或簇狀鈣化。8.彌漫性低回聲；條索狀高回聲；模糊解析：皮下蜂窩織炎的超聲表現(xiàn)中，皮下組織增厚，呈彌漫性低回聲，內(nèi)部可見條索狀高回聲分隔，邊界模糊。9.無回聲；低回聲；聲影；氣體影解析：皮下膿腫的超聲表現(xiàn)中，內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后伴聲影，內(nèi)部可見氣體影。10.低回聲；清晰；鈣化灶解析：皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)中，纖維瘤呈低回聲，邊界清晰，內(nèi)部可見鈣化灶。四、簡答題1.甲狀腺相關(guān)眼病的超聲鑒別診斷要點甲狀腺相關(guān)眼病的超聲鑒別診斷要點包括：①眼球后脂肪組織增厚，呈低回聲，內(nèi)部可見豐富血流信號；②眼外肌增粗，呈實性低回聲，內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊；③眼眶內(nèi)無明顯占位性病變；④需與眼球淋巴瘤、眼眶炎性假瘤等疾病鑒別。2.皮下結(jié)節(jié)鈣化的超聲分類及典型表現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)鈣化超聲分類及典型表現(xiàn)：①粉末狀鈣化：呈彌散性強回聲，后伴聲影；②管狀鈣化：呈條狀強回聲，后聲影短而寬；③環(huán)狀鈣化：呈環(huán)狀強回聲，后伴聲影；④星芒狀鈣化：呈星芒狀強回聲，后伴聲影。3.皮下蜂窩織炎與皮下膿腫的超聲鑒別要點皮下蜂窩織炎與皮下膿腫的超聲鑒別要點：①蜂窩織炎：皮下組織增厚，呈