邯鄲市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.夾板固定適用于以下哪種骨折類型？A.粉碎性骨折B.穩(wěn)定性橫形骨折C.股骨頸骨折D.開(kāi)放性骨折2.邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位固定中，以下哪項(xiàng)不屬于肘關(guān)節(jié)脫位的固定范圍？A.肘關(guān)節(jié)伸直位固定B.肘關(guān)節(jié)屈曲位固定C.肘關(guān)節(jié)中立位固定D.肘關(guān)節(jié)前臂旋前位固定3.夾板固定時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于包扎松緊度的標(biāo)準(zhǔn)？A.指脈能觸及B.局部腫脹消退C.骨折處輕微壓痛D.血運(yùn)循環(huán)受阻4.小腿骨折固定時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.鞋跟處需墊棉花B.膝關(guān)節(jié)需保持屈曲30°C.踝關(guān)節(jié)需保持中立位D.足底需墊軟墊5.夾板固定后，以下哪項(xiàng)不屬于每日觀察內(nèi)容？A.皮溫變化B.肢體腫脹程度C.夾板松緊度D.患者情緒狀態(tài)6.邯鄲地區(qū)冬季常見(jiàn)的橈骨遠(yuǎn)端骨折，固定時(shí)通常采用哪種位置？A.橈腕關(guān)節(jié)中立位B.橈腕關(guān)節(jié)背伸位C.橈腕關(guān)節(jié)掌屈位D.前臂旋后位7.骨折固定后，以下哪項(xiàng)不屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.患肢麻木B.肢端發(fā)紫C.骨折處輕微疼痛D.患肢活動(dòng)受限8.肩關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.肩關(guān)節(jié)前傾位固定B.肩關(guān)節(jié)后伸位固定C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位固定D.肩關(guān)節(jié)外展位固定9.夾板固定后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？A.定期檢查血運(yùn)B.每日調(diào)整夾板松緊C.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)D.避免患肢下垂10.邯鄲地區(qū)農(nóng)村常見(jiàn)的脛骨骨折，固定時(shí)通常采用哪種材料？A.竹板B.鋁合金板C.紙板D.布板二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.夾板固定的適應(yīng)癥包括哪些？A.橫形骨折B.短縮畸形C.關(guān)節(jié)脫位D.開(kāi)放性骨折2.夾板固定前，以下哪些準(zhǔn)備工作是必要的？A.清潔骨折處B.墊好棉花墊C.調(diào)整夾板長(zhǎng)度D.直接固定3.夾板固定后，以下哪些屬于并發(fā)癥的預(yù)防措施？A.定期檢查血運(yùn)B.避免患肢受壓C.每日調(diào)整夾板松緊D.強(qiáng)制活動(dòng)患肢4.邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的肱骨骨折，固定時(shí)通常需要注意哪些事項(xiàng)？A.肩關(guān)節(jié)中立位B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°C.前臂中立位D.避免過(guò)度固定5.夾板固定后，以下哪些屬于正常的生理反應(yīng)？A.患肢輕微腫脹B.骨折處輕微疼痛C.指端發(fā)紫D.患肢麻木三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.夾板固定后，患肢應(yīng)完全制動(dòng)，避免任何活動(dòng)。（×）2.邯鄲地區(qū)夏季高溫，夾板固定時(shí)需特別注意防暑降溫。（√）3.夾板固定前，需先對(duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位。（√）4.夾板固定后，每日需檢查指端血運(yùn)，發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)整松緊。（√）5.肘關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)，需保持肘關(guān)節(jié)伸直位。（×）6.夾板固定后，患者可自行調(diào)整松緊度。（×）7.骨折固定后，患肢腫脹消退是正?，F(xiàn)象。（√）8.夾板固定時(shí)，需確保夾板邊緣與皮膚有足夠距離，避免壓瘡。（√）9.邯鄲地區(qū)農(nóng)村常使用竹板進(jìn)行夾板固定。（√）10.夾板固定后，患者可自行抬高患肢。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述夾板固定的基本原則。2.邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的骨折類型有哪些？3.夾板固定后，如何判斷松緊度是否合適？4.夾板固定后，患者需注意哪些事項(xiàng)？5.夾板固定后，常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者男性，32歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨中段骨折，局部腫脹明顯，皮膚無(wú)破損。請(qǐng)簡(jiǎn)述夾板固定的具體步驟和注意事項(xiàng)。2.患者女性，45歲，因摔倒導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)脫位，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。