第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理敏感指標考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理敏感指標主要用于衡量哪方面的護理質(zhì)量？

（A）護士工作強度

（B）護理費用支出

（C）患者臨床結(jié)局改善

（D）護理團隊規(guī)模

答：________

2.下列哪項不屬于常用的護理敏感指標？

（A）院內(nèi)壓瘡發(fā)生率

（B）患者跌倒發(fā)生率

（C）住院患者平均住院日

（D）護理人力資源配置

答：________

3.根據(jù)美國國家質(zhì)量改進組織（NCI）的標準，護理敏感指標需滿足哪些條件？（單選最符合的）

（A）僅反映醫(yī)院管理效率

（B）與護理干預直接相關，不受醫(yī)療技術(shù)影響

（C）僅適用于ICU患者

（D）必須每日動態(tài)監(jiān)測

答：________

4.護理敏感指標中的“跌倒發(fā)生率”主要反映哪方面的問題？

（A）患者營養(yǎng)不良

（B）護理環(huán)境安全隱患

（C）醫(yī)生診療失誤

（D）患者活動耐力下降

答：________

5.患者壓瘡發(fā)生率指標的計算公式中，分母通常指什么？

（A）所有住院患者人數(shù)

（B）壓瘡高風險患者人數(shù)

（C）手術(shù)患者人數(shù)

（D）ICU患者人數(shù)

