天津市中醫(yī)院超聲清創(chuàng)設(shè)備操作考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.超聲清創(chuàng)設(shè)備主要用于治療哪種類型的傷口？A.感染性傷口B.燒傷創(chuàng)面C.深部膿腫D.表淺割傷2.使用超聲清創(chuàng)設(shè)備前，應(yīng)首先檢查設(shè)備的什么部件？A.電纜連接B.清創(chuàng)頭C.電源開關(guān)D.冷卻系統(tǒng)3.超聲清創(chuàng)時，清創(chuàng)頭的移動速度應(yīng)為多少？A.快速來回移動B.緩慢勻速移動C.斷續(xù)性移動D.無需固定速度4.以下哪項是超聲清創(chuàng)的禁忌癥？A.深部感染傷口B.血管豐富的創(chuàng)面C.合并糖尿病的傷口D.需要植皮的創(chuàng)面5.超聲清創(chuàng)后，傷口應(yīng)使用什么進行消毒？A.高濃度酒精B.碘伏溶液C.雙氧水D.生理鹽水6.清創(chuàng)過程中，若發(fā)現(xiàn)患者疼痛明顯，應(yīng)立即采取什么措施？A.加快清創(chuàng)速度B.減少清創(chuàng)力度C.停止操作并調(diào)整參數(shù)D.使用止痛藥7.超聲清創(chuàng)設(shè)備的頻率通常為多少？A.20kHz-40kHzB.30kHz-50kHzC.40kHz-60kHzD.50kHz-70kHz8.清創(chuàng)頭與傷口接觸的角度應(yīng)為多少？A.0°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°9.超聲清創(chuàng)后，傷口應(yīng)如何包扎？A.用無菌紗布覆蓋B.用膠帶固定C.直接暴露傷口D.用透氣紗布覆蓋10.清創(chuàng)過程中，以下哪項操作可能導(dǎo)致感染？A.定期更換清創(chuàng)頭B.使用無菌生理鹽水沖洗C.清創(chuàng)頭反復(fù)接觸非目標(biāo)組織D.保持傷口清潔干燥二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.超聲清創(chuàng)設(shè)備的使用前準(zhǔn)備包括哪些？A.檢查設(shè)備電源B.清潔清創(chuàng)頭C.準(zhǔn)備消毒液D.確認(rèn)患者情況2.超聲清創(chuàng)的適應(yīng)癥有哪些？A.深部感染創(chuàng)面B.慢性潰瘍C.動脈性潰瘍D.術(shù)后感染傷口3.清創(chuàng)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染擴散C.神經(jīng)損傷D.組織壞死4.超聲清創(chuàng)設(shè)備的操作步驟包括哪些？A.清潔傷口B.連接設(shè)備電源C.調(diào)整清創(chuàng)參數(shù)D.清創(chuàng)后消毒5.以下哪些是超聲清創(chuàng)的優(yōu)勢？A.清創(chuàng)徹底B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.無需麻醉6.超聲清創(chuàng)設(shè)備的維護包括哪些？A.定期消毒清創(chuàng)頭B.檢查電纜連接C.清潔設(shè)備外殼D.更換電池7.清創(chuàng)過程中，以下哪些情況需要立即停止操作？A.患者疼痛加劇B.傷口出血不止C.清創(chuàng)頭接觸骨骼D.消毒液滲入傷口8.超聲清創(chuàng)后，傷口護理應(yīng)注意哪些？A.定期更換敷料B.保持傷口干燥C.避免感染D.按時換藥9.超聲清創(chuàng)設(shè)備的參數(shù)設(shè)置包括哪些？A.頻率B.功率C.移動速度D.冷卻強度10.以下哪些是超聲清創(chuàng)的禁忌癥？A.血管瘤B.深部血管損傷C.骨折部位D.皮膚缺損嚴(yán)重三、判斷題（每題2分，共15題）1.超聲清創(chuàng)設(shè)備可以用于深部組織的清創(chuàng)。（√）2.清創(chuàng)頭使用后無需清潔即可重復(fù)使用。（×）3.超聲清創(chuàng)過程中，患者需保持絕對靜止。（√）4.超聲清創(chuàng)后，傷口無需消毒即可包扎。（×）5.清創(chuàng)過程中，若發(fā)現(xiàn)組織壞死，應(yīng)立即停止操作。（√）6.超聲清創(chuàng)設(shè)備的頻率越高，清創(chuàng)效果越好。（×）7.清創(chuàng)過程中，出血較多時應(yīng)使用止血藥。（√）8.超聲清創(chuàng)設(shè)備適用于所有類型的感染傷口。（×）9.清創(chuàng)頭與傷口接觸時，角度越大越好。（×）10.超聲清創(chuàng)后，傷口應(yīng)保持濕潤以防感染。（×）11.清創(chuàng)過程中，若設(shè)備出現(xiàn)異響，應(yīng)立即停止操作。（√）12.超聲清創(chuàng)設(shè)備的冷卻系統(tǒng)可以防止組織過熱。（√）13.清創(chuàng)后，傷口無需定期換藥。（×）14.超聲清創(chuàng)設(shè)備的操作需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。（√）15.清創(chuàng)過程中，消毒液滲入傷口不會導(dǎo)致感染。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述超聲清創(chuàng)設(shè)備的操作步驟。2.超聲清創(chuàng)的適應(yīng)癥有哪些？