2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒童護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理營養(yǎng)不良的小兒時，為預(yù)防呼吸道感染，最重要的措施是？2.小兒肺炎合并心衰時，下列哪項(xiàng)體征提示病情加重？3.預(yù)防小兒腹瀉病發(fā)生脫水，家長最應(yīng)該掌握的液體補(bǔ)充方法是？4.護(hù)理發(fā)熱驚厥的患兒，解除驚厥后，首先應(yīng)該重點(diǎn)觀察患兒的？5.對患有先天性心臟病伴肺動脈高壓的小兒進(jìn)行活動指導(dǎo)，錯誤的是？6.小兒發(fā)生急性呼吸衰竭時，首要的護(hù)理措施是？7.關(guān)于小兒腹瀉病并發(fā)中度脫水的表現(xiàn)，下列描述錯誤的是？8.為預(yù)防新生兒敗血癥，以下哪項(xiàng)措施屬于被動免疫？9.小兒靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)采取的體位是？10.腦性癱瘓患兒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不屬于其長期護(hù)理目標(biāo)？11.小兒肺炎合并心衰時，遵醫(yī)囑使用利尿劑，主要的觀察重點(diǎn)是？12.護(hù)理哮喘急性發(fā)作的患兒，以下哪項(xiàng)措施可以緩解其呼吸困難的癥狀？13.預(yù)防小兒佝僂病，母親孕期應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素是？14.小兒高熱驚厥發(fā)作時，為保護(hù)患兒安全，首先應(yīng)該？15.關(guān)于小兒外科術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)原則是錯誤的？16.護(hù)理腸套疊術(shù)前準(zhǔn)備患兒，錯誤的是？17.小兒結(jié)核病預(yù)防性化療的對象主要是？18.為預(yù)防小兒感染性心內(nèi)膜炎，以下哪類患兒需要長期遵醫(yī)囑使用抗生素？19.護(hù)理營養(yǎng)不良、免疫力低下的患兒時，為預(yù)防感染，病房管理最重要的是？20.小兒發(fā)生嚴(yán)重脫水時，快速補(bǔ)液首選的液體是？二、案例分析題患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院，診斷為“小兒肺炎”。近1天來，患兒精神萎靡，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。請分析：該患兒可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？請簡述其主要的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。患兒，女，6個月，因“腹瀉、嘔吐2天，伴發(fā)熱、精神差”入院，診斷為“小兒重型腹瀉病，中度脫水”。護(hù)士對其進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。請回答：該患兒目前脫水的程度如何？請簡述其補(bǔ)液治療的護(hù)理要點(diǎn)，包括觀察內(nèi)容。試卷答案一、選擇題1.C解析：營養(yǎng)不良的小兒免疫力低下，易發(fā)生感染。預(yù)防呼吸道感染，最重要的是保持環(huán)境清潔通風(fēng)，減少病原體接觸，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高抵抗力。C選項(xiàng)通常指指導(dǎo)家長注意衛(wèi)生，減少感染機(jī)會。2.D解析：肺炎合并心衰時，呼吸急促、心率增快是常見表現(xiàn)，但心率持續(xù)超過180次/分，且心音低鈍、肝臟進(jìn)行性腫大是心衰加重的關(guān)鍵體征。D選項(xiàng)涵蓋了心率、心音和肝臟變化，提示病情加重。3.B解析：預(yù)防小兒腹瀉病發(fā)生脫水，家長應(yīng)掌握口服補(bǔ)液鹽（ORS）的沖調(diào)、喂養(yǎng)方法。ORS補(bǔ)液是輕中度脫水時首選的家庭補(bǔ)液方法。B選項(xiàng)通常指口服補(bǔ)液鹽。4.A解析：發(fā)熱驚厥后，患兒可能進(jìn)入恢復(fù)期，此時最重要的是密切觀察其神志變化，以早期發(fā)現(xiàn)有無驚厥復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。A選項(xiàng)指神志狀態(tài)。5.C解析：先天性心臟病伴肺動脈高壓的小兒，其活動耐力顯著下降，應(yīng)限制活動，避免加重心臟負(fù)荷。C選項(xiàng)可能指允許患兒進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動，這是錯誤的。6.A解析：急性呼吸衰竭時，首要任務(wù)是維持呼吸道通暢，保證氧氣吸入和二氧化碳排出。A選項(xiàng)指保持呼吸道通暢，如清理分泌物、給氧等。7.C解析：中度脫水表現(xiàn)為精神稍萎靡，口唇干燥，眼窩輕度凹陷，哭時有淚，尿量減少。C選項(xiàng)可能描述脫水程度較輕的表現(xiàn)或錯誤地描述了中度脫水的特征（如前囟明顯凹陷）。8.B解析：預(yù)防新生兒敗血癥，給新生兒注射乙肝疫苗屬于主動免疫，是刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體。B選項(xiàng)指通過母傳抗體預(yù)防感染，屬于被動免疫。9.A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患兒采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，目的是使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。