請(qǐng)簡(jiǎn)述夾板固定的位置和護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折，如橫形、斜形骨折，而粉碎性骨折、股骨頸骨折、開(kāi)放性骨折不適合。邯鄲地區(qū)以穩(wěn)定性骨折為主，故選B。2.D-解析：肘關(guān)節(jié)脫位固定通常采用伸直位或屈曲位，前臂旋前位不屬于常規(guī)固定范圍。3.D-解析：夾板固定松緊度需確保指脈能觸及、局部腫脹消退，但不應(yīng)導(dǎo)致血運(yùn)循環(huán)受阻。4.B-解析：小腿骨折固定時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位或輕度屈曲，而非30°伸直位。5.D-解析：夾板固定后需觀察皮溫、腫脹、松緊度等，但患者情緒狀態(tài)不屬于物理檢查范疇。6.A-解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折固定時(shí)，通常采用橈腕關(guān)節(jié)中立位，以減少疼痛和腫脹。7.C-解析：骨折處輕微疼痛是正?，F(xiàn)象，而麻木、發(fā)紫、活動(dòng)受限屬于并發(fā)癥早期表現(xiàn)。8.B-解析：肩關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)，應(yīng)避免后伸位，以免加重?fù)p傷。9.C-解析：夾板固定后需避免早期活動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。10.A-解析：邯鄲地區(qū)農(nóng)村常使用竹板進(jìn)行夾板固定，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且易于獲取。二、多選題答案與解析1.A、C-解析：夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折和關(guān)節(jié)脫位，開(kāi)放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)。2.A、B、C-解析：夾板固定前需清潔骨折處、墊好棉花墊、調(diào)整夾板長(zhǎng)度，而非直接固定。3.A、B、C-解析：預(yù)防并發(fā)癥需定期檢查血運(yùn)、避免受壓、調(diào)整松緊，但不應(yīng)強(qiáng)制活動(dòng)患肢。4.A、B、C-解析：肱骨骨折固定時(shí)需注意肩關(guān)節(jié)中立位、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、前臂中立位。5.A、B-解析：輕微腫脹和疼痛是正?，F(xiàn)象，發(fā)紫和麻木屬于并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.×-解析：夾板固定后需適度活動(dòng)，避免肌肉萎縮。2.√-解析：夏季高溫時(shí)需注意防暑降溫，避免夾板過(guò)緊導(dǎo)致血運(yùn)障礙。3.√-解析：夾板固定前需先復(fù)位，否則會(huì)影響固定效果。4.√-解析：夾板固定后需每日檢查指端血運(yùn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整。5.×-解析：肘關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)，應(yīng)保持屈曲位，而非伸直位。6.×-解析：夾板松緊度需由醫(yī)生調(diào)整，患者不可自行操作。7.√-解析：輕微腫脹是正?，F(xiàn)象，過(guò)度腫脹需警惕并發(fā)癥。8.√-解析：夾板邊緣需與皮膚有足夠距離，避免壓瘡。9.√-解析：邯鄲地區(qū)農(nóng)村常使用竹板進(jìn)行夾板固定。10.√-解析：抬高患肢可促進(jìn)血液循環(huán)，減少腫脹。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.夾板固定的基本原則-解析：夾板固定需遵循“固定可靠、功能位、松緊適度、密切觀察”的原則。邯鄲地區(qū)以穩(wěn)定性骨折為主，固定時(shí)需確保骨折處穩(wěn)定，同時(shí)避免過(guò)度固定影響功能恢復(fù)。2.邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的骨折類型-解析：邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的骨折類型包括脛骨骨折、肱骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等，這與當(dāng)?shù)亟煌ㄇ闆r和職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)。3.夾板固定松緊度的判斷標(biāo)準(zhǔn)-解析：松緊度以指脈能觸及、局部腫脹消退為宜，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血運(yùn)障礙，過(guò)松則固定效果不佳。4.夾板固定后的注意事項(xiàng)-解析：患者需避免患肢下垂、受壓，每日檢查血運(yùn)，保持清潔，避免過(guò)度活動(dòng)。邯鄲地區(qū)夏季需注意防暑降溫，冬季需防寒保暖。5.夾板固定后的并發(fā)癥及預(yù)防措施-解析：并發(fā)癥包括血運(yùn)障礙、壓瘡、肌肉萎縮等，預(yù)防措施包括定期檢查血運(yùn)、調(diào)整松緊、適度活動(dòng)、保持清潔等。五、案例分析題答案與解析1.右脛骨中段骨折夾板固定步驟及注意事項(xiàng)-解析：步驟：①清潔骨折處，墊好棉花墊；②調(diào)整夾板長(zhǎng)度，確保覆蓋骨折上下關(guān)節(jié)；③固定時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)中立位，踝關(guān)節(jié)90°位；④檢查松緊度，確保指脈能觸及。注意事項(xiàng)：-避免過(guò)度固定，每日檢查血運(yùn)；-邯鄲地區(qū)冬季需防寒，夏季需防暑；-指導(dǎo)患者抬高患肢，減少腫脹。2.左肩關(guān)節(jié)脫位夾板固定位置及護(hù)