3.清創(chuàng)過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？4.超聲清創(chuàng)設(shè)備的維護要點有哪些？5.清創(chuàng)后，傷口護理應(yīng)注意哪些事項？五、論述題（10分/題，共2題）1.結(jié)合天津市中醫(yī)院的實際情況，論述超聲清創(chuàng)設(shè)備在臨床中的應(yīng)用價值。2.分析超聲清創(chuàng)設(shè)備的操作難點，并提出改進建議。答案與解析一、單項選擇題1.A感染性傷口：超聲清創(chuàng)主要用于清除感染創(chuàng)面的壞死組織和膿液。2.A電纜連接：使用前需檢查電纜是否完好，避免觸電風(fēng)險。3.B緩慢勻速移動：清創(chuàng)頭應(yīng)緩慢勻速移動，避免損傷健康組織。4.B血管豐富的創(chuàng)面：此類創(chuàng)面易出血，超聲清創(chuàng)可能導(dǎo)致失血過多。5.B碘伏溶液：碘伏適用于傷口消毒，避免酒精刺激。6.C停止操作并調(diào)整參數(shù)：疼痛明顯可能提示操作不當(dāng)或組織損傷。7.C40kHz-60kHz：此頻率范圍可有效清除壞死組織而不損傷健康組織。8.C30°-45°：角度過大或過小都會影響清創(chuàng)效果。9.A用無菌紗布覆蓋：清創(chuàng)后需用無菌紗布覆蓋，防止感染。10.C清創(chuàng)頭反復(fù)接觸非目標(biāo)組織：可能導(dǎo)致交叉感染。二、多項選擇題1.A,B,C,D：設(shè)備檢查、清創(chuàng)頭清潔、消毒液準(zhǔn)備、患者情況確認(rèn)均需提前完成。2.A,B,D：深部感染創(chuàng)面、慢性潰瘍、術(shù)后感染傷口適合超聲清創(chuàng)。3.A,B,C,D：出血、感染擴散、神經(jīng)損傷、組織壞死均為可能并發(fā)癥。4.A,B,C,D：清潔傷口、連接電源、調(diào)整參數(shù)、消毒后包扎是完整步驟。5.A,B,C：清創(chuàng)徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是主要優(yōu)勢，但需麻醉配合。6.A,B,C：定期消毒清創(chuàng)頭、檢查電纜、清潔外殼是基本維護。7.A,B,C,D：疼痛加劇、出血不止、接觸骨骼、消毒液滲入均需停止操作。8.A,B,C,D：定期換藥、保持干燥、避免感染、按時換藥是關(guān)鍵護理。9.A,B,C,D：頻率、功率、移動速度、冷卻強度均需根據(jù)情況調(diào)整。10.A,B,C：血管瘤、深部血管損傷、骨折部位不適合超聲清創(chuàng)。三、判斷題1.√：超聲清創(chuàng)可有效清除深部壞死組織。2.×：清創(chuàng)頭需定期清潔，避免細(xì)菌滋生。3.√：患者需保持靜止，避免清創(chuàng)頭晃動損傷組織。4.×：清創(chuàng)后需用碘伏消毒，防止感染。5.√：組織壞死可能提示感染或損傷，需停止操作。6.×：過高頻率可能導(dǎo)致組織損傷。7.√：出血較多時需及時止血。8.×：某些創(chuàng)面（如血管瘤）不適合超聲清創(chuàng)。9.×：角度過大易損傷健康組織。10.×：傷口需保持干燥，濕潤易感染。11.√：異響可能提示設(shè)備故障，需立即停止。12.√：冷卻系統(tǒng)可防止組織過熱。13.×：清創(chuàng)后需定期換藥，保持傷口清潔。14.√：操作需專業(yè)培訓(xùn)，避免失誤。15.×：消毒液滲入可能加重感染。四、簡答題1.操作步驟：-清潔傷口：用生理鹽水沖洗，去除表面污垢。-連接設(shè)備：連接電源，檢查清創(chuàng)頭是否完好。-調(diào)整參數(shù)：設(shè)置頻率、功率、移動速度等。-清創(chuàng)：緩慢勻速移動清創(chuàng)頭，清除壞死組織。-消毒：清創(chuàng)后用碘伏消毒傷口。-包扎：用無菌紗布覆蓋，保持干燥。2.適應(yīng)癥：-深部感染創(chuàng)面-慢性潰瘍-術(shù)后感染傷口-動脈性潰瘍3.并發(fā)癥及預(yù)防：-出血：避免清創(chuàng)力度過大，及時止血。-感染擴散：定期消毒清創(chuàng)頭，使用無菌操作。-神經(jīng)損傷：避免清創(chuàng)頭接觸神經(jīng)密集區(qū)域。-組織壞死：控制清創(chuàng)時間，避免過度清創(chuàng)。4.維護要點：-定期清潔清創(chuàng)頭，避免細(xì)菌殘留。-檢查電纜連接，避免觸電風(fēng)險。-清潔設(shè)備外殼，保持設(shè)備整潔。5.傷口護理：-定期換藥，保持傷口干燥。-避免感染，使用無菌敷料。-按時換藥，觀察傷口恢復(fù)情況。五、論述題1.超聲清創(chuàng)設(shè)備在天津市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價值：天津市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，大量患者因糖尿病、外傷等導(dǎo)致慢性潰瘍和感染創(chuàng)面。超聲清創(chuàng)設(shè)備可高效清除壞死組織，減少感染風(fēng)險，促進傷口愈合。與傳統(tǒng)清創(chuàng)相比，超聲清創(chuàng)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，尤其適用于深部感染創(chuàng)面。此外，設(shè)備可配合醫(yī)院現(xiàn)有的糖尿病足診療方案，提高治療效果，降低截肢率。2.操作難