2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題匯編護理專業(yè)實務專項強化模擬考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一位剛入院的急性闌尾炎患者，主訴臍周疼痛6小時，現(xiàn)疼痛轉移至右下腹，伴發(fā)熱、惡心。護士在評估時，首先應特別關注的是？A.患者是否伴有嘔吐B.患者排便習慣的改變C.患者發(fā)熱的具體程度和熱型D.患者對疼痛的耐受程度2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)條索狀硬結，并有輕度紅腫，最可能的原因是？A.針頭型號過小B.輸液速度過快C.針頭誤入血管外D.液體滲漏至組織間隙3.一位長期臥床的老年患者，護士為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有輕度硬結，未破潰。此時護士應采取的首要措施是？A.指導患者定時更換體位B.在局部進行按摩C.使用50%酒精濕敷D.立即報告醫(yī)生準備植皮4.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，護士了解到患者因“類風濕關節(jié)炎”長期服用該藥物。此時護士最應該做的處理是？A.立即停止發(fā)藥，并向醫(yī)生報告B.提醒患者飯后服用，以減少胃腸道刺激C.告知患者可以繼續(xù)服用，但需多飲水D.詢問患者是否同時服用其他藥物，以判斷是否存在相互作用5.護理一名術后返回病房的患者，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，反應遲鈍，生命體征平穩(wěn)。針對該情況，護士首先應采取的行動是？A.立即通知麻醉科醫(yī)生B.測量患者的血氧飽和度C.與患者交談，了解其感受和需求D.檢查傷口敷料是否干燥、清潔6.一位糖尿病患者，空腹血糖值為18mmol/L，伴有明顯多飲、多尿、體重減輕癥狀。對該患者進行健康教育時，護士應特別強調(diào)的內(nèi)容是？A.飲食宜清淡，避免高鹽食物B.運動宜在餐后1小時進行C.血糖控制目標應盡可能接近正常水平D.低血糖時，應立即口服大量糖水7.護士為患者進行肌肉注射時，應遵循的進針方向通常是？A.與皮膚表面平行B.與皮膚表面垂直C.與肌肉纖維平行D.與骨骼走向一致8.一位患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）靜脈注射。注射前護士需要重點評估的是？A.患者的過敏史B.患者的腎功能狀況C.患者的血壓水平D.患者的穿刺部位皮膚狀況9.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難有所改善，但皮膚黏膜仍呈淺粉色，心率110次/分，呼吸28次/分。此時護士判斷患者的氧療效果為？A.充分，無需調(diào)整B.不充分，需增加氧流量C.過度，需減慢氧流量D.效果不確定，需結合血氣分析結果10.對一位意識模糊的的患者進行口腔護理時，特別需要注意保護的是？A.患者的牙齒完整性B.患者的咽喉部黏膜C.患者的鼻腔黏膜D.患者的耳道衛(wèi)生二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.護理危重患者時，護士需要密切觀察的生命體征包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度2.關于靜脈輸液的目的，以下描述正確的有？A.補充體液，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B.提供營養(yǎng)物質，促進組織修復C.輸送藥物，治療疾病D.維持體溫E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)3.護士在進行無菌技術操作時，以下哪些行為是正確的？A.操作前洗手并穿戴好清潔的洗手衣、帽、口罩B.操作環(huán)境應清潔、寬敞，光線充足C.手臂應保持在腰部或胸前水平，不可跨越無菌區(qū)D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染E.操作過程中說話、咳嗽、打噴嚏不會影響無菌狀態(tài)4.患者出院時，護士進行健康教育的內(nèi)容包括？A.藥物使用方法及注意事項B.飲食指導C.運動指導D.疾病預防知識E.復診時間及注意事項5.護士在收集患者病史時，需要了解的內(nèi)容包括？A.患者的既往病史B.患者的過敏史C.患者的用藥史D.患者的家族史E.患者的個人生活習慣三、案例分析題（請根據(jù)案例情景回答問題）張先生，68歲，因“突發(fā)意識不清、右側肢體無力2小時”入院。診斷為“腦梗死”。患者目前神志模糊，左側上下肢完全癱瘓，生命體征平穩(wěn)，血壓180/100mmHg。