2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項）——護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護(hù)士在履行職責(zé)時，應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)，這主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)中的哪一項基本原則？A.有利原則B.不傷害原則C.公正原則D.尊重自主原則2.當(dāng)患者的治療決策與其家屬的意愿發(fā)生沖突時，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種做法？A.直接按照家屬的意愿執(zhí)行治療B.建議患者放棄治療，聽從家屬安排C.協(xié)助患者和家屬進(jìn)行溝通，嘗試尋求共識，并在尊重患者自主權(quán)的前提下，根據(jù)醫(yī)療專業(yè)判斷提供信息支持D.忽略家屬的意見，僅執(zhí)行醫(yī)生的治療計劃3.在護(hù)理工作中，對患者病情、個人隱私等信息保密，是護(hù)士的基本義務(wù)之一，這主要依據(jù)護(hù)理倫理學(xué)的哪個原則？A.生命至上原則B.保密原則C.行善原則D.公平原則4.一位癌癥晚期患者要求醫(yī)生停止一切治療，僅予舒適護(hù)理。護(hù)士在接到醫(yī)生通知患者有權(quán)做出此決定后，應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為患者情緒激動，暫時不予理睬B.立即執(zhí)行停止一切治療的要求C.向患者解釋繼續(xù)治療的可能性及停止治療的后果，并協(xié)助患者做出決定D.直接向醫(yī)生報告患者的要求，要求醫(yī)生必須執(zhí)行患者意愿5.護(hù)士在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)同事存在可能違反護(hù)理規(guī)范的操作行為，且可能對患者造成傷害，此時護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮采取哪種行動？A.視為同事隱私，不予干涉B.私下提醒同事注意，避免事態(tài)擴(kuò)大C.向科室領(lǐng)導(dǎo)或上級部門匯報此事，按流程處理D.替同事隱瞞，避免內(nèi)部矛盾6.護(hù)士小王在夜班期間，遇到一位病情危重的患者，其家屬情緒極度焦慮，不斷要求使用貴重藥品，但醫(yī)生認(rèn)為目前病情不適合使用。護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？A.為避免與家屬沖突，順從家屬要求使用貴重藥品B.堅決拒絕家屬的要求，并向家屬解釋醫(yī)學(xué)判斷的依據(jù)C.理解家屬焦慮心情，同時向家屬解釋病情及治療方案，提供情感支持，并協(xié)助聯(lián)系白天值班醫(yī)生進(jìn)一步溝通D.將家屬的請求記錄在案，但不主動溝通，等待白天醫(yī)生處理7.護(hù)理倫理原則中的“公正原則”在臨床資源分配中主要體現(xiàn)在：A.優(yōu)先為病情最重的患者提供最好的資源B.平均分配所有資源給每一位患者C.根據(jù)患者的支付能力或社會地位分配資源D.根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定和資源可用性，公平、合理地分配資源，確保每位患者獲得與其需求相匹配的護(hù)理8.患者在接受治療過程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險。這體現(xiàn)了患者的哪種權(quán)利？A.疾病認(rèn)知權(quán)B.自主決定權(quán)C.保護(hù)隱私權(quán)D.獲得賠償權(quán)9.當(dāng)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤或?qū)颊咴斐蓚Φ娘L(fēng)險，應(yīng)采取的首要行動是？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明B.拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑，并直接向患者解釋不能執(zhí)行的原因C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，質(zhì)疑該醫(yī)囑的合理性，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行10.護(hù)士在生命終末期患者的護(hù)理中，致力于減輕患者的痛苦，提高其生命質(zhì)量，主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)中的：A.生命價值原則B.臨終關(guān)懷原則C.不傷害原則D.