A選項(xiàng)指右側(cè)臥位，是錯誤的。10.D解析：腦性癱瘓患兒的長期護(hù)理目標(biāo)包括改善運(yùn)動功能、促進(jìn)溝通、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。D選項(xiàng)可能指使其完全依賴他人生活，這不符合長期護(hù)理的目標(biāo)。11.C解析：使用利尿劑治療心衰時，需重點(diǎn)觀察尿量、水腫消退情況及電解質(zhì)變化。C選項(xiàng)指尿量變化。12.B解析：緩解哮喘患兒呼吸困難，可采取半臥位或坐位（利用重力作用改善肺活量）、給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑等。B選項(xiàng)可能指限制液體入量，會加重脫水，不利于緩解呼吸困難。13.D解析：預(yù)防小兒佝僂病，母親孕期缺乏維生素D和鈣會導(dǎo)致胎兒缺乏，因此應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D和鈣。D選項(xiàng)通常指維生素D。14.D解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時，首要措施是保護(hù)患兒安全，防止意外傷害，如摔倒、咬傷等。D選項(xiàng)指立即進(jìn)行口對口呼吸或心臟按壓（這是錯誤且不合適的），或其他非安全的措施。15.A解析：小兒外科術(shù)后疼痛管理應(yīng)遵循按時給藥、個體化鎮(zhèn)痛、注意藥物副作用等原則。A選項(xiàng)可能指“按需給藥”（PRN），這可能導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不佳，疼痛持續(xù)。16.D解析：腸套疊術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食水、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染、心理安撫等。D選項(xiàng)可能指鼓勵患兒多飲水，這是錯誤的。17.C解析：小兒結(jié)核病預(yù)防性化療主要是針對有結(jié)核感染高危因素（如密切接觸開放性結(jié)核病患者）的嬰幼兒和青少年，以預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。C選項(xiàng)指所有小兒。18.A解析：預(yù)防小兒感染性心內(nèi)膜炎，高?；純海ㄈ缒承┫忍煨孕呐K?。┬枰谔囟ㄇ闆r下（如拔牙、小手術(shù)）遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。A選項(xiàng)可能指所有時期都長期使用抗生素，這不屬于常規(guī)預(yù)防原則。19.B解析：護(hù)理營養(yǎng)不良、免疫力低下的患兒，預(yù)防感染最重要的是保持嚴(yán)格的無菌操作和消毒隔離制度，減少病原體入侵機(jī)會。B選項(xiàng)通常指病房通風(fēng)不良或消毒不到位。20.C解析：小兒發(fā)生嚴(yán)重脫水時，需要快速補(bǔ)充液體以糾正體液和電解質(zhì)紊亂?？焖傺a(bǔ)液首選晶體液（如生理鹽水或林格液），因?yàn)槠淠苡行U(kuò)充血容量。C選項(xiàng)指膠體液，通常用于補(bǔ)充血容量且速度較慢。二、案例分析題該患兒可能發(fā)生了肺炎合并心力衰竭。解析思路：患兒原有肺炎基礎(chǔ)，出現(xiàn)精神萎靡（心衰表現(xiàn)）、呼吸急促、口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）、心率增快（>180次/分，心衰表現(xiàn)）、心音低鈍（心衰表現(xiàn)）、肝臟腫大（心衰表現(xiàn)），這些表現(xiàn)符合急性左心衰的表現(xiàn)。護(hù)理要點(diǎn)：1.密切監(jiān)測生命體征：重點(diǎn)是心率、呼吸、血壓、體溫，以及神志、尿量、皮膚顏色等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.保持呼吸道通暢：鼓勵患兒咳嗽咳痰，及時清理呼吸道分泌物；必要時給予吸氧。3.遵醫(yī)囑用藥護(hù)理：準(zhǔn)確給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，并觀察療效及不良反應(yīng)（如腹瀉、皮疹、心律失常等）。4.限制液體入量和速度：遵醫(yī)囑控制液體總量和滴速，尤其對心衰患兒。5.體位護(hù)理：協(xié)助患兒采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和呼吸困難。6.飲食護(hù)理：根據(jù)病情給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，心衰加重時可能需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)。7.皮膚護(hù)理：對水腫部位進(jìn)行輕柔按摩，預(yù)防皮膚破損和壓瘡。8.心理護(hù)理：安撫患兒情緒，提供舒適環(huán)境，減輕其恐懼感。患兒目前脫水程度為中度脫水。解析思路：根據(jù)臨床表現(xiàn)：精神稍萎靡、口唇干燥、眼窩輕度凹陷、哭時有淚、尿量減少，符合中度脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)液治療的護(hù)理要點(diǎn)及觀察內(nèi)容：1.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑確定補(bǔ)液總量、液體種類（含鈉量和膠體比例）和補(bǔ)液速度。2.觀察尿量：補(bǔ)液后30-60分鐘開始觀察排尿情況，記錄尿量，判斷補(bǔ)液效果。3.觀察脫水改善情況：觀察患兒精神狀態(tài)（是否轉(zhuǎn)佳）、口唇黏膜（是否濕潤）、眼窩（是否恢復(fù)凹陷）、前囟（是否恢復(fù)