護士接到患者后，立即進行以下操作：1.根據(jù)患者情況，護士應將其安置在哪種臥位？2.護士在護理該患者時，需要重點觀察哪些病情變化？3.針對該患者的右側肢體癱瘓，護士可以采取哪些康復護理措施？4.針對該患者的高血壓情況，護士在用藥護理時需要注意什么？5.護士在為該患者進行溝通時，應注意哪些技巧？試卷答案一、單項選擇題1.B*解析思路：急性闌尾炎典型的轉移性右下腹痛，重點在于觀察疼痛的轉移過程和部位變化。排便習慣的改變（A）可能相關，但不是首要特別關注的。發(fā)熱（C）是伴隨癥狀，但疼痛的轉移更具特異性。疼痛耐受程度（D）與治療無關。首要關注的是疼痛的典型變化，即轉移至右下腹（B）。2.D*解析思路：靜脈輸液時皮下出現(xiàn)條索狀硬結伴紅腫，是液體滲漏至組織間隙的表現(xiàn)。針頭型號過小（A）可能導致穿刺困難或針梗暴露不全，但硬結形成不是最直接原因。輸液速度過快（B）可能導致循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張等。針頭誤入血管內(nèi)（C）通常表現(xiàn)為回血通暢，局部無紅腫或僅有輕微紅暈。因此，最可能的原因是液體滲漏（D）。3.A*解析思路：發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有輕度硬結，未破潰，屬于壓瘡的Ⅱ期（炎性紅潤期）。此時首要措施是預防壓瘡進一步發(fā)展，最有效的方法是減輕局部持續(xù)受壓，即指導患者定時更換體位（A）。局部按摩（B）在未破潰的Ⅰ期可能有助于促進血液循環(huán)，但對已形成硬結的Ⅱ期效果有限且可能加重損傷。50%酒精濕敷（C）主要用于消毒或促進血液循環(huán)，不適用于此階段。立即報告醫(yī)生準備植皮（D）是Ⅳ期（壞死潰瘍期）的處理措施。4.A*解析思路：患者長期服用阿司匹林治療類風濕關節(jié)炎，提示可能存在消化道風險。如果患者同時需要服用其他藥物，特別是非甾體抗炎藥（NSAIDs），可能增加胃腸道出血的風險。護士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，應立即停止發(fā)藥，并向醫(yī)生報告，由醫(yī)生評估是否需要更換藥物或調(diào)整方案，以保障患者安全（A）。提醒飯后服用（B）是減少胃腸道刺激的一般性建議，不能解決潛在的雙重用藥風險。告知患者可以繼續(xù)服用但需多飲水（C）是錯誤的，且未考慮藥物相互作用。詢問是否同時服用其他藥物（D）也很重要，但首要行動是基于已發(fā)現(xiàn)的患者正在服用阿司匹林這一事實，立即停止?jié)撛陲L險行為并報告醫(yī)生。5.C*解析思路：術后患者出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍，但生命體征平穩(wěn)，提示可能存在疼痛、疲勞、藥物影響或早期并發(fā)癥（如腦部受壓、電解質紊亂等）的可能性。護士首先應與患者交談，了解其感受和需求（C），這有助于判斷癥狀的具體原因，并給予及時的安慰和支持，同時也能收集到更詳細的病情信息。立即通知麻醉科醫(yī)生（A）可能過于倉促，除非情況明確惡化。測量血氧飽和度（B）對意識模糊的患者很重要，但首先了解患者自身感受更直接。檢查傷口敷料（D）是常規(guī)護理，但不能解釋意識狀態(tài)的變化。6.C*解析思路：該糖尿病患者空腹血糖極高（18mmol/L），且伴有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、體重減輕），屬于重度糖尿病。對于此類患者，血糖控制的目標雖然需要個體化，但總體上應盡可能接近正常水平（C），以減少并發(fā)癥風險。飲食清淡（A）和適量運動（B）是糖尿病管理的基石，但面對如此高的血糖，首要強調(diào)的是強化血糖控制目標。低血糖時口服糖水（D）是處理低血糖的方法，與當前的高血糖情況無關。7.B*解析思路：肌肉注射時，為減少疼痛和確保藥物進入深層肌肉組織，通常采用與皮膚表面垂直進針的方式（B）。平行（A）、平行肌肉纖維（C）或與骨骼走向一致（D）均不是標準的肌肉注射進針方向。8.B*解析思路：心力衰竭患者使用呋塞米（速尿）旨在利尿脫水，減輕心臟負荷。但呋塞米是強效利尿劑，可能引起電解質紊亂（尤其是低鉀、低鈉血癥），嚴重時可能導致危及生命的心律失常。因此，注射前重點評估患者的腎功能狀況（B）和電解質水平（特別是鉀離子）至關重要。過敏史（A）是所有藥物使用前都需要評估的。血壓水平（C）和穿刺部位皮膚狀況（D）也是需要注意的，但對于使用呋塞米的核心風險，腎功能和電解質更為關鍵。9.B*解析思路：判斷氧療效果需結合患者癥狀和體征?；颊吆粑щy有所改善，但皮膚黏膜仍呈淺粉色，心率、呼吸仍偏快（110次/分，28次/分），提示氧療可能尚未達到理想效果，患者仍有缺氧表現(xiàn)。淺粉色說明氧飽和度有一定改善，但未完全正常，心率、呼吸的改善需要時間，故判斷為氧療效果不充分，需增加氧流量（B）。