答：________

6.以下哪項是導致護理敏感指標數(shù)據(jù)不準確的主要原因？

（A）數(shù)據(jù)收集工具標準化

（B）護理記錄及時性不足

（C）指標定義統(tǒng)一明確

（D）醫(yī)院信息化水平高

答：________

7.在比較不同科室的護理敏感指標時，需注意什么因素？

（A）患者病情嚴重程度差異

（B）科室護理人數(shù)多少

（C）指標計算方法完全一致

（D）科室收入水平高低

答：________

8.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，護理敏感指標可用于哪些目的？（單選最符合的）

（A）制定護士薪酬標準

（B）改進護理流程

（C）限制患者住院時間

（D）評估醫(yī)院評級

答：________

9.護理敏感指標中的“靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生率”主要與哪項護理措施相關？

（A）疼痛管理

（B）預防性抗凝治療

（C）患者滿意度調(diào)查

（D）健康教育宣傳

答：________

10.以下哪個屬于護理敏感指標的“局限性”？

（A）可跨機構(gòu)橫向比較

（B）受醫(yī)療技術(shù)進步影響大

（C）與護理質(zhì)量直接掛鉤

（D）數(shù)據(jù)收集相對容易

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理敏感指標的主要作用包括哪些？

（A）識別護理質(zhì)量改進機會

（B）評估護理干預效果

（C）優(yōu)化醫(yī)院資源配置

（D）制定護士績效考核標準

（E）降低醫(yī)院運營成本

答：________

12.常用的護理敏感指標中，哪些與患者安全相關？

（A）患者跌倒發(fā)生率

（B）院內(nèi)感染發(fā)生率

（C）壓瘡發(fā)生率

（D）患者投訴率

（E）靜脈導管相關感染發(fā)生率

答：________

13.影響護理敏感指標數(shù)據(jù)準確性的因素有哪些？

（A）護理記錄完整性

（B）指標定義不統(tǒng)一

（C）數(shù)據(jù)收集人員培訓不足

（D）醫(yī)院信息系統(tǒng)支持

（E）患者病情波動

答：________

14.在解讀護理敏感指標時，需考慮哪些背景因素？

（A）患者群體特征

（B）科室護理工作量

（C）醫(yī)院管理政策

（D）護理敏感指標的計算方法

（E）患者滿意度調(diào)查結(jié)果

答：________

15.護理敏感指標可用于哪些質(zhì)量管理環(huán)節(jié)？

（A）質(zhì)量目標設定

（B）質(zhì)量改進措施實施

（C）質(zhì)量效果評估

（D）質(zhì)量數(shù)據(jù)上報監(jiān)管

（E）質(zhì)量指標排名競賽

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理敏感指標越高，說明護理質(zhì)量越好。

答：________

17.患者跌倒發(fā)生率指標僅適用于老年患者。

答：________

18.護理敏感指標的數(shù)據(jù)收集應由醫(yī)生主導完成。

答：________

19.壓瘡發(fā)生率指標的分母是所有住院患者人數(shù)。

答：________

20.護理敏感指標可用于跨醫(yī)院間的縱向比較。

答：________

21.護理敏感指標的計算方法必須完全統(tǒng)一，否則數(shù)據(jù)無效。

答：________

22.靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生率指標與護理干預無關。

答：________

23.護理敏感指標的數(shù)據(jù)分析需結(jié)合醫(yī)院實際情況。

答：________

24.護理敏感指標主要用于評估護理人員的個人績效。

答：________

25.護理敏感指標越高，說明醫(yī)院管理越好。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理敏感指標是指與______相關，并能反映護理質(zhì)量改進效果的指標。

27.計算患者壓瘡發(fā)生率時，分子是______，分母是______。

28.護理敏感指標中的“跌倒發(fā)生率”主要關注______和______兩個維度。

29.護理敏感指標的數(shù)據(jù)收集需遵循______和______的原則。

30.護理敏感指標可用于______和______兩個層面的質(zhì)量管理。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理敏感指標與患者安全指標的區(qū)別與聯(lián)系。（5分）

答：________

32.在實際工作中，如何提高護理敏感指標數(shù)據(jù)的準確性？（6分）

答：________

33.結(jié)合護理工作實際，舉例說明護理敏感指標在質(zhì)量改進中的應用。（6分）

答：________

34.護理敏感指標在跨科室或跨醫(yī)院比較時可能遇到哪些問題？如何解決？（8分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

某三甲醫(yī)院在2023年第一季度監(jiān)測到以下護理敏感指標數(shù)據(jù)：

-患者跌倒發(fā)生率：0.8/1000住院日

-壓瘡發(fā)生率：0.2/1000住院日

-靜脈導管相關感染發(fā)生率：0.5/1000導管日

醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)壓瘡發(fā)生率遠低于行業(yè)平均水平（0.5/1000住院日），但跌倒發(fā)生率略高于平均水平。

問題：

（1）分析該醫(yī)院護理敏感指標數(shù)據(jù)可能反映的問題。（5分）

答：________

（2）針對跌倒發(fā)生率偏高的情況，提出至少3項可行的護理干預措施，并說明依據(jù)。（7分）

答：________

（3）總結(jié)護理敏感指標在持續(xù)質(zhì)量改進中的價值，并指出該案例中需進一步關注的數(shù)據(jù)點。（8分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護理敏感指標的核心是衡量護理干預對患者臨床結(jié)局的影響，C選項最符合定義。A、B、D選項與護理敏感指標的直接關聯(lián)性較弱。

2.D

解析：護理人力資源配置屬于醫(yī)院管理范疇，而非護理敏感指標。A、B、C選項均為常用指標，與患者安全或臨床結(jié)局相關。

3.B

解析：NCI標準強調(diào)指標需與護理干預直接相關，且不受醫(yī)療技術(shù)影響，B選項最符合條件。A、C、D選項均存在干擾因素。

4.B

解析：跌倒發(fā)生率反映護理環(huán)境安全、患者監(jiān)護及健康教育等護理措施的效果。A、C、D選項與跌倒的直接關聯(lián)性較弱。

5.A

解析：壓瘡發(fā)生率計算公式為：壓瘡發(fā)生率=壓瘡患者數(shù)/住院患者總數(shù)×1000。B、C、D選項為干擾項。

6.B

解析：護理記錄不及時會導致數(shù)據(jù)缺失或錯誤，影響指標準確性。A、C、D選項均有助于數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。

