2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村常用藥物使用與急救處理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.以下哪種情況禁止使用沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行急救治療？A.急性支氣管哮喘發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.支氣管哮喘維持治療D.過敏性休克伴有呼吸困難2.一名農(nóng)村兒童因高熱、驚厥就診，體溫39.5℃，家長(zhǎng)要求使用退熱藥。以下說法錯(cuò)誤的是？A.首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬B.兩種藥物可交替使用C.應(yīng)在體溫超過39.5℃時(shí)立即使用強(qiáng)效退熱藥D.注意觀察用藥后患兒精神狀態(tài)和呼吸情況3.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村青年農(nóng)藥中毒（有機(jī)磷農(nóng)藥），現(xiàn)場(chǎng)急救處理錯(cuò)誤的是？A.立即將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.脫離接觸物，去除被污染的衣物C.立即催吐，以盡快排出毒物D.注意觀察呼吸、脈搏、意識(shí)等生命體征4.對(duì)于疑似中暑患者，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的急救措施？A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處休息B.解開衣物，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.如有意識(shí)，可少量多次給予清涼含鹽飲料5.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時(shí)攜帶的急救箱中，通常不應(yīng)包含以下哪種藥品？A.腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.苯巴比妥鈉6.處理四肢大出血時(shí)，首選的緊急措施是？A.立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合B.使用止血帶，并記錄上止血帶時(shí)間C.立即給予輸液抗休克D.用力按壓出血部位7.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.患者呼吸停止，口唇發(fā)紫C.患者為孕婦，胎兒已娩出D.患者處于雷擊現(xiàn)場(chǎng)，全身抽搐剛停止8.使用抗生素治療細(xì)菌感染時(shí)，為避免產(chǎn)生耐藥性，以下做法錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免非必要使用B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量和療程用藥C.可自行購買抗生素用于感冒等病毒性感染D.癥狀好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)用藥幾天以鞏固療效9.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位可能患有糖尿病的老年患者，自述口渴、多尿、乏力。以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?？A.立即測(cè)量血糖B.鼓勵(lì)患者多飲水C.立即給予高糖食物以補(bǔ)充能量D.注意觀察有無酮癥酸中毒或低血糖癥狀10.對(duì)疑似急性闌尾炎的患者，在等待轉(zhuǎn)診過程中，以下處理錯(cuò)誤的是？A.囑患者禁食水B.觀察腹部體征變化C.可給予抗生素預(yù)防感染D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.任何藥物都可能有不良反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知患者所有可能的不良反應(yīng)，即使是罕見的不良反應(yīng)。（）2.為方便患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以將不同廠家生產(chǎn)的同一種藥品（如相同規(guī)格的阿司匹林）混合在一起給患者服用。（）3.患者服用頭孢類抗生素期間飲酒，可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格禁止。（）4.對(duì)于溺水患者，施救者應(yīng)先清除其口鼻異物，再進(jìn)行人工呼吸。（）5.氣管異物患者常表現(xiàn)為突然失聲、咳嗽劇烈、呼吸困難，甚至面色發(fā)紺，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即嘗試用海姆立克法急救。（）6.農(nóng)村地區(qū)常見的毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用嘴吸毒液。（）7.老年人用藥劑量通常應(yīng)比成人減少，因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退，藥物代謝和排泄減慢。（）8.處方藥和非處方藥（OTC）都可以在藥店自由購買，無需醫(yī)生指導(dǎo)。（）9.中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，并用力按壓其抽搐肢體以防受傷。（）10.在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸尚可的患者，應(yīng)保持其側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)藥中毒病例時(shí)，需要重點(diǎn)詢問哪些病史信息？2.簡(jiǎn)述使用胰島素治療糖尿病時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向患者強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)？3.簡(jiǎn)述對(duì)疑似心臟驟?；颊哌M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的主要步驟和要點(diǎn)。四、案例分析題患者，男，58歲，農(nóng)民，田間勞動(dòng)中不慎被鐮刀劃傷右小腿，出血不止，傷口約3cm長(zhǎng)，深達(dá)肌層，伴有少許泥土污染。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理步驟和要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.D二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.答：需要重點(diǎn)詢問：中毒原因（何種農(nóng)藥、劑量）、接觸時(shí)間、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及特點(diǎn)（如惡心、嘔吐、腹痛、抽搐等）、既往病史（過敏史、肝腎功能等）、是否已自行處理（如洗胃、催吐）、是否有其他伴隨人員及聯(lián)系方式等。2.答：需強(qiáng)調(diào)：按時(shí)按量注射胰島素；注意注射部位輪換，避免局部脂肪增生或萎縮；監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量；不能隨意改變胰島素種類或注射時(shí)間；飲食控制的重要性；運(yùn)動(dòng)與用藥、監(jiān)測(cè)血糖的關(guān)系；低血糖的識(shí)別和處理；冷藏保存胰島素；學(xué)會(huì)自行注射等。3.答：主要步驟和要點(diǎn)：判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；檢查呼吸（觀察胸廓起伏，聽呼吸音，時(shí)間不超過10秒）；若無反應(yīng)無呼吸，立即呼叫他人幫忙或啟動(dòng)急救系統(tǒng)；立即開始胸外按壓（定位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；頻率：100-120次/分；深度：成人5-6cm；確保完全回彈）；若患者有呼吸，進(jìn)行人工呼吸（開放氣道：仰頭抬頦法；頻率：每6秒一次，或每分鐘10-12次）；持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有專業(yè)急救人員接替、或搶救成功；使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，一旦設(shè)備準(zhǔn)備就緒，立即進(jìn)行電除顫，并繼續(xù)CPR。四、案例分析題答：處理步驟和要點(diǎn)：1.評(píng)估環(huán)境與患者：確認(rèn)環(huán)境安全，評(píng)估患者意識(shí)和生命體征（主要是出血情況）。2.止血：立即用干凈的布?jí)K或紗布直接壓迫傷口止血。若出血量大，可在壓迫點(diǎn)上方使用止血帶，但必須記錄上止血帶時(shí)間，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。3.清洗傷口：若條件允許，用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物。避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。4.包扎：清洗后用無菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶適當(dāng)加壓包扎，止血效果不佳可考慮使用止血紗布或敷料。5.固定：若懷疑有骨骼損傷（如鐮刀劃傷深達(dá)肌層可能傷及骨骼），應(yīng)