第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學電子題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.向醫(yī)生提出質疑并確認醫(yī)囑準確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并通知家屬

2.在護理評估中，屬于客觀評估內容的是（）

A.患者自述的疼痛程度

B.患者對疾病的擔憂情緒

C.體溫計測得的體溫為38.5℃

D.患者表示“希望盡快康復”

3.使用無菌技術進行靜脈注射操作時，以下哪項是錯誤的做法？（）

A.手臂保持伸直，肘部固定

B.涂抹消毒劑后等待30秒再操作

C.注射部位皮膚消毒范圍直徑至少5厘米

D.活塞推注速度應均勻一致

4.患者因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥，正確的給藥時間是（）

A.睡前1小時

B.疼痛發(fā)作時立即給藥

C.每日3次，間隔4小時

D.清晨和傍晚各一次

5.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估假設

D.護理診斷

6.給予患者鼻飼時，確認胃管插入正確的可靠方法是（）

A.向患者詢問是否有吞咽感

B.聽是否有氣過水聲

C.觀察患者面色是否潮紅

D.用注射器回抽見胃液

7.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是（）

A.指導患者加強傷口換藥

B.使用抗生素預防感染擴散

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.提供心理支持緩解患者焦慮

8.護士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)搶救藥品柜門未上鎖，正確的處理方法是（）

A.立即上鎖并貼警示標簽

B.詢問其他護士是否需要使用

C.忽略此事繼續(xù)搶救工作

D.向藥劑科報告等待處理

9.對意識障礙的患者進行溝通時，護士應優(yōu)先采用（）

A.書面文字交流

B.非語言性行為引導

C.提問式對話

D.大聲重復指令

10.護理質量改進的基本步驟不包括（）

A.確定改進目標

B.收集相關數(shù)據(jù)

C.制定改進方案

D.評估社會效益

11.患者長期使用糖皮質激素，易出現(xiàn)的不良反應是（）

A.皮膚干燥

B.體重增加

C.血壓下降

D.血糖降低

12.護士在進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應采?。ǎ?/p>

A.減少講解內容

B.使用專業(yè)術語

C.結合圖片輔助說明

D.要求患者復述確認

13.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理計劃

B.醫(yī)囑執(zhí)行單

C.患者滿意度調查表

D.交班報告

14.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士應首先考慮（）

A.輸液過快導致肺水腫

B.靜脈炎

C.藥物過敏

D.液體溫度過低

15.護士在采集患者血樣時，錯誤的做法是（）

A.核對患者身份信息

B.使用銳器盒處理針頭

C.采集后立即將血樣注入試管

D.按要求保存血樣

16.患者因糖尿病足住院治療，護士指導其足部護理時，以下哪項是錯誤的做法？（）

A.每日清洗足部并擦干

B.使用足部按摩膏滋潤皮膚

C.定期檢查足部有無水泡或破潰

D.穿透氣性好的棉襪

17.護士在書寫護理記錄時，應避免使用（）

A.專業(yè)術語

B.模糊描述

C.客觀語言

D.時間標記

18.護理風險管理的核心環(huán)節(jié)是（）

A.識別風險因素

B.制定應急預案

C.降低風險發(fā)生概率

D.評估風險影響

19.護士小張在夜班時發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應首先（）

A.通知家屬并解釋情況

B.遵醫(yī)囑調整抗生素劑量

C.觀察患者有無其他不適癥狀

D.向值班醫(yī)生匯報并協(xié)助處理

20.護理科研的基本流程不包括（）

A.提出研究問題

B.收集數(shù)據(jù)資料

C.實施干預措施

D.評估經(jīng)濟效益

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內）

21.護士在進行護理評估時，常用的評估工具包括（）

A.護理診斷量表

B.疼痛評估量表

C.生活質量問卷

D.心電圖機

22.患者出院時，護士進行健康教育的內容可能包括（）

A.藥物使用指導

B.飲食管理建議

C.運動康復方案

D.家屬護理培訓

23.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應注意（）

A.保護患者隱私

B.遵守操作規(guī)程

C.及時上報事件

D.與患者家屬爭吵

24.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因可能包括（）

A.針頭穿刺過淺

B.壓力過大

C.靜脈通路選擇不當

D.液體溫度過高

25.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有（）

A.使用口罩和手套

B.定期消毒器械

C.保持手衛(wèi)生

D.搬運患者時使用輔助工具

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內，√表示正確，×表示錯誤）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對患者身份信息。（）

