鄂爾多斯市中醫(yī)院「兒童創(chuàng)傷急救」流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在鄂爾多斯市中醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，首先需要評估的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.生命體征B.傷情部位C.家長情緒D.受傷環(huán)境2.兒童頭部外傷意識清醒但伴有嘔吐，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先處理？A.立即頭部固定B.使用止痛藥C.行顱腦CT檢查D.保持呼吸道通暢3.兒童四肢骨折伴出血，現(xiàn)場急救時首選的止血方法是？A.直接壓迫止血B.使用止血帶C.加壓包扎D.使用冰袋4.兒童誤吞異物，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)首先采取的措施是？A.立即催吐B.胸部拍擊C.腹部按摩D.立即送往急診5.兒童高熱驚厥，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即肌注地西泮B.物理降溫C.保持呼吸道通暢D.靜脈補(bǔ)液6.兒童車禍后出現(xiàn)意識障礙，急救流程中應(yīng)優(yōu)先檢查？A.胸部有無畸形B.腹部有無壓痛C.顱腦損傷情況D.四肢活動情況7.兒童燒傷面積超過30%，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即冷水沖洗B.使用燒傷膏C.保持呼吸道通暢D.靜脈補(bǔ)液8.兒童溺水后救上岸，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)首先采取的措施是？A.清理呼吸道B.口對口呼吸C.熱水擦身D.立即心肺復(fù)蘇9.兒童中暑，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即移至陰涼處B.靜脈補(bǔ)液C.使用退熱藥D.按摩穴位10.兒童腹痛劇烈，急救流程中應(yīng)首先排除？A.腸梗阻B.腎結(jié)石C.胃炎D.脊柱損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童創(chuàng)傷急救流程中，需要重點(diǎn)觀察的生命體征包括？A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫E.血氧飽和度2.兒童頭部外傷后，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中需要警惕的情況包括？A.意識障礙加重B.嘔吐加劇C.頸部強(qiáng)直D.癲癇發(fā)作E.皮膚瘀斑3.兒童四肢骨折的急救措施包括？A.夾板固定B.冰敷止血C.抬高患肢D.鎮(zhèn)痛處理E.立即X光檢查4.兒童誤吞異物后，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中可能采取的措施包括？A.催吐B.拍背C.內(nèi)鏡檢查D.外科手術(shù)E.觀察等待5.兒童高熱驚厥的急救措施包括？A.控制體溫B.保持呼吸道通暢C.肌注地西泮D.安撫家長情緒E.靜脈補(bǔ)液6.兒童車禍后的急救流程中，需要重點(diǎn)檢查的部位包括？A.顱腦B.胸部C.腹部D.脊柱E.四肢7.兒童燒傷的急救措施包括？A.冷水沖洗B.脫去衣物C.使用燒傷膏D.保持呼吸道通暢E.靜脈補(bǔ)液8.兒童溺水的急救措施包括？A.清理呼吸道B.口對口呼吸C.心肺復(fù)蘇D.熱水擦身E.靜脈補(bǔ)液9.兒童中暑的急救措施包括？A.移至陰涼處B.靜脈補(bǔ)液C.使用退熱藥D.物理降溫E.安撫家長情緒10.兒童腹痛的急救流程中，需要排除的急腹癥包括？A.腸梗阻B.腎結(jié)石C.胃炎D.肝炎E.脊柱損傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童創(chuàng)傷急救時，應(yīng)優(yōu)先固定頸椎，防止二次損傷。（√）2.兒童頭部外傷后，輕微嘔吐無需特殊處理。（×）3.兒童四肢骨折時，應(yīng)立即復(fù)位，避免畸形愈合。（×）4.兒童誤吞小玩具，若無呼吸困難可觀察等待。（√）5.兒童高熱驚厥時，應(yīng)立即肌注地西泮，劑量需根據(jù)體重調(diào)整。（√）6.兒童車禍后，出現(xiàn)意識障礙即考慮顱腦損傷。（√）7.兒童燒傷面積超過20%時，應(yīng)立即送往?？漆t(yī)院。（√）8.兒童溺水后，救上岸后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）9.兒童中暑時，應(yīng)立即使用空調(diào)降溫。（×）10.兒童腹痛時，若無腹部壓痛可排除急腹癥。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鄂爾多斯市中醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中的“ABCDE”評估原則。2.兒童頭部外傷后，急救流程中需要注意哪些并發(fā)癥？3.兒童四肢骨折的現(xiàn)場急救措施有哪些？4.兒童誤吞異物后，家庭如何配合醫(yī)院急救？5.兒童高熱驚厥的急救流程有哪些關(guān)鍵步驟？