2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救案例分析真題模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者可能發(fā)生心臟驟停，到達(dá)現(xiàn)場后，以下哪個(gè)步驟應(yīng)作為首要措施？（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即呼叫他人準(zhǔn)備AEDC.立即檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)并判斷有無呼吸D.立即給予患者吸氧E.讓患者平躺等待急救車2.一名成年男性患者突發(fā)意識喪失，呼吸微弱，有瀕死喘息，判斷可能為氣道異物梗阻，現(xiàn)場急救首選的方法是？（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即使用簡易呼吸器C.立即行環(huán)甲膜穿刺D.讓患者嘗試用力咳嗽，并鼓勵(lì)他人幫忙拍背E.立即送往醫(yī)院處理3.某村民不慎觸電，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)采取的措施是？（）A.立即切斷電源B.立即檢查觸電者有無呼吸心跳C.立即對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.立即給觸電者潑水降溫E.立即呼叫電力部門4.處理張力性氣胸患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院前，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場可以采取的最有效的緊急措施是？（）A.給予高流量吸氧B.立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣C.讓患者采取頭低腳高位D.給予止痛藥物E.按壓患者胸部5.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒，病情危重，出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)，最可能使用的拮抗劑是？（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碳酸氫鈉E.甘露醇6.一位老年患者在家摔倒，意識不清，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場評估，患者口鼻有泥沙，呼吸不清，首先應(yīng)做的是？（）A.立即進(jìn)行頭部固定B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予吸氧D.檢查患者有無骨折E.讓患者平躺等待急救車7.患者因車禍導(dǎo)致大腿開放性出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.立即用干凈的布或紗布直接壓迫出血口B.在壓迫止血的同時(shí)，盡快送往醫(yī)院C.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄綁扎時(shí)間，并每30-60分鐘放松一次D.止血帶應(yīng)綁在出血部位下方E.可以用現(xiàn)場找到的泥土涂抹傷口止血8.中暑患者出現(xiàn)意識障礙，體溫高達(dá)40℃，皮膚干熱無汗，以下哪項(xiàng)處置是不恰當(dāng)?shù)?？（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣扣，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.在額頭、腋窩、大腿根部放置冰袋E.盡快進(jìn)行物理降溫，如冷水擦浴9.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，報(bào)告有兒童溺水，到達(dá)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患兒意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.立即進(jìn)行控水B.立即給予心肺復(fù)蘇C.立即將患兒腹部墊高D.立即口對口吹氣E.立即送往醫(yī)院10.患者自服大量安眠藥，意識模糊，呼吸淺慢，血壓正常，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的首要措施是？（）A.立即催吐B.立即給予呼吸興奮劑C.立即送往醫(yī)院，途中保持呼吸道通暢D.立即靜脈注射高滲葡萄糖E.立即肌肉注射阿托品二、簡答題1.簡述在鄉(xiāng)村急救場景下，進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率和深度要求。2.當(dāng)遇到疑似農(nóng)藥中毒的患者時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？3.描述一下對疑似中暑意識清醒患者的現(xiàn)場急救處理要點(diǎn)。4.簡述使用AED進(jìn)行急救的的基本步驟和注意事項(xiàng)。5.在農(nóng)村地區(qū)處理創(chuàng)傷性出血時(shí)，除了直接壓迫止血，鄉(xiāng)村醫(yī)生還可以利用哪些物品輔助止血？請至少列舉三種。三、案例分析題1.某村村民老李（男性，65歲），有高血壓病史，在家中突發(fā)意識喪失，倒在地上，家屬發(fā)現(xiàn)其口唇發(fā)紺，呼吸斷續(xù)，有陳舊性喘息聲。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕到現(xiàn)場。（1）根據(jù)現(xiàn)場情況，老李最可能出現(xiàn)了什么緊急情況？請說明判斷依據(jù)。