第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沃米易學(xué)護(hù)理學(xué)中級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的腹痛性質(zhì)

B.患者面色蒼白

C.患者表達(dá)的焦慮情緒

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.液體過敏

C.深靜脈血栓

D.液體滲出

3.關(guān)于特級護(hù)理，以下描述正確的是（）

A.患者病情危重，需24小時專人護(hù)理

B.患者病情危重，但可間斷護(hù)理

C.患者病情相對穩(wěn)定，需定時觀察

D.患者病情輕微，需生活護(hù)理

4.給予患者鼻飼時，下列操作錯誤的是（）

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管深度約45-55cm

C.注入食物前先少量溫開水潤滑管口

D.每次灌注量不超過200ml

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓150/95mmHg

B.患者主訴頭痛

C.皮膚黏膜干燥

D.呼吸頻率24次/分

6.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)（）

A.囑患者自行吞服

B.幫助患者緩慢吞咽

C.將藥片研碎后用牛奶送服

D.報告醫(yī)生更換藥物劑型

7.關(guān)于氧氣吸入，以下說法錯誤的是（）

A.高流量氧氣吸入時需用濕化瓶

B.氧氣濃度一般不超過40%

C.鼻導(dǎo)管吸氧時可用鼻貼固定

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

8.護(hù)理風(fēng)險分級管理中，“高危”風(fēng)險的評分范圍是（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10-12分

9.給予患者肌內(nèi)注射時，選擇臀大肌注射定位法，其標(biāo)志是（）

A.恥骨聯(lián)合上緣與髂嵴連線的外上1/4處

B.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

C.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/2處

D.髂前上棘與髂后上棘連線的中點

10.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下措施錯誤的是（）

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.患者骶尾部墊橡膠圈減壓

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防壓瘡氣墊床

11.護(hù)士小王在整理護(hù)理文件時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有涂改痕跡，正確的處理方法是（）

A.直接涂改

B.劃掉重寫

C.用紅筆簽名注明修改時間

D.重新打印體溫單

12.護(hù)理科研中，實驗組與對照組相比，唯一變量是（）

A.年齡

B.性別

C.實驗因素

D.疾病程度

13.護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.先執(zhí)行后匯報

D.請同事幫忙判斷

14.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯誤的是（）

A.兒童輸液速度應(yīng)比成人慢

B.脫水患者輸液速度應(yīng)較快

C.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

D.失血性休克患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制

15.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的是（）

A.患者呼叫時及時應(yīng)答

B.護(hù)士目光接觸

C.護(hù)士使用專業(yè)術(shù)語

D.護(hù)士面帶微笑

16.給予患者霧化吸入治療時，以下操作錯誤的是（）

A.氧氣流量一般調(diào)至6-10L/min

B.患者需閉口深吸氣

C.吸入時間一般為15-20分鐘

D.吸入后需漱口

17.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“A”代表（）

A.計劃（Plan）

B.執(zhí)行（Do）

C.檢查（Check）

D.處理（Act）

18.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

A.洗手

B.戴口罩

C.戴無菌手套

D.以上都是

19.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理評估表

C.護(hù)理查對單

D.以上都是

20.護(hù)士小王在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，正確的做法是（）

A.直接向醫(yī)生匯報

B.先查閱護(hù)理記錄

C.請高年資護(hù)士判斷

D.等待患者家屬確認(rèn)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，收集資料的方法包括（）

A.觀察法

B.交談法

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.患者自述

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說法正確的有（）

A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛

B.空氣栓塞可引起突發(fā)性呼吸困難

C.靜脈炎與空氣栓塞都屬于嚴(yán)重并發(fā)癥

D.液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹但無疼痛

E.靜脈炎需立即停止輸液并熱敷

23.護(hù)理風(fēng)險分級管理中，屬于“中危”風(fēng)險的評分范圍是（）

A.4-6分

B.7-9分

C.10-12分

D.13-15分

E.16-18分

24.給予患者鼻飼時，需要注意的事項包括（）

A.插管前檢查鼻腔是否通暢

B.每次灌注量不超過150ml

C.每次灌注間隔不少于2小時

D.灌注后需用溫水沖管

E.鼻飼管需每日更換

25.護(hù)理工作中，屬于法律問題的情形包括（）

A.醫(yī)療差錯

B.患者隱私泄露

C.護(hù)士缺勤

D.患者自殺未遂

E.護(hù)士職業(yè)損傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。（）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)節(jié)。（）