如果皮膚黏膜呈鮮紅色，心率呼吸平穩(wěn)，則可能表示氧療過度。如果仍呈青紫色，則表示氧療效果極差。10.B*解析思路：為意識模糊的患者進行口腔護理時，由于其配合度差，且可能存在吞咽障礙風險，特別需要注意保護其咽喉部黏膜（B）。動作需輕柔，避免損傷口腔黏膜、牙齦或引起嘔吐。保護牙齒（A）也很重要，但保護咽喉更為優(yōu)先。鼻腔黏膜（C）和耳道衛(wèi)生（D）與口腔護理的直接風險關系不大。二、多項選擇題1.A,B,C,D,E*解析思路：護理危重患者時，需要密切監(jiān)測生命體征以全面評估其病情變化和機體功能。體溫（A）反映感染、炎癥或代謝狀態(tài)。脈搏（B）反映循環(huán)狀況和心臟功能。呼吸（C）反映呼吸功能、缺氧或二氧化碳潴留情況。血壓（D）反映循環(huán)血量和血管張力。血氧飽和度（E）直接反映氧合狀態(tài)。這五項都是危重患者監(jiān)護的核心指標。2.A,B,C,E*解析思路：靜脈輸液的目的主要包括：補充體液，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂（A）；提供營養(yǎng)物質，如葡萄糖、氨基酸等，促進組織修復（B）；輸送藥物，如抗生素、化療藥物等，進行治療或急救（C）；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，如在休克時使用晶體液或膠體液（E）。維持體溫（D）通常不是靜脈輸液的主要目的，雖然液體本身可能有輕微的熱效應，但不是主要功能。3.A,B,C,D*解析思路：無菌技術操作要點包括：操作前準備（洗手、穿戴清潔衣物、戴口罩帽子，環(huán)境清潔），操作中保持無菌觀念（手臂位置、不跨越無菌區(qū)、不說話咳嗽、避免觸碰無菌物品），無菌物品管理（非無菌不接觸、接觸后更換或消毒）。說話、咳嗽、打噴嚏會污染無菌區(qū)域，影響無菌狀態(tài)（E錯誤）。因此，A、B、C、D都是正確的無菌操作行為。4.A,B,C,D,E*解析思路：患者出院健康教育是出院準備的重要組成部分，內(nèi)容應全面，包括：藥物使用指導（A，如用法、劑量、時間、副作用觀察）；飲食指導（B，根據(jù)疾病調(diào)整）；運動指導（C，促進康復，避免過度）；疾病預防知識（D，如復診、監(jiān)測指標）；復診時間及注意事項（E，如病情變化處理）。所有這些內(nèi)容都是為了幫助患者維持健康，預防復發(fā)。5.A,B,C,D,E*解析思路：收集患者病史是護理評估的基礎，需要了解全面的信息，包括：既往病史（A，可能影響當前疾病和治療方案）；過敏史（B，特別是藥物、食物過敏）；用藥史（C，包括目前正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品）；家族史（D，某些疾病有遺傳傾向）；個人生活習慣（E，如吸煙、飲酒、飲食、運動等，與疾病發(fā)生發(fā)展和健康維護密切相關）。這些信息有助于護士全面了解患者，制定個體化護理計劃。三、案例分析題1.側臥位，患側朝上，并屈膝。*解析思路：腦梗死導致偏癱，患者右側肢體無力。為減輕患肢受壓，預防壓瘡，并利于患側關節(jié)保持功能位，應將患者安置在健側臥位，使患側朝上。同時，屈膝可以減輕膝關節(jié)伸展位受壓，并使踝關節(jié)處于功能位。這種臥位也便于觀察患側情況。2.神志變化、生命體征（特別是血壓）、瞳孔大小及對光反應、肢體活動情況及疼痛程度、藥物療效及不良反應、有無并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、泌尿系感染）。*解析思路：該患者病情危重且復雜（腦梗死、偏癱、高血壓）。需要重點觀察：意識狀態(tài)是否進一步惡化（CNS功能變化）；血壓是否在控制范圍內(nèi)，有無波動或進一步升高（腦出血風險）；瞳孔是否等大等圓，對光反應是否靈敏（CNS功能及顱內(nèi)壓）；患側肢體活動有無改善或惡化，疼痛程度如何（神經(jīng)功能及循環(huán)狀況）；所用藥（如降壓藥、脫水藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥）的效果及有無不良反應；有無因臥床、偏癱導致的并發(fā)癥（壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、泌尿系感染等）。3.持續(xù)被動關節(jié)活動度訓練（PROM）、主動輔助關節(jié)活動度訓練、體位擺放、按摩（輕柔）、早期床上活動（如翻身、橋式運動）。*解析思路：康復護理旨在維持和改善患肢功能。對偏癱患者，可以采?。篜ROM（A）保持關節(jié)活動范圍，防止僵硬；主動輔助關節(jié)活動度訓練（B），在他人協(xié)助下活動患肢；正確體位擺放（C），防止關節(jié)攣縮和變形；輕柔按摩（D）患側肌肉，促進血液循環(huán)，但需避免過度刺激；鼓勵并協(xié)助患者進行早期床上活動（E），如床上翻身、踝泵運動、