2025第三人民醫(yī)院心理狀態(tài)評(píng)估技能考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.在使用貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）評(píng)估抑郁程度時(shí)，若患者得分在21-49分之間，應(yīng)判斷其屬于：A.輕度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.嚴(yán)重抑郁2.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）中，以下哪項(xiàng)不屬于其評(píng)估內(nèi)容？A.時(shí)間定向力B.空間定向力C.感覺功能檢查D.記憶力評(píng)估3.在評(píng)估焦慮障礙時(shí)，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，"緊張"一項(xiàng)的評(píng)分范圍為：A.0-3分B.0-4分C.0-5分D.0-6分4.心理狀態(tài)評(píng)估中，"言語重復(fù)、內(nèi)容松散"可能提示以下哪種精神病理癥狀？A.思維破裂B.思維松弛C.思維貧乏D.思維破裂伴松弛5.在使用精神病理量表評(píng)估時(shí)，若患者表現(xiàn)出"夸大妄想"，則其可能出現(xiàn)的量表得分情況是：A.BPRS（陽性癥狀分量表）得分升高B.BPRS（陰性癥狀分量表）得分升高C.SANS（陰性癥狀量表）得分升高D.SASS（夸大癥狀量表）得分升高6.評(píng)估老年患者的認(rèn)知功能時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其近期記憶力顯著下降，但遠(yuǎn)期記憶尚可，可能提示：A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.正常老化D.腦外傷后遺癥7.在評(píng)估雙相情感障礙時(shí)，躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不屬于其核心癥狀？A.活動(dòng)量顯著增加B.興奮、欣快C.睡眠需求減少D.感覺過敏8.評(píng)估軀體形式障礙時(shí)，若患者反復(fù)抱怨軀體不適，但檢查無器質(zhì)性病變，且心理因素與癥狀密切相關(guān)，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.癌癥焦慮綜合征B.軀體變形障礙C.精神生理障礙D.精神分裂癥9.在使用PRIME-M（兒童青少年精神疾病篩查量表）評(píng)估時(shí)，若得分較高，提示患兒可能存在：A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.抑郁障礙C.焦慮障礙D.混合性障礙10.評(píng)估進(jìn)食障礙時(shí)，若患者表現(xiàn)出過度節(jié)食、體重顯著下降，且存在體象障礙，應(yīng)首先考慮：A.神經(jīng)性貪食癥B.神經(jīng)性厭食癥C.睡眠障礙D.壓力相關(guān)障礙11.在評(píng)估人格障礙時(shí)，若患者表現(xiàn)出沖動(dòng)、易怒、缺乏計(jì)劃性，且人際關(guān)系受損，可能符合：A.邊緣型人格障礙B.反社會(huì)型人格障礙C.依賴型人格障礙D.回避型人格障礙12.評(píng)估物質(zhì)使用障礙時(shí)，若患者長期飲酒，出現(xiàn)震顫譫妄，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.酒精依賴B.酒精中毒C.酒精戒斷綜合征D.酒精性癡呆13.在評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時(shí)，若患者出現(xiàn)閃回、回避行為，且情緒麻木，可能符合：A.解離性障礙B.適應(yīng)障礙C.PTSDD.雙相情感障礙14.評(píng)估兒童情緒障礙時(shí)，若患者表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、社交回避，且癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，可能符合：A.廣泛性焦慮障礙B.選擇性緘默癥C.分離性焦慮障礙D.強(qiáng)迫癥15.在評(píng)估精神分裂癥時(shí)，若患者出現(xiàn)"言語松散、內(nèi)容空洞"，可能符合：A.思維破裂B.思維貧乏C.言語妄想D.言語倒錯(cuò)16.評(píng)估老年抑郁癥時(shí)，若患者表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，且存在認(rèn)知功能下降，可能符合：A.輕度抑郁障礙B.中度抑郁障礙C.重度抑郁障礙伴癡呆D.適應(yīng)障礙17.在評(píng)估進(jìn)食障礙時(shí)，若患者表現(xiàn)出暴食、自責(zé)，且存在體象扭曲，可能符合：A.神經(jīng)性貪食癥B.神經(jīng)性厭食癥C.壓力相關(guān)障礙D.人格障礙18.評(píng)估焦慮障礙時(shí)，若患者出現(xiàn)"心悸、出汗、顫抖"，且與特定情境相關(guān)，可能符合：A.廣泛性焦慮障礙B.驚恐障礙C.社交焦慮障礙D.適應(yīng)障礙19.