運(yùn)城市中醫(yī)院神經(jīng)病理性疼痛評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)病理性疼痛的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.自發(fā)性疼痛B.損傷或疾病相關(guān)C.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)D.對(duì)常規(guī)鎮(zhèn)痛藥敏感E.定位明確2.以下哪種疾病最常引起中樞性神經(jīng)病理性疼痛？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.椎間盤突出癥C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.脊髓損傷E.三叉神經(jīng)痛3.評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛的常用量表是？A.VAS評(píng)分B.NRS評(píng)分C.BPI量表D.HAMD量表E.MMSE量表4.以下哪種藥物屬于神經(jīng)病理性疼痛的一線治療藥物？A.阿司匹林B.布洛芬C.普瑞巴林D.芬太尼E.曲馬多5.以下哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)病理性疼痛的常見(jiàn)軀體形式？A.燒灼感B.蟻行感C.針刺感D.脹痛E.搏動(dòng)性疼痛6.運(yùn)城市地區(qū)常見(jiàn)的糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛特點(diǎn)是？A.夜間加重型B.白天活動(dòng)時(shí)加重C.靜息時(shí)疼痛明顯D.對(duì)冷刺激敏感E.對(duì)機(jī)械刺激不敏感7.評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？A.肌電圖B.腦電圖C.頭顱MRID.腰椎穿刺E.超聲檢查8.以下哪種情況不適合使用辣椒素類藥物治療神經(jīng)病理性疼痛？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.椎間盤突出癥神經(jīng)根痛D.三叉神經(jīng)痛E.痙攣性疼痛9.運(yùn)城市中醫(yī)院常用的神經(jīng)病理性疼痛物理治療方法是？A.超聲波治療B.紅外線治療C.頻譜治療D.電療E.以上都是10.神經(jīng)病理性疼痛的“所有odyne”原則是指？A.疼痛伴隨所有感覺(jué)異常B.疼痛與軀體位置無(wú)關(guān)C.疼痛持續(xù)24小時(shí)以上D.疼痛對(duì)藥物不敏感E.疼痛與情緒無(wú)關(guān)二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)病理性疼痛的常見(jiàn)病因包括？A.糖尿病B.帶狀皰疹C.椎間盤突出D.肢體損傷E.藥物濫用2.評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛時(shí)，以下哪些量表可參考？A.DN4量表B.NRS評(píng)分C.BPI量表D.VAS評(píng)分E.HAMD量表3.神經(jīng)病理性疼痛的治療原則包括？A.多藥聯(lián)合治療B.早期干預(yù)C.長(zhǎng)期管理D.單一藥物大劑量使用E.定期評(píng)估療效4.運(yùn)城市地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)病理性疼痛類型包括？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.三叉神經(jīng)痛D.椎間盤突出癥神經(jīng)根痛E.頭痛5.神經(jīng)病理性疼痛的物理治療方法包括？A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）B.神經(jīng)阻滯C.冷敷D.熱敷E.生物反饋治療6.以下哪些藥物可用于神經(jīng)病理性疼痛治療？A.普瑞巴林B.度洛西汀C.加巴噴丁D.芬太尼E.布洛芬7.神經(jīng)病理性疼痛的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.睡眠障礙B.抑郁C.依賴性疼痛D.肢體功能下降E.肌肉萎縮8.運(yùn)城市中醫(yī)院常用的神經(jīng)病理性疼痛中醫(yī)治療方法包括？A.針灸B.拔罐C.艾灸D.推拿E.氣功9.神經(jīng)病理性疼痛的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.疼痛性質(zhì)B.疼痛部位C.疼痛持續(xù)時(shí)間D.伴隨癥狀E.疼痛對(duì)治療的反應(yīng)10.以下哪些情況可能誘發(fā)神經(jīng)病理性疼痛？A.外傷B.手術(shù)C.炎癥D.藥物毒性E.情緒波動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)病理性疼痛僅見(jiàn)于成年人，兒童少見(jiàn)。（×）2.所有神經(jīng)病理性疼痛患者都會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。（√）3.運(yùn)城市地區(qū)糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛以夜間加重常見(jiàn)。（√）4.神經(jīng)病理性疼痛的治療首選非甾體抗炎藥。（×）5.辣椒素類藥物可通過(guò)激活TRPV1受體緩解疼痛。（√）6.神經(jīng)病理性疼痛的評(píng)估僅需醫(yī)生進(jìn)行。（×）7.運(yùn)城市中醫(yī)院常采用針灸治療神經(jīng)病理性疼痛。（√）8.神經(jīng)病理性疼痛患者常伴有情緒障礙。（√）9.所有神經(jīng)病理性疼痛患者都會(huì)對(duì)嗎啡類藥物敏感。（×）10.