2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——內科護理學專項護理科研專項試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題：請從每題的選項中選出最符合題意的一項。1.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士在用藥前應重點評估患者的A.血壓和心率B.腎功能和電解質水平C.血氧飽和度和呼吸頻率D.飲食情況和液體出入量2.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，正確的姿勢是A.深吸氣，然后緩慢呼氣，口唇自然張開B.深吸氣，然后快速呼氣，口唇噘起如吹口哨狀C.用鼻深吸氣，然后緩慢經(jīng)口呼氣，口唇噘起D.用口淺快呼吸，口唇自然張開3.患者因消化性潰瘍出血入院，生命體征不穩(wěn)定，護士首先應采取的措施是A.立即給予溫鹽水洗胃B.密切監(jiān)測生命體征和嘔血、黑便情況C.安撫患者情緒，給予心理支持D.準備緊急輸血和胃鏡檢查4.糖尿病患者進行足部護理時，特別強調的是A.每日用溫水泡腳以促進血液循環(huán)B.勤剪指甲，保持足部清潔干燥C.定期使用足部按摩器促進神經(jīng)恢復D.穿著寬松的棉質襪子以減少摩擦5.腦血管疾病恢復期患者出現(xiàn)肢體痙攣性癱瘓，護士指導家屬進行功能鍛煉時，最重要的是A.鼓勵患者盡早進行高強度運動B.強調運動時必須有人陪伴以防摔倒C.練習時注重關節(jié)活動和肌肉牽伸，防止關節(jié)僵硬D.要求家屬每天記錄患者的運動量6.護理科研的基本過程通常不包括以下哪個環(huán)節(jié)A.提出研究問題B.進行文獻綜述C.確定患者分組D.選擇研究方法7.在一項比較兩種藥物治療高血壓效果的實驗性研究中，將患者隨機分配到不同治療組是為了A.減少研究者的主觀偏見B.確保兩組患者具有相同的經(jīng)濟狀況C.方便統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集D.避免患者接受安慰劑治療8.使用調查問卷收集數(shù)據(jù)時，問卷設計應遵循的原則不包括A.問題清晰、簡潔、無歧義B.避免引導性問題C.問卷長度適中，避免過長導致應答者疲勞D.問題選項應相互排斥且完全窮盡9.護理科研論文的“結果”部分主要呈現(xiàn)A.研究背景和目的B.研究方法和數(shù)據(jù)分析過程C.研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計結果D.對研究結果的討論和解釋10.循證護理的核心步驟不包括A.確定臨床問題B.檢索最佳證據(jù)C.評價證據(jù)等級D.制定護理計劃11.一項關于“某種健康教育方式對糖尿病患者血糖控制效果影響”的研究，其主要變量是A.研究時間B.研究對象C.健康教育方式（自變量）和血糖控制水平（因變量）D.數(shù)據(jù)收集工具12.護理研究中的“抽樣”是指A.選擇研究參與者B.對研究對象進行分組C.收集研究數(shù)據(jù)D.分析研究數(shù)據(jù)13.在護理研究中，保護受試者隱私和權益的倫理原則主要體現(xiàn)在A.知情同意B.研究者利益最大化C.數(shù)據(jù)匿名化處理D.快速完成研究以取得成果14.某護士查閱文獻，發(fā)現(xiàn)多篇研究支持某種護理干預措施對某種疾病的效果。根據(jù)證據(jù)分級，這些研究最有可能是A.病例報告B.系統(tǒng)評價或Meta分析C.小樣本的實驗性研究D.專家意見15.護理科研中的“質性研究”主要關注A.量化數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和解釋B.現(xiàn)象、經(jīng)驗和意義的深入探究C.研究結果的generalizabilityD.實驗組和對照組的差異比較二、判斷題：請判斷下列敘述的正誤。1.慢性心衰患者限制鈉鹽攝入，一般要求每日食鹽量不超過5克。（）2.對慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應給予高濃度氧氣以盡快改善缺氧。（）3.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應自行用針頭刺破引流，以防感染。（）4.腦血管疾病患者恢復期進行關節(jié)活動度訓練的目的是為了增強肌肉力量。（）5.護理研究中的“研究對象”和“受試者”是同一個概念。（）6.在護理研究中，選擇樣本量越大越好。（）7.護理科研論文的“討論”部分可以重復呈現(xiàn)“結果”部分的數(shù)據(jù)。（）8.循證護理強調將研究證據(jù)與臨床經(jīng)驗和患者意愿相結合。（）9.護理科研的目的是為了解決所有臨床護理問題。（）10.抽樣方法分為隨機抽樣和非隨機抽樣兩大類。（）三、簡答題：1.簡述心力衰竭患者病情觀察的重點內容。2.列舉三種常用的護理科研研究設計類型，并簡述其特點。3.說明在護理研究中實施知情同意的主要目的和注意事項。四、案例分析題：一位65歲男性患者，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。護士在制定護理措施時，除了常規(guī)的氧療、藥物治療護理外，還計劃進行健康教育。請結合該案例，簡述護士在進行健康教育時應考慮哪些因素，并列舉至少三項具體的教育內容。試卷答案一、單項選擇題：1.B*解析思路：呋塞米是強效利尿劑，主要作用于腎臟，影響水鈉鉀氯等電解質的排泄。靜脈注射前需重點評估腎功能（腎功能不全者慎用或禁用）和電解質水平（尤其注意低鉀、低鈉血癥的風險），以判斷用藥安全性和調整劑量。血壓、心率、血氧、出入量也是重要監(jiān)測指標，但與藥物直接相關的風險評估優(yōu)先。2.C*解析思路：縮唇呼吸是COPD患者常用的呼吸訓練方法，旨在提高呼氣時的氣道阻力，延緩肺內氣體排出，從而改善通氣/灌注比例和肺功能。正確方法是鼻吸氣，口唇噘起如吹口哨狀緩慢呼氣，這樣可以增加呼氣時間，提高呼氣阻力。其他選項描述的姿勢不正確或不符合縮唇呼吸的要求。3.B*解析思路：患者生命體征不穩(wěn)定，提示可能存在活動性出血或休克風險，此時最首要的措施是密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）、嘔血性質與量、黑便顏色與量等，以快速評估出血程度和病情變化，為后續(xù)搶救治療（如輸血、緊急胃鏡檢查、止血藥物使用等）提供依據(jù)。4.B*解析思路：糖尿病足部護理的重點是預防足部并發(fā)癥，特別是感染和潰瘍。保持足部清潔干燥可以減少細菌滋生和皮膚破損的風險。溫水泡腳可能因溫度不當或出汗增加而誘發(fā)感染或加重水腫。按摩器、襪子選擇雖有一定意義，但清潔干燥是基礎且關鍵。5.C*解析思路：肢體痙攣性癱瘓的康復訓練重點是防止關節(jié)攣縮和畸形，維持關節(jié)活動度和正常的關節(jié)排列。因此，功能鍛煉時必須注重關節(jié)的被動和主動活動，進行適度的牽伸，以防止肌肉、肌腱和關節(jié)囊縮短，保持正常的生理活動范圍。其他選項并非康復訓練的核心或首要目標。6.C*解析思路：護理科研的基本過程通常包括：確定研究問題、文獻綜述、確立研究目標與假設、選擇研究設計、確定研究對象與抽樣、收集數(shù)據(jù)、整理與分析數(shù)據(jù)、解釋結果與討論、撰寫研究報告/論文、研究應用與推廣等。確定患者分組是實驗性研究設計中的一個具體步驟，而非整個科研過程的獨立環(huán)節(jié)。7.A*解析思路：在實驗性研究中，將研究對象隨機分配到不同組別（實驗組和對照組）的主要目的是為了消除或減少選擇偏倚，使兩組在研究開始前具有相似的可比基線特征（包括已知和未知的混雜因素），從而提高研究結果的內部有效性和可信度。8.B*解析思路：問卷設計應遵循清晰、簡潔、無歧義、避免引導性、長度適中、選項互斥且窮盡等原則。引導性問題會暗示應答者做出某種回答，影響結果的客觀性，應避免。9.C*解析思路：護理科研論文的“結果”部分客觀、準確地呈現(xiàn)通過研究收集到的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析的結果，是研究發(fā)現(xiàn)的直接體現(xiàn)。