在評(píng)估精神分裂癥時(shí)，若患者出現(xiàn)"被控制感"，且伴隨思維插入，可能符合：A.妄想癥狀B.軀體不適癥狀C.情感淡漠D.認(rèn)知障礙20.評(píng)估老年患者的認(rèn)知功能時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其執(zhí)行功能顯著下降，但記憶尚可，可能提示：A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.正常老化D.腦外傷后遺癥二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.評(píng)估抑郁障礙時(shí)，以下哪些癥狀屬于核心癥狀？A.興趣減退B.自我評(píng)價(jià)低C.睡眠障礙D.活動(dòng)量減少E.意志活動(dòng)減退2.精神狀態(tài)評(píng)估中，以下哪些癥狀可能提示精神分裂癥？A.思維破裂B.妄想C.幻覺D.情感淡漠E.言語松散3.評(píng)估焦慮障礙時(shí)，以下哪些量表常用于評(píng)估？A.HAMAB.GAD-7C.BDID.SPQE.PHQ-94.評(píng)估進(jìn)食障礙時(shí)，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.過度節(jié)食B.體重顯著下降C.體象障礙D.暴食E.自責(zé)5.評(píng)估老年患者的認(rèn)知功能時(shí)，以下哪些指標(biāo)需關(guān)注？A.記憶力B.注意力C.執(zhí)行功能D.定向力E.情感功能6.評(píng)估兒童情緒障礙時(shí)，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.過度擔(dān)憂B.社交回避C.發(fā)作性哭鬧D.行為問題E.注意力不集中7.評(píng)估精神分裂癥時(shí)，以下哪些癥狀屬于陽性癥狀？A.妄想B.幻覺C.思維破裂D.情感淡漠E.運(yùn)動(dòng)性障礙8.評(píng)估人格障礙時(shí)，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.沖動(dòng)B.易怒C.人際關(guān)系受損D.情感不穩(wěn)定E.計(jì)劃性差9.評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時(shí)，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.閃回B.避免行為C.情緒麻木D.過度警覺E.記憶力下降10.評(píng)估物質(zhì)使用障礙時(shí)，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.戒斷癥狀B.使用失控C.社交功能受損D.心理依賴E.物質(zhì)耐受三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）適用于所有年齡段人群的認(rèn)知功能評(píng)估。（×）2.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）主要用于評(píng)估焦慮障礙。（×）3.漢密漢密爾頓焦慮量表（HAMA）適用于評(píng)估抑郁障礙。（×）4.思維破裂是精神分裂癥的核心癥狀之一。（√）5.軀體形式障礙患者的軀體癥狀具有器質(zhì)性基礎(chǔ)。（×）6.PRIME-M主要用于評(píng)估成人精神疾病。（×）7.神經(jīng)性厭食癥患者通常體重正?；虺?。（×）8.邊緣型人格障礙患者通常表現(xiàn)出穩(wěn)定的自我形象。（×）9.酒精戒斷綜合征通常在停酒后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（√）10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）通常在創(chuàng)傷后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，計(jì)30分）1.簡述評(píng)估抑郁障礙時(shí)需關(guān)注的核心癥狀及評(píng)估方法。2.簡述評(píng)估焦慮障礙時(shí)常用的量表及其適用范圍。3.簡述評(píng)估進(jìn)食障礙時(shí)需關(guān)注的主要癥狀及鑒別要點(diǎn)。4.簡述評(píng)估精神分裂癥時(shí)需關(guān)注的陽性癥狀及陰性癥狀。5.簡述評(píng)估老年患者認(rèn)知功能時(shí)需關(guān)注的主要指標(biāo)及評(píng)估方法。五、案例分析題（共2題，每題12分，計(jì)24分）1.案例：患者男性，28歲，主訴"最近感覺別人都在議論我，控制我"，伴有"聽到有人叫我名字"，情緒低落、興趣減退，睡眠差，近1個(gè)月未上班。請(qǐng)結(jié)合案例，分析可能的診斷及評(píng)估要點(diǎn)。2.案例：患者女性，65歲，主訴"記憶力越來越差，容易迷路"，近1年出現(xiàn)體重下降、情緒低落，家庭史有阿爾茨海默病。請(qǐng)結(jié)合案例，分析可能的診斷及評(píng)估要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：BDI得分21-49分屬于中度抑郁范圍。2.C解析：MMSE不評(píng)估感覺功能，主要評(píng)估認(rèn)知功能。3.D解析：HAMA中"緊張"一項(xiàng)的評(píng)分范圍為0-6分。