7.A

解析：不同科室患者病情嚴重程度差異會導致指標結(jié)果不可比，需調(diào)整分析視角。B、C、D選項是干擾項。

8.B

解析：WHO指南強調(diào)指標用于改進護理質(zhì)量，而非其他用途。A、C、D選項存在誤導性。

9.B

解析：VTE發(fā)生率與護理干預（如抗凝、活動指導）直接相關。A、C、D選項為無關因素。

10.B

解析：醫(yī)療技術(shù)進步（如微創(chuàng)手術(shù)）會降低某些指標，但與護理質(zhì)量無關，屬于指標局限性。A、C、D選項均與護理質(zhì)量相關。

二、多選題

11.A、B、C

解析：護理敏感指標用于改進質(zhì)量、評估效果、優(yōu)化資源，但不直接用于績效考核或降低成本（D、E選項錯誤）。

12.A、B、C、E

解析：跌倒、感染、壓瘡、導管感染均與患者安全直接相關。D選項為患者滿意度指標。

13.A、B、C、E

解析：護理記錄不完整、指標定義不統(tǒng)一、人員培訓不足、病情波動均會影響數(shù)據(jù)準確性。D選項有助于提升準確性。

14.A、B、C、D

解析：患者群體、護理工作量、管理政策、計算方法均需考慮。E選項為無關因素。

15.A、B、C、D

解析：指標可用于目標設定、改進、評估、監(jiān)管，但不適用于排名競賽（E選項錯誤）。

三、判斷題

16.×

解析：指標高低需結(jié)合基準和趨勢判斷，并非越高越好。

17.×

解析：跌倒發(fā)生率適用于所有年齡段患者。

18.×

解析：數(shù)據(jù)收集由護士主導，醫(yī)生提供臨床信息。

19.√

解析：壓瘡發(fā)生率分母為住院患者總數(shù)。

20.√

解析：縱向比較可追蹤醫(yī)院自身改進效果。

21.×

解析：指標計算方法需統(tǒng)一，但允許合理調(diào)整（如ICU患者單獨統(tǒng)計）。

22.×

解析：VTE發(fā)生率與護理預防措施（如抗凝、活動）直接相關。

23.√

解析：需結(jié)合醫(yī)院實際（如科室特點）分析數(shù)據(jù)。

24.×

解析：指標用于評估整體護理質(zhì)量，而非個人績效。

25.×

解析：指標高低受多種因素影響，不能直接反映管理好壞。

四、填空題

26.護理干預

27.壓瘡患者數(shù)，住院患者總數(shù)

28.護理環(huán)境安全，患者監(jiān)護

29.準確性，及時性

30.護理質(zhì)量改進，護理效果評估

五、簡答題

31.答：

區(qū)別：患者安全指標（如跌倒率）更側(cè)重單一事件預防，護理敏感指標（如壓瘡率）更綜合反映護理干預效果。

聯(lián)系：兩者均通過護理措施改善患者結(jié)局，是護理質(zhì)量管理的互補維度。

32.答：

①加強培訓：確保護士掌握指標定義和記錄規(guī)范；

②優(yōu)化工具：使用標準化數(shù)據(jù)收集表；

③及時反饋：定期公示指標數(shù)據(jù)，促進改進；

④信息化支持：利用系統(tǒng)自動抓取數(shù)據(jù)，減少人為錯誤。

33.答：

示例：某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)壓瘡發(fā)生率高于平均水平，通過實施“翻身拍背標準化流程”后，指標顯著下降。此案例說明護理敏感指標可指導流程優(yōu)化，提升質(zhì)量。

34.答：

問題：科室患者病情差異、指標定義不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)收集方法不同。

解決：①采用標準化指標定義；②分組比較（如按病情分級）；③加強跨院交流，統(tǒng)一方法。

六、案例分析題

（1）答：

①壓瘡率低于平均水平，說明基礎護理（如皮膚護理、翻身）到位；

②跌倒率略高，提示