它通常以文字描述、表格或圖表形式展示，避免主觀解釋。10.A*解析思路：循證護理的核心步驟包括：明確臨床問題（PICO）、檢索最佳證據(jù)、評價證據(jù)等級與適用性、將證據(jù)與臨床實踐相結合、評估干預效果。確定臨床問題是循證護理的起點，而非核心步驟之一。核心在于證據(jù)的檢索、評價和應用。11.C*解析思路：研究中的變量包括自變量（研究者操縱或改變的變量，如干預措施）和因變量（研究的結果或結局指標）。在該研究中，“健康教育方式”是自變量，“血糖控制水平”是因變量。研究對象、時間、數(shù)據(jù)收集工具等也是研究要素，但變量是核心分析單位。12.A*解析思路：抽樣是指從目標總體中選取一部分個體作為樣本進行研究的過程。研究對象是指研究的目標人群，研究者利益最大化不是抽樣概念，數(shù)據(jù)收集是獲取信息的過程，數(shù)據(jù)分析是處理信息的過程。選擇參與者是抽樣的具體行動。13.A*解析思路：知情同意是保護受試者自主權、隱私和受益/避免傷害的基本倫理原則。讓受試者充分了解研究目的、過程、風險、收益、保密措施等，并自愿決定是否參與。數(shù)據(jù)匿名化處理和快速完成研究是研究過程中的技術或時間要求，而知情同意是倫理核心。14.B*解析思路：系統(tǒng)評價或Meta分析是對特定問題收集所有相關研究（通常是多個隨機對照試驗或其他設計的研究），進行系統(tǒng)性評價、綜合分析和權重計算后得出的結論，其證據(jù)強度通常高于單一研究。多篇研究支持某種效果，若是以系統(tǒng)評價或Meta分析形式呈現(xiàn)，證據(jù)等級最高。15.B*解析思路：質性研究主要關注現(xiàn)實世界中的現(xiàn)象、經(jīng)驗、意義、觀點等，通過訪談、觀察、文本分析等方法深入探究，旨在理解、描述和解釋事物的本質。它更側重于深度而非廣度，關注過程和情境，結果的generalizability（普適性）通常不是其主要目標。二、判斷題：1.√*解析思路：慢性心衰患者由于心臟泵功能不全，體循環(huán)淤血，限制鈉鹽攝入可以減少水鈉潴留，減輕心臟負荷，預防和緩解水腫、呼吸困難等癥狀。一般建議每日食鹽量不超過5克（約1啤酒瓶蓋）。2.×*解析思路：對于慢性阻塞性肺疾病患者，氧療的目標是維持適當?shù)难躏柡投龋ㄍǔＴ?8%-92%），而非高濃度氧氣。高濃度氧氣可能抑制呼吸驅動，導致二氧化碳潴留，加重肺性腦病。應給予低流量、持續(xù)吸氧。3.×*解析思路：糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰是糖尿病足的常見并發(fā)癥之一，應嚴格避免自行刺破。自行處理可能造成皮膚破損，引入感染，導致情況惡化。應尋求專業(yè)醫(yī)療幫助處理水皰，如需引流需由醫(yī)護人員在無菌操作下進行。4.×*解析思路：腦血管疾病患者恢復期進行關節(jié)活動度訓練的主要目的是維持和改善關節(jié)的靈活性，防止關節(jié)僵硬、攣縮和畸形，促進肢體功能恢復。增強肌肉力量通常是通過肌力訓練實現(xiàn)的。5.√*解析思路：在護理研究中，無論是臨床研究對象還是參與研究的人，都被稱為“受試者”。雖然“研究對象”有時也指代觀察或分析的現(xiàn)象、數(shù)據(jù)等，但在涉及人的研究中最常用的術語是“受試者”。6.×*解析思路：抽樣量并非越大越好。樣本量需要根據(jù)研究目的、研究設計、總體特征、允許的誤差范圍、統(tǒng)計學要求等因素綜合確定。過大的樣本量會增加研究成本、難度，且可能導致不必要的資源浪費；過小的樣本量則可能導致結果不準確、統(tǒng)計效力不足，無法得出可靠結論。7.×*解析思路：護理科研論文的“討論”部分主要是對“結果”部分呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)進行解釋、闡述其意義、與現(xiàn)有文獻進行比較、分析研究的局限性、提出理論或實踐建議等。不應簡單重復“結果”部分的數(shù)據(jù)描述，而是對其進行深入分析和解讀。