28.特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時專人護(hù)理的患者。（）

29.給予患者鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即拔管。（）

30.護(hù)理記錄中，客觀資料是指護(hù)士觀察到的資料。（）

31.口服給藥時，藥片研碎后應(yīng)立即服用。（）

32.氧氣吸入時，氧氣濃度越高越好。（）

33.護(hù)理風(fēng)險分級管理中，“低?！憋L(fēng)險的評分范圍是1-3分。（）

34.給予患者肌內(nèi)注射時，應(yīng)避免在硬結(jié)處注射。（）

35.壓瘡預(yù)防中，患者骶尾部墊橡膠圈可以減壓。（）

36.護(hù)理文件中，體溫單上的修改痕跡可以用紅筆劃掉。（）

37.護(hù)理科研中，實驗組與對照組必須具有可比性。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符應(yīng)立即停止執(zhí)行。（）

39.靜脈輸液速度一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。（）

40.護(hù)理工作中，護(hù)士的儀容儀表屬于非語言溝通技巧。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，應(yīng)首先考慮________。

43.護(hù)理風(fēng)險分級管理中，“中?！憋L(fēng)險的評分范圍是________。

44.給予患者鼻飼時，每次灌注量一般不超過________ml。

45.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________。

46.口服給藥時，藥片研碎后應(yīng)先用________送服。

47.氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量一般調(diào)至________L/min。

48.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“A”代表________。

49.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是________。

50.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估中收集資料的方法及其應(yīng)用場景。

52.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)采取的緊急措施。

53.簡述特級護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理措施。

54.簡述給予患者霧化吸入治療時的注意事項。

55.簡述護(hù)理工作中，護(hù)士如何進(jìn)行有效的溝通。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，住院一周。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。近日，患者家屬反映患者臀部出現(xiàn)紅腫，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚破損，面積約2cm×3cm，有少量滲液。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)注意的法律問題。（5分）

一、單選題（共20分）

1.D解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體格檢查、儀器檢測等方法獲得的資料，如患者體溫、血壓等。A、B、C選項均屬于主觀資料。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，是靜脈內(nèi)壁的炎癥反應(yīng)。B選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；C選項表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項表現(xiàn)為局部腫脹但無疼痛。

3.A解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時專人護(hù)理的患者。B選項適用于一級護(hù)理；C選項適用于二級護(hù)理；D選項適用于三級護(hù)理。

4.B解析：鼻飼管插入深度成人一般為45-55cm，兒童約為14-18cm。插入過深可能誤入氣管，插入過淺可能無法到達(dá)胃部。

5.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者主訴、癥狀等。A、C、D選項均屬于客觀資料。

6.D解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)報告醫(yī)生更換藥物劑型，如將片劑改為膠囊或溶液。A、B選項可能加重吞咽困難；C選項操作不當(dāng)。

7.A解析：高流量氧氣吸入時一般不用濕化瓶，以免氧氣中水分過多導(dǎo)致患者呼吸道干燥。B、C、D選項說法正確。

8.C解析：護(hù)理風(fēng)險分級管理中，“高危”風(fēng)險的評分范圍是7-9分。A、B、D選項均屬于錯誤范圍。

9.C解析：臀大肌注射定位法以髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/2處為注射點。A、B、D選項均屬于錯誤定位。