（2）請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后的立即處理步驟。（3）在準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院途中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意觀察哪些生命體征？并說明轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)。2.某村民在田間勞動(dòng)時(shí)不慎被農(nóng)用機(jī)械導(dǎo)致左小腿開放性骨折，傷口長約8厘米，有活動(dòng)性出血，患者疼痛劇烈，表情痛苦，左小腿活動(dòng)受限，腫脹明顯。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。（1）請簡述該患者當(dāng)前最緊急的威脅是什么？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理？（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何固定患肢以減少患者疼痛和防止二次損傷？3.接到電話，某村兒童小王（男，6歲）在玩耍時(shí)不慎摔倒，頭部著地，意識不清約5分鐘，伴有惡心嘔吐，家屬焦急萬分。鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，呼吸平穩(wěn)，但對外界刺激無反應(yīng)。（1）根據(jù)描述，小王可能遇到了什么情況？請列出可能的危險(xiǎn)情況。（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查和評估？（3）在等待急救車期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何對患兒進(jìn)行護(hù)理和觀察？試卷答案一、選擇題1.C2.D3.A4.B5.A6.B7.E8.C9.B10.C二、簡答題1.胸外按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米。2.準(zhǔn)備工作包括：評估現(xiàn)場環(huán)境安全，呼叫他人尋求幫助和準(zhǔn)備急救設(shè)備（如氧氣、吸痰器），評估患者意識、呼吸、脈搏，建立靜脈通路（如有可能），準(zhǔn)備急救藥品（如阿托品、腎上腺素），確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征。3.現(xiàn)場急救要點(diǎn)：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)褲帶，保持呼吸道通暢，給予清涼通風(fēng)，必要時(shí)給予口服淡鹽水或清涼飲料（意識清醒者）。4.基本步驟：確認(rèn)環(huán)境安全，打開AED電源，聽從語音提示，貼電極片（成人胸骨右緣第二肋間，心尖部），分析心律，如有室顫則立即除顫，除顫后立即繼續(xù)CPR。注意事項(xiàng)：操作者與非患者之間保持至少1米距離，除顫時(shí)所有人員雙手離開患者身體，確保電極片粘貼良好，避免接觸患者。5.輔助止血物品：三角巾、繃帶、布條、止血帶（規(guī)范使用）、干凈毛巾、衣物等。三、案例分析題1.（1）最可能情況：急性左心衰竭合并急性呼吸道感染/窒息。判斷依據(jù)：老年患者，有高血壓病史，突發(fā)意識喪失，口唇發(fā)紺（缺氧/急性肺水腫表現(xiàn)），呼吸斷續(xù)、有陳舊性喘息聲（提示慢性支氣管炎、肺氣腫可能，急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭）。（2）立即處理步驟：評估現(xiàn)場安全，呼叫急救中心和家屬；檢查患者反應(yīng)和呼吸，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；評估頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無心跳驟停，如無則立即開始心肺復(fù)蘇；如有心跳，給予高流量吸氧，建立簡易氣道（如口咽通氣管），密切監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察：意識狀態(tài)、呼吸頻率和深度、血氧飽和度（如有監(jiān)測儀）、血壓、脈搏、尿量（如有條件）。注意事項(xiàng)：持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，密切監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備（如AED、簡易呼吸器），與接收醫(yī)院電話聯(lián)系，告知患者情況及途中病情變化。2.（1）當(dāng)前最緊急威脅：失血性休克。開放性骨折伴活動(dòng)性出血可能導(dǎo)致快速失血。（2）現(xiàn)場緊急處理：立即用無菌敷料或干凈布塊直接壓迫出血口止血；若出血量大，可在壓迫基礎(chǔ)上使用止血帶；快速詢問病史，評估患者生命體征；抬高傷肢（如有骨折，不宜大幅度移動(dòng)）；盡快聯(lián)系并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)過程固定患肢：使用夾板或替代物（如木板、樹枝、卷起的報(bào)紙）對患肢進(jìn)行前后、兩側(cè)加墊固定，固定范圍應(yīng)超過骨折遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)；綁扎帶應(yīng)松緊適度，既能固定肢體，又不能影響血液循環(huán)；定時(shí)檢查綁扎處皮膚顏色和感覺。3.（1）可能情況：頭部外傷后腦震蕩、顱內(nèi)血腫（需要警惕）、腦挫裂傷等。危險(xiǎn)情況：顱內(nèi)血腫、腦水腫、呼吸抑制、嘔吐物誤吸、再次受傷。（2）立即檢查評估：檢查患者意