8.√*解析思路：循證護理強調將來自最佳研究證據(jù)的結論與護士的專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗以及患者的價值觀和意愿相結合，做出明智的、有據(jù)可依的護理決策和行動。9.×*解析思路：護理科研的目的主要是為了解決臨床護理實踐中的具體問題，改進護理質量，提升患者安全與滿意度，推動護理學科發(fā)展，而非解決所有臨床護理問題。許多問題可能需要多學科協(xié)作或長期研究才能解決。10.√*解析思路：抽樣方法根據(jù)是否按照隨機原則分為隨機抽樣（如簡單隨機抽樣、分層抽樣、整群抽樣、匹配抽樣）和非隨機抽樣（如方便抽樣、自愿抽樣、目的抽樣、滾雪球抽樣）。這是抽樣分類的基本方法。三、簡答題：1.簡述心力衰竭患者病情觀察的重點內容。*解析思路：重點應放在反映心臟功能狀態(tài)和體循環(huán)淤血程度的指標。*答案要點：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、心律、呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度，注意有無體位性低血壓、心動過速、呼吸困難等。②癥狀與體征：觀察有無呼吸困難（程度、誘因、緩解方式）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、頭暈、水腫（部位、程度、每日變化）、肝臟腫大、頸靜脈怒張、心臟雜音等。③液體出入量：準確記錄24小時出入量，監(jiān)測尿量，觀察皮膚彈性、眼窩凹陷情況。④心電圖變化：監(jiān)測有無心律失常、ST-T改變等。⑤精神狀態(tài)：注意有無煩躁不安、意識模糊、譫妄等心衰加重或并發(fā)癥表現(xiàn)。2.列舉三種常用的護理科研研究設計類型，并簡述其特點。*解析思路：需要列舉三種不同性質的常用研究設計，并說明其核心特點。*答案要點：*①描述性研究：特點是對研究對象某特征或現(xiàn)象進行觀察、測量和描述，不設立對照組，不干預，主要目的是了解現(xiàn)狀、分布或特征，提供研究基礎或生成假設。例如，對某醫(yī)院糖尿病病人自我管理行為的調查。*②橫斷面研究：特點是在某一特定時間點或較短時期內，對特定人群中的疾病或健康狀況及其相關因素進行觀察?？梢悦枋黾膊』疾÷省⒈┞兑蛩嘏c疾病的關聯(lián)，但不能確定因果關系。例如，在某社區(qū)同時調查高血壓患病率及其危險因素。*③實驗性研究（特別是隨機對照試驗RCT）：特點是有意識地操縱一個或多個自變量，并控制其他無關變量，觀察自變量對因變量的影響，設立對照組（常為隨機分配），以確定因果關系。是檢驗干預措施效果的金標準。例如，比較兩種藥物治療高血壓的效果。3.說明在護理研究中實施知情同意的主要目的和注意事項。*解析思路：需要回答知情同意保護的是什么，以及在實施時需要注意哪些關鍵點。*答案要點：*主要目的：①尊重受試者的自主權，保障其權利；②確保受試者是在充分了解信息（研究目的、過程、風險、收益、保密措施等）并自愿的情況下做出參與決定；③建立研究者與受試者之間的信任關系；④符合倫理原則和法律法規(guī)要求，減少研究風險。*注意事項：①確保信息告知充分、易懂，避免使用專業(yè)術語或行話，必要時使用通俗語言或輔助工具；②確保受試者有充分的時間考慮，并有機會提問和獲得解答；③獲得受試者的明確同意表示（如簽字），但對于無行為能力者需獲得法定代理人或監(jiān)護人同意；④知情同意應是一個持續(xù)的過程，在研究過程中如研究方案有變更或出現(xiàn)新的風險，需重新進行知情同意；⑤保護受試者的隱私和保密權，簽署的知情同意書妥善保管；⑥研究者應向受試者說明有隨時退出研究的權利，且退出不會受到任何懲罰或不利對待。四、案例分析題：一位65歲男性患者，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。護士在制定護理措施時，除了常規(guī)的氧療、藥物治療護理外，還計劃進行健康教育。請結合該案例，簡述護士在進行健康教育時應考慮哪些因素，并列舉