神經(jīng)病理性疼痛的治療需長(zhǎng)期管理，不可隨意停藥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)病理性疼痛的三大核心特征。2.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院常用的神經(jīng)病理性疼痛評(píng)估方法。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)病理性疼痛的物理治療原理。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)病理性疼痛的中醫(yī)治療思路。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合運(yùn)城市地區(qū)特點(diǎn)，論述神經(jīng)病理性疼痛的常見(jiàn)病因及防治策略。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述神經(jīng)病理性疼痛的綜合治療方案及其療效評(píng)估。答案與解析一、單選題1.D（神經(jīng)病理性疼痛通常對(duì)常規(guī)鎮(zhèn)痛藥不敏感。）2.D（脊髓損傷常引起中樞性神經(jīng)病理性疼痛。）3.C（BPI量表是評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛的常用量表。）4.C（普瑞巴林是神經(jīng)病理性疼痛的一線治療藥物。）5.D（脹痛屬于軀體性疼痛，而非神經(jīng)病理性疼痛。）6.A（糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛常夜間加重。）7.A（肌電圖可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛診斷有意義。）8.E（痙攣性疼痛不屬于神經(jīng)病理性疼痛范疇。）9.E（以上物理治療方法均可用于神經(jīng)病理性疼痛。）10.A（“所有odyne”原則指疼痛伴隨所有感覺(jué)異常。）二、多選題1.ABCD（糖尿病、帶狀皰疹、椎間盤突出、肢體損傷均可能引起神經(jīng)病理性疼痛。）2.ABCD（DN4、NRS、BPI、VAS是常用量表。）3.ABCE（多藥聯(lián)合、早期干預(yù)、長(zhǎng)期管理、定期評(píng)估是治療原則。）4.ABCD（帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、椎間盤突出癥神經(jīng)根痛是常見(jiàn)類型。）5.ABDE（TENS、神經(jīng)阻滯、生物反饋、冷敷/熱敷可緩解疼痛。）6.ABCE（普瑞巴林、度洛西汀、加巴噴丁、布洛芬可用于治療。）7.ABCD（睡眠障礙、抑郁、依賴性疼痛、肢體功能下降是常見(jiàn)并發(fā)癥。）8.ABCD（針灸、拔罐、艾灸、推拿是中醫(yī)常用方法。）9.ABCDE（評(píng)估要點(diǎn)包括疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及治療反應(yīng)。）10.ABCD（外傷、手術(shù)、炎癥、藥物毒性可能誘發(fā)神經(jīng)病理性疼痛。）三、判斷題1.×（兒童也可能出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛。）2.√（自發(fā)性疼痛是神經(jīng)病理性疼痛的核心特征。）3.√（夜間加重是糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛特點(diǎn)。）4.×（首選藥物因病因而異，非甾體抗炎藥效果有限。）5.√（辣椒素激活TRPV1受體緩解疼痛。）6.×（評(píng)估需結(jié)合患者及家屬。）7.√（運(yùn)城市中醫(yī)院常用針灸治療。）8.√（神經(jīng)病理性疼痛常伴隨情緒障礙。）9.×（嗎啡類藥物效果不一，不可濫用。）10.√（需長(zhǎng)期管理，避免復(fù)發(fā)。）四、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)病理性疼痛的三大核心特征：-自發(fā)性疼痛：無(wú)明確刺激源但疼痛持續(xù)。-定位不明確：疼痛區(qū)域模糊或與神經(jīng)支配不符。-對(duì)治療不敏感：常規(guī)鎮(zhèn)痛藥效果差。2.運(yùn)城市中醫(yī)院常用的神經(jīng)病理性疼痛評(píng)估方法：-量表評(píng)估（BPI、NRS、DN4等）。-病史采集（疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等）。-體格檢查（神經(jīng)功能檢查）。-輔助檢查（肌電圖、MRI等）。3.物理治療原理：-通過(guò)神經(jīng)調(diào)控（如TENS）阻斷疼痛信號(hào)。-改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫。-調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的敏感性。4.中醫(yī)治療思路：-針灸調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，緩解神經(jīng)壓迫。-艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，改善氣血運(yùn)行。-推拿放松肌肉，減輕神經(jīng)刺激。五、論述題1.神經(jīng)病理性疼痛的常見(jiàn)病因及防治策略-常見(jiàn)病因：-糖尿病周圍神經(jīng)病變（運(yùn)城市高發(fā)）。-帶狀皰疹后神經(jīng)痛（病毒感染遺留）。-椎間盤突出癥（腰椎、頸椎多見(jiàn)）。-防治策略：-加強(qiáng)糖尿病管理，預(yù)防神經(jīng)病變。-早期抗病毒治療，減少帶狀皰疹后遺癥。-物理治療結(jié)合藥物，綜合干預(yù)。