27.護理記錄應客觀、真實、及時，不得涂改。（）

28.患者因疼痛劇烈而拒絕治療，護士應立即報告醫(yī)生。（）

29.護士在搶救過程中，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行緊急搶救措施。（）

30.護理質量改進是一個持續(xù)循環(huán)的過程。（）

31.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動幅度異常，應立即重新測量。（）

32.護士在采集血樣時，應避免空腹狀態(tài)，以免影響檢測結果。（）

33.護理評估只包括生理方面的檢查，心理社會因素無需關注。（）

34.護士小李在為患者進行靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應避免在該部位穿刺。（）

35.護理科研的主要目的是提高護理服務質量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

36.護士在為患者進行口腔護理時，應特別注意________的清潔。

37.護理記錄中，描述患者“咳嗽加劇，夜間無法入睡”屬于________資料。

38.護士小張在為患者進行肌肉注射時，應遵循________原則，以減少疼痛和并發(fā)癥。

39.護理質量改進的PDCA循環(huán)包括________、檢查、處理、改進四個階段。

40.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應保持________態(tài)度，避免情緒化。

41.護士小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是________外滲。

42.護理科研的基本方法包括________、實驗研究、調查研究等。

43.護士在為患者進行健康教育時，應采用________的溝通方式，以適應患者的理解能力。

44.護理工作中，屬于法律文書的有________和護理記錄單。

45.護士在采集患者血樣時，應遵循________原則，以確保標本質量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

（請將答案填寫在橫線上或下方空白處）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？

48.護理記錄應包含哪些基本要素？

49.簡述靜脈輸液時，導致液體外滲的常見原因及處理措施。

50.護理質量改進的意義是什么？

六、案例分析題（共20分）

（請將答案填寫在橫線上或下方空白處）

某患者因車禍入院，診斷為“多發(fā)骨折、失血性休克”。護士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分。醫(yī)生下達醫(yī)囑：“快速補液，輸注紅細胞懸液2U，建立靜脈通路?！弊o士小王在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)，患者右臂有開放性傷口，左臂血管條件較差。

問題：

（1）護士小王應如何選擇靜脈通路？并說明理由。

（2）在補液過程中，護士應注意哪些潛在風險及應對措施？

（3）簡述護士在搶救室工作時應遵循的注意事項。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先向醫(yī)生提出質疑并確認醫(yī)囑準確性，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者風險；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程；D選項錯誤，暫停執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)。

2.C

解析：客觀評估是指通過觀察、測量、檢查等方式獲得的評估資料，體溫計測得的體溫為客觀評估內容。A、B、D選項均為患者的主觀感受或陳述。

3.A

解析：使用無菌技術進行靜脈注射時，手臂應保持伸直，肘部應固定，但并非完全伸直，以免肌肉緊張影響操作。B、C、D選項均為正確做法。

4.B

解析：止痛藥應按需給藥，疼痛發(fā)作時立即給藥可快速緩解患者痛苦。A、C、D選項的給藥時間均不符合臨床常規(guī)。

5.B

解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等方式獲得的評估資料，如“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀描述。A選項為主觀資料，C選項為評估假設，D選項為護理診斷。

6.B

解析：確認胃管插入正確的可靠方法是聽是否有氣過水聲，其他方法均不可靠。

7.C

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，護士應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，其他措施應在醫(yī)生指導下進行。