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：一名3歲兒童在鄂爾多斯市被自行車的車把撞傷頭部，意識不清，伴有嘔吐，現(xiàn)場如何進(jìn)行急救？請寫出詳細(xì)的急救流程。2.案例：一名5歲兒童誤吞一枚硬幣，家長發(fā)現(xiàn)后立即催吐，但兒童出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：兒童創(chuàng)傷急救時，生命體征是評估病情危急程度的首要指標(biāo)，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。2.D解析：頭部外傷伴嘔吐可能提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。3.A解析：直接壓迫止血是現(xiàn)場最快速有效的止血方法，適用于兒童四肢出血。4.B解析：兒童誤吞異物時，胸部拍擊是首選的現(xiàn)場急救措施，幫助異物排出。5.C解析：高熱驚厥時，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止窒息。6.C解析：車禍兒童出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)優(yōu)先檢查顱腦損傷情況，防止顱內(nèi)出血。7.A解析：燒傷急救首選冷水沖洗，可降溫止痛，減少損傷。8.A解析：溺水兒童救上岸后，首要任務(wù)是清理呼吸道，防止溺水窒息。9.A解析：中暑急救首選移至陰涼處，降低體溫，防止熱射病。10.D解析：兒童腹痛劇烈時，應(yīng)排除急腹癥（如腸梗阻、闌尾炎等），胃炎一般不劇烈到需要立即處理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：兒童創(chuàng)傷急救需重點(diǎn)觀察心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度，體溫雖重要但非首要。2.A,B,C,D解析：頭部外傷后需警惕意識障礙加重、嘔吐加劇、頸部強(qiáng)直、癲癇發(fā)作等，皮膚瘀斑可能是外傷表現(xiàn)，非并發(fā)癥。3.A,C,D,E解析：四肢骨折急救措施包括夾板固定、抬高患肢、鎮(zhèn)痛處理、X光檢查，冰敷僅適用于早期。4.B,C,D,E解析：誤吞異物急救措施包括拍背、內(nèi)鏡檢查、外科手術(shù)、觀察等待，催吐不適用于硬幣等硬質(zhì)異物。5.A,B,C,E解析：高熱驚厥急救措施包括控制體溫、保持呼吸道通暢、肌注地西泮、靜脈補(bǔ)液，安撫家長情緒非急救步驟。6.A,B,C,D,E解析：車禍兒童需重點(diǎn)檢查顱腦、胸部、腹部、脊柱、四肢，全面排除損傷。7.A,B,D,E解析：燒傷急救措施包括冷水沖洗、脫去衣物、保持呼吸道通暢、靜脈補(bǔ)液，燒傷膏僅用于創(chuàng)面處理。8.A,B,C,E解析：溺水急救措施包括清理呼吸道、口對口呼吸、心肺復(fù)蘇、靜脈補(bǔ)液，熱水擦身不正確。9.A,B,D,E解析：中暑急救措施包括移至陰涼處、靜脈補(bǔ)液、物理降溫、安撫家長情緒，退熱藥非首選。10.A,B,E解析：腹痛急救需排除腸梗阻、腎結(jié)石、脊柱損傷等急腹癥，胃炎一般不劇烈到需立即處理。三、判斷題答案與解析1.√解析：兒童頸椎不穩(wěn)定，急救時需固定，防止二次損傷。2.×解析：輕微嘔吐可能提示顱內(nèi)壓增高，需警惕。3.×解析：現(xiàn)場急救應(yīng)避免自行復(fù)位，需送往醫(yī)院處理。4.√解析：若無呼吸困難可觀察等待，若加重需立即就醫(yī)。5.√解析：地西泮需根據(jù)體重調(diào)整劑量，肌注是常用方法。6.√解析：意識障礙是顱腦損傷的重要表現(xiàn)。7.√解析：燒傷面積超過20%需立即?？铺幚怼?.×解析：救上岸后需清理呼吸道，若無呼吸則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。9.×解析：中暑時避免使用空調(diào)直吹，以免體溫驟降。10.×解析：腹痛劇烈需排除急腹癥，腹部壓痛是重要指標(biāo)。四、簡答題答案與解析1.“ABCDE”評估原則：-A（Airway）：呼吸道通暢-B（Breathing）：呼吸頻率和幅度-C（Circulation）：循環(huán)穩(wěn)定（血壓、心率）-D（Disability）：神經(jīng)系統(tǒng)檢查（意識、瞳孔）-E（Exposure）：全身暴露，檢查所有部位損傷解析：鄂爾多斯市中醫(yī)院急救流程中，此原則用于快速評估兒童生命體征和損傷情況。2.頭部外傷并發(fā)癥：-顱內(nèi)出血-顱骨骨折-硬膜外血腫-腦水腫解析：這些并發(fā)癥可能危及生命，需密切觀察。3.四肢骨折急救措施：-夾板固定-抬高患肢-鎮(zhèn)痛處理解析：避免二次損傷，減少疼痛。4.誤吞異物家庭配合：-保持兒童安靜，避免劇烈活動-若呼吸困難，立即就醫(yī)-不自行催吐或喂食異物解析：家長需密切觀察，避免延誤治療。5.高熱驚厥急救流程：-控制體溫（物理降溫）-保持呼吸道通暢-肌注地西泮（需醫(yī)生指導(dǎo)）解析：首要任務(wù)是防止窒息。五、案例分析題答案與解析1.急救流程：-初步評估：檢查呼吸、心跳，保持呼吸道通暢。-生命體征：測量心率、血壓、呼吸頻率。-處理措施：-頭部固定，避免二次損傷。-冷水敷額頭降溫。-若嘔吐，側(cè)臥防止誤吸。-