邯鄲市中醫(yī)院質(zhì)量風(fēng)險評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.質(zhì)量風(fēng)險評估的核心目的是什么？A.降低醫(yī)療成本B.提高患者滿意度C.預(yù)防和減少醫(yī)療不良事件D.完善醫(yī)院管理體系2.風(fēng)險評估的基本流程不包括以下哪項？A.確定評估對象B.收集信息C.評估風(fēng)險等級D.制定干預(yù)措施3.在邯鄲市中醫(yī)院，以下哪種情況屬于高風(fēng)險事件？A.患者輸注錯誤液體B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性低C.術(shù)后感染率超標(biāo)D.患者投訴未及時處理4.風(fēng)險評估工具中，屬于定性方法的是？A.風(fēng)險矩陣法B.概率計算法C.貝葉斯定理D.統(tǒng)計分析法5.醫(yī)療不良事件上報制度中，以下哪項描述是正確的？A.僅由醫(yī)務(wù)科負責(zé)統(tǒng)計B.涉及患者死亡必須立即上報C.非計劃性轉(zhuǎn)科無需記錄D.風(fēng)險事件可自行隱瞞不報6.邯鄲市中醫(yī)院常用的風(fēng)險控制措施不包括？A.加強手衛(wèi)生培訓(xùn)B.優(yōu)化手術(shù)流程C.提高藥品價格D.完善不良事件上報系統(tǒng)7.風(fēng)險評估結(jié)果中，“可能性高，影響中等”屬于哪種等級？A.低風(fēng)險B.中風(fēng)險C.高風(fēng)險D.極高風(fēng)險8.醫(yī)療質(zhì)量改進中，PDCA循環(huán)的第一步是？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）9.風(fēng)險評估中，以下哪項不屬于組織因素？A.醫(yī)護人員疲勞B.設(shè)備老化C.患者病情復(fù)雜D.溝通不暢10.患者安全目標(biāo)中，以下哪項不屬于核心要素？A.減少跌倒事件B.提高手術(shù)成功率C.降低院內(nèi)感染率D.優(yōu)化藥品配送流程二、多選題（每題3分，共10題）1.風(fēng)險評估的依據(jù)包括哪些？A.患者基本信息B.醫(yī)療記錄C.患者反饋D.環(huán)境因素2.風(fēng)險控制措施中，屬于預(yù)防性措施的是？A.術(shù)前訪視B.手術(shù)區(qū)域消毒C.輸液時雙人核對D.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測3.醫(yī)療不良事件分類中，以下哪些屬于高危事件？A.給藥錯誤B.醫(yī)療器械遺留體內(nèi)C.患者跌倒D.醫(yī)院感染4.風(fēng)險評估工具中，定量方法包括？A.風(fēng)險矩陣法B.概率計算法C.事故樹分析D.調(diào)查問卷5.風(fēng)險管理中，以下哪些屬于組織措施？A.建立不良事件上報系統(tǒng)B.加強人員培訓(xùn)C.優(yōu)化工作流程D.提高藥品利潤6.醫(yī)療質(zhì)量改進的PDCA循環(huán)中，A（處理）階段的核心內(nèi)容是？A.分析問題原因B.制定改進方案C.實施措施D.評估效果7.風(fēng)險評估中，以下哪些屬于患者因素？A.年齡較大B.并發(fā)癥多C.文化程度低D.醫(yī)護人員配合度8.醫(yī)療安全目標(biāo)中，以下哪些屬于核心指標(biāo)？A.減少手術(shù)部位感染B.降低壓瘡發(fā)生率C.優(yōu)化藥品使用D.提高患者滿意度9.風(fēng)險控制措施中，屬于糾正性措施的是？A.手術(shù)延期B.加強手衛(wèi)生C.調(diào)整用藥方案D.優(yōu)化設(shè)備維護10.風(fēng)險評估結(jié)果的應(yīng)用包括？A.制定改進計劃B.調(diào)整資源配置C.優(yōu)化管理流程D.提高科室收入三、判斷題（每題1分，共10題）1.風(fēng)險評估僅適用于手術(shù)科室。（×）2.醫(yī)療不良事件上報越多，表明醫(yī)院管理越好。（√）3.風(fēng)險控制措施必須立即實施，無需評估成本。（×）4.風(fēng)險評估的基本流程包括確定對象、收集信息、評估等級、制定措施。（√）5.患者因素不屬于風(fēng)險因素。（×）6.醫(yī)療質(zhì)量改進的PDCA循環(huán)中，C（檢查）階段是關(guān)鍵。（×）7.