8.A

解析：搶救藥品柜門未上鎖存在安全隱患，護士應立即上鎖并貼警示標簽，其他選項均不符合規(guī)定。

9.B

解析：意識障礙的患者溝通困難，應優(yōu)先采用非語言性行為引導，其他方法效果有限。

10.D

解析：護理質量改進的基本步驟包括確定改進目標、收集相關數(shù)據(jù)、制定改進方案、實施改進措施、評估改進效果，不包括評估社會效益。

11.B

解析：長期使用糖皮質激素易導致水鈉潴留，出現(xiàn)體重增加，其他選項均為短期或輕微不良反應。

12.C

解析：患者理解能力較差時，應結合圖片輔助說明，其他方法效果有限。

13.B

解析：醫(yī)囑執(zhí)行單屬于法律文書，具有法律效力，其他選項均不屬于法律文書。

14.A

解析：靜脈輸液時患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是輸液過快導致肺水腫，需立即處理。

15.C

解析：采集血樣后應立即將血樣注入試管，避免血液凝固影響檢測結果，其他選項均正確。

16.B

解析：糖尿病足患者足部護理時，應避免使用足部按摩膏滋潤皮膚，以免感染，其他選項均正確。

17.B

解析：護理記錄應使用客觀語言，避免模糊描述，其他選項均正確。

18.C

解析：降低風險發(fā)生概率是護理風險管理的核心環(huán)節(jié)，其他選項均為輔助環(huán)節(jié)。

19.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應首先觀察患者有無其他不適癥狀，以便全面評估病情，其他選項均需在評估后進行。

20.D

解析：護理科研的基本流程包括提出研究問題、收集數(shù)據(jù)資料、分析數(shù)據(jù)、得出結論，不包括評估經(jīng)濟效益。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護士在進行護理評估時，常用的評估工具包括護理診斷量表、疼痛評估量表、生活質量問卷等，心電圖機屬于檢查設備。

22.ABC

解析：患者出院時，護士進行健康教育的內容可能包括藥物使用指導、飲食管理建議、運動康復方案等，D選項不屬于患者健康教育范疇。

23.ABC

解析：護士在處理醫(yī)療糾紛時，應注意保護患者隱私、遵守操作規(guī)程、及時上報事件，避免與患者家屬爭吵。

24.ABC

解析：靜脈輸液時，導致液體外滲的原因可能包括針頭穿刺過淺、壓力過大、靜脈通路選擇不當，D選項與外滲無關。

25.ABCD

解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有使用口罩和手套、定期消毒器械、保持手衛(wèi)生、搬運患者時使用輔助工具。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：搶救過程中應嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程，需有兩人核對，并記錄醫(yī)囑時間、內容、執(zhí)行者等。

30.√

31.√

32.×

解析：采集血樣時，患者應空腹狀態(tài)，但具體要求需根據(jù)檢驗項目決定，一般需空腹8小時以上。

33.×

解析：護理評估應全面，包括生理、心理、社會等多方面因素。

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.口腔黏膜

37.主觀

38.無菌

39.計劃

40.冷靜

41.靜脈

42.觀察研究

43.個體化

44.醫(yī)囑執(zhí)行單

45.標本采集

五、簡答題（共30分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

答：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④形成初步護理診斷；⑤制定護理計劃。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？

答：①核對醫(yī)囑；②評估患者；③確保安全；④記錄執(zhí)行情況；⑤及時反饋。

48.護理記錄應包含哪些基本要素？

答：①患者基本信息；②護理評估內容；③護理措施；④醫(yī)囑執(zhí)行情況；⑤患者反應；⑥記錄時間。

49.簡述靜脈輸液時，導致液體外滲的常見原因及處理措施。

答：原因：針頭穿刺過淺、壓力過大、靜脈通路選擇不當、患者活動過度等。

處理措施：①立即停止輸