10.B解析：患者骶尾部墊橡膠圈會壓迫局部組織，加重壓瘡風(fēng)險。A、C、D選項是正確的預(yù)防措施。

11.C解析：護(hù)理文件涂改應(yīng)使用紅筆簽名注明修改時間，不得直接涂改或劃掉重寫。

12.C解析：實驗組與對照組相比，唯一變量是實驗因素，其他條件應(yīng)保持一致。

13.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，由醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。

14.B解析：脫水患者血容量不足，輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，防止加重循環(huán)負(fù)荷。A、C、D選項說法正確。

15.B解析：護(hù)士目光接觸屬于非語言溝通技巧，可以傳遞關(guān)心和尊重。A、C、D選項屬于語言溝通。

16.C解析：霧化吸入時間一般不超過15分鐘，過長可能導(dǎo)致呼吸道刺激。A、B、D選項說法正確。

17.D解析：PDCA循環(huán)的“A”代表處理（Act），即對檢查結(jié)果進(jìn)行處理，改進(jìn)不足。

18.D解析：護(hù)理操作中，洗手、戴口罩、戴無菌手套均屬于無菌技術(shù)。

19.D解析：護(hù)理記錄單、護(hù)理評估表、護(hù)理查對單均屬于護(hù)理法律文書。

20.A解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評估中收集資料的方法包括觀察法、交談法、體格檢查、實驗室檢查和患者自述。

22.ABCE解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛；空氣栓塞可引起突發(fā)性呼吸困難；靜脈炎和空氣栓塞都屬于嚴(yán)重并發(fā)癥；液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹但無疼痛；靜脈炎需立即停止輸液并熱敷。B選項說法錯誤。

23.ABC解析：護(hù)理風(fēng)險分級管理中，“中?！憋L(fēng)險的評分范圍是4-6分。D、E選項均屬于錯誤范圍。

24.ABCDE解析：鼻飼時需注意：插管前檢查鼻腔是否通暢；每次灌注量不超過150ml；每次灌注間隔不少于2小時；灌注后需用溫水沖管；鼻飼管需每日更換。

25.BDE解析：患者隱私泄露、患者自殺未遂、護(hù)士職業(yè)損傷屬于法律問題；醫(yī)療差錯和護(hù)士缺勤不屬于法律問題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×解析：藥片研碎后應(yīng)先用溫水送服，以免藥物對胃腸道刺激。

32.×解析：氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，一般不超過40%。

33.√

34.√

35.×解析：患者骶尾部墊橡膠圈會壓迫局部組織，加重壓瘡風(fēng)險。

36.×解析：護(hù)理文件修改應(yīng)使用紅筆簽名注明修改時間，不得隨意劃掉。

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估、收集資料、分析資料、計劃

42.靜脈炎

43.4-6分

44.150

45.患者血壓150/95mmHg

46.溫水

47.6-10

48.處理

49.戴無菌手套

50.護(hù)理記錄單

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評估中收集資料的方法包括：

（1）觀察法：通過視覺觀察患者病情、生命體征等。如觀察患者面色、呼吸等。

（2）交談法：通過與患者或家屬交談了解病情、心理狀態(tài)等。如詢問患者主訴。

（3）體格檢查：通過觸摸、叩擊等方法檢查患者身體狀況。如測量體溫、血壓等。

（4）實驗室檢查：通過檢驗患者血液、尿液等了解病情。如血常規(guī)檢查。

應(yīng)用場景：以上方法可單獨或聯(lián)合使用，根據(jù)患者病情選擇合適的方法。

52.答：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)采取的緊急措施：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭低腳高位。

（3）給予高流量氧氣吸入。

（4）必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答：特級護(hù)理的適用范圍：病情危重、需24小時專人護(hù)理的患者。

主要護(hù)理措施：密切觀察病情變化、生命體征監(jiān)測、做好搶救準(zhǔn)備、加強基礎(chǔ)護(hù)理等。

54.答