風(fēng)險評估工具必須同時具備定性和定量方法。（×）8.醫(yī)療安全目標(biāo)僅涉及患者安全，不涉及醫(yī)護人員。（×）9.風(fēng)險控制措施可分為預(yù)防性和糾正性兩類。（√）10.風(fēng)險評估結(jié)果僅用于內(nèi)部管理，無需向患者公開。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邯鄲市中醫(yī)院質(zhì)量風(fēng)險評估的基本流程。2.風(fēng)險控制措施如何分類？請舉例說明。3.醫(yī)療不良事件上報制度的意義是什么？4.風(fēng)險評估中，組織因素有哪些？如何控制？5.PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量改進中的應(yīng)用價值是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的實際情況，論述如何開展醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險評估。2.闡述醫(yī)療質(zhì)量改進中，風(fēng)險評估與風(fēng)險控制的關(guān)系。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.B8.A9.C10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.B,C,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,C10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題答案1.邯鄲市中醫(yī)院質(zhì)量風(fēng)險評估的基本流程-確定評估對象：根據(jù)科室、病種、操作等確定評估范圍。-收集信息：查閱病歷、訪談醫(yī)護人員、分析歷史數(shù)據(jù)。-評估風(fēng)險等級：采用風(fēng)險矩陣法或事故樹分析，確定風(fēng)險等級。-制定措施：針對高風(fēng)險事件制定預(yù)防或糾正措施。-評估效果：跟蹤措施實施情況，分析改進效果。2.風(fēng)險控制措施分類及舉例-預(yù)防性措施：術(shù)前訪視、手術(shù)區(qū)域消毒、輸液時雙人核對。-糾正性措施：手術(shù)延期、調(diào)整用藥方案、優(yōu)化設(shè)備維護。3.醫(yī)療不良事件上報制度的意義-及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)風(fēng)險事件，減少不良后果。-分析根源，完善管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。-指導(dǎo)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員風(fēng)險意識。4.組織因素及控制方法-組織因素：人員疲勞、溝通不暢、設(shè)備老化、流程不合理。-控制方法：加強培訓(xùn)、優(yōu)化排班、完善設(shè)備維護、簡化流程。5.PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量改進中的應(yīng)用價值-計劃（Plan）：識別問題，制定改進方案。-執(zhí)行（Do）：實施措施，收集數(shù)據(jù)。-檢查（Check）：分析效果，評估偏差。-處理（Act）：優(yōu)化方案，持續(xù)改進。五、論述題答案1.結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的實際情況，論述如何開展醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險評估-現(xiàn)狀分析：邯鄲市中醫(yī)院以中醫(yī)為主，需重點關(guān)注中藥調(diào)劑、針灸操作等特色風(fēng)險。-評估對象：外科手術(shù)、中藥房、中醫(yī)科等高風(fēng)險科室。-工具選擇：結(jié)合風(fēng)險矩陣法和事故樹分析，評估事件可能性與影響。-措施實施：優(yōu)化中藥調(diào)劑流程，加強針灸操作培訓(xùn)，完善不良事件上報系統(tǒng)。-效果跟蹤：定期評估改進效果，動態(tài)調(diào)整措施。2.闡述醫(yī)療質(zhì)量改進中，