4.A解析："言語重復(fù)、內(nèi)容松散"是思維破裂的表現(xiàn)。5.A解析：夸大妄想屬于BPRS陽性癥狀分量表的內(nèi)容。6.B解析：近期記憶力下降、遠(yuǎn)期記憶尚可提示腦血管性癡呆。7.D解析：躁狂發(fā)作的核心癥狀包括情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少等，不包括感覺過敏。8.C解析：軀體形式障礙的核心是心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀。9.A解析：PRIME-M主要用于篩查注意缺陷多動(dòng)障礙。10.B解析：神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是過度節(jié)食和體重下降。11.A解析：沖動(dòng)、易怒、人際關(guān)系受損是邊緣型人格障礙的特征。12.C解析：震顫譫妄是酒精戒斷綜合征的嚴(yán)重表現(xiàn)。13.C解析：閃回、回避行為是PTSD的核心癥狀。14.A解析：過度擔(dān)憂、社交回避是廣泛性焦慮障礙的特征。15.A解析："言語松散、內(nèi)容空洞"是思維破裂的表現(xiàn)。16.C解析：情緒低落、認(rèn)知功能下降提示重度抑郁伴癡呆。17.A解析：暴食、自責(zé)、體象扭曲是神經(jīng)性貪食癥的特征。18.B解析：驚恐障礙的核心癥狀是突然發(fā)作的驚恐體驗(yàn)。19.A解析："被控制感"是妄想癥狀的表現(xiàn)。20.B解析：執(zhí)行功能下降提示腦血管性癡呆。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：抑郁核心癥狀包括興趣減退、自我評(píng)價(jià)低、活動(dòng)量減少、意志活動(dòng)減退。2.A、B、C、D、E解析：思維破裂、妄想、幻覺、情感淡漠、言語松散均可能提示精神分裂癥。3.A、B、D、E解析：HAMA、GAD-7、SPQ、PHQ-9常用于焦慮障礙評(píng)估。4.A、B、C、D、E解析：進(jìn)食障礙需關(guān)注過度節(jié)食、體重下降、體象障礙、暴食、自責(zé)等癥狀。5.A、B、C、D解析：老年認(rèn)知功能評(píng)估需關(guān)注記憶力、注意力、執(zhí)行功能、定向力。6.A、B、C、D解析：兒童情緒障礙需關(guān)注過度擔(dān)憂、社交回避、發(fā)作性哭鬧、行為問題。7.A、B、C解析：陽性癥狀包括妄想、幻覺、思維破裂。8.A、B、C、D、E解析：人格障礙需關(guān)注沖動(dòng)、易怒、人際關(guān)系受損、情感不穩(wěn)定、計(jì)劃性差。9.A、B、C、D解析：PTSD需關(guān)注閃回、避免行為、情緒麻木、過度警覺。10.A、B、C、D、E解析：物質(zhì)使用障礙需關(guān)注戒斷癥狀、使用失控、社交功能受損、心理依賴、物質(zhì)耐受。三、判斷題答案與解析1.×解析：MMSE不適用于嚴(yán)重認(rèn)知障礙或語言障礙患者。2.×解析：BDI主要用于評(píng)估抑郁障礙。3.×解析：HAMA主要用于評(píng)估焦慮障礙。4.√解析：思維破裂是精神分裂癥的核心癥狀之一。5.×解析：軀體形式障礙患者的軀體癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)。6.×解析：PRIME-M主要用于兒童青少年精神疾病篩查。7.×解析：神經(jīng)性厭食癥患者體重顯著下降。8.×解析：邊緣型人格障礙患者自我形象不穩(wěn)定。9.√解析：酒精戒斷綜合征通常在停酒后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。10.×解析：PTSD可能在創(chuàng)傷后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)。四、簡答題答案與解析1.答：核心癥狀包括：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、精力減退、自我評(píng)價(jià)低、自殺觀念等。評(píng)估方法包括：精神狀態(tài)檢查、量表評(píng)估（如BDI、PHQ-9）、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.答：常用量表包括：HAMA（焦慮障礙）、GAD-7（廣泛性焦慮障礙）、SPQ（焦慮自評(píng)量表）、PHQ-9（抑郁障礙）。適用范圍根據(jù)量表設(shè)計(jì)而定，如HAMA適用于廣泛性焦慮障礙，GAD-7適用于廣泛性焦慮障礙篩查。3.答：主要癥狀包括：過度節(jié)食、體重下降、體象障礙、暴食、自責(zé)等。鑒別要點(diǎn)包括：神經(jīng)性厭食癥體重顯著下降，神經(jīng)性貪食癥體重正常或超重，但均存在心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀。4.答：陽性癥狀包括：妄想、幻覺、思維破裂、言語松散等；陰性癥狀包括：情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社交退縮等。5.答：主要指標(biāo)包括：記憶力、注意力、執(zhí)行功能、定向力等。評(píng)估方法包括：MMSE、MoCA、DSM-5認(rèn)知評(píng)估等。五、案例分析題答案與解析1.答：可能的診斷：精神分裂癥偏執(zhí)型。評(píng)估要