行善原則二、案例分析題（請根據(jù)案例情境回答問題）患者李先生，68歲，因慢性心力衰竭入院治療。病情相對穩(wěn)定，但需要長期口服多種藥物，并定期監(jiān)測血壓和體重。近日，李先生因家中突發(fā)事由，需要暫時離開醫(yī)院幾天。護(hù)士在對其進(jìn)行出院指導(dǎo)時，發(fā)現(xiàn)李先生對所服藥物的作用、用法、注意事項掌握不清，且表示記性不好，擔(dān)心出院后無法按時按量服藥。同時，李先生表示經(jīng)濟(jì)條件有限，部分藥物價格較高，希望能更換成更便宜的替代藥物。結(jié)合上述情境，請回答以下問題：（1）針對李先生對藥物知識掌握不清的問題，護(hù)士應(yīng)如何履行其告知義務(wù)，以保障患者出院后的用藥安全？請至少提出三種具體措施。（2）面對李先生提出的更換廉價替代藥物的需求，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？在回應(yīng)過程中應(yīng)遵循哪些倫理原則？（3）在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)注意哪些方面，以體現(xiàn)對患者自主權(quán)的尊重？（4）如果李先生對護(hù)士的指導(dǎo)或解釋表示不滿，甚至情緒激動，護(hù)士應(yīng)如何處理？這體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)中的哪些要求？三、情景判斷題（請判斷下列情景描述中護(hù)士的行為是否符合護(hù)理倫理規(guī)范，并簡要說明理由）情景一：護(hù)士小張在為一位傳染病患者進(jìn)行隔離護(hù)理時，由于工作繁忙，有時會不自覺地與隔離外的其他患者或家屬交談，未始終保持必要的防護(hù)距離和佩戴口罩。情景二：患者張某因術(shù)后疼痛難忍，多次要求護(hù)士給予止痛藥，但護(hù)士認(rèn)為患者可能借機(jī)濫用藥物，因此一直未予滿足，而是建議患者通過放松技巧緩解疼痛。情景三：護(hù)士小李在值班期間，發(fā)現(xiàn)同事小王因為個人情緒原因，在護(hù)理過程中對一位老年患者態(tài)度冷漠、言語粗魯，小李覺得小王平時表現(xiàn)不錯，為了避免矛盾，選擇沉默，未進(jìn)行任何干預(yù)。情景四：護(hù)士在采集一位神志清醒患者的血液樣本用于檢查時，患者表示擔(dān)心有感染風(fēng)險，要求護(hù)士必須使用一次性針頭，并要求護(hù)士操作后為其進(jìn)行詳細(xì)的解釋和安撫。請分別對上述情景中護(hù)士的行為進(jìn)行判斷，并簡要說明是否符合護(hù)理倫理規(guī)范的理由。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.D8.A9.C10.D二、案例分析題（1）護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：*使用通俗易懂的語言，結(jié)合圖片、模型或藥物卡片等方式，耐心詳細(xì)地講解每種藥物的作用、用法、用量、服用時間、注意事項及不良反應(yīng)。*引導(dǎo)患者復(fù)述藥物信息，或讓患者自己演示服藥過程，以確認(rèn)其理解和掌握程度。*鼓勵患者提出疑問，并耐心解答。*提供書面出院指導(dǎo)材料，包括藥物清單和用法說明。*必要時，聯(lián)系社區(qū)護(hù)士或患者信任的家庭成員協(xié)助進(jìn)行指導(dǎo)。（2）護(hù)士應(yīng)首先表示理解患者經(jīng)濟(jì)上的困難，肯定患者為節(jié)省開支所做的努力。然后，應(yīng)向患者解釋不同藥物成分、劑型對療效和副作用可能存在的影響，說明隨意更換或使用廉價替代品可能帶來的風(fēng)險（如療效降低、病情不穩(wěn)定、出現(xiàn)不良反應(yīng)等）。在解釋清楚后，可以嘗試幫助患者聯(lián)系醫(yī)生，看是否有療效相當(dāng)且價格更經(jīng)濟(jì)的替代藥物選項，或者是否可以申請藥品援助等。在此過程中，應(yīng)遵循有利原則（盡可能保障患者療效和安全）、尊重自主原則（尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，但需確保其選擇是在充分知情的情況下做出的）和誠實原則（如實告知藥物更換的風(fēng)險）。（3）護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時應(yīng)注意：*創(chuàng)造一個輕松、尊重的溝通環(huán)境，讓患者感到舒適和被重視。*以患者的視角理解其需求和擔(dān)憂，使用患者能夠理解的語言。*在講解前，了解患者已有的知識和理解程度，避免簡單灌輸。*鼓勵患者提問，并耐心、清晰地回答，確認(rèn)患者理解無誤。*給予患者表達(dá)自己觀點(diǎn)和感受的機(jī)會，例如對治療方案的疑慮或擔(dān)憂。*必要時，邀請家屬共同參與指導(dǎo)，并征求患者的意見。（4）護(hù)士應(yīng)保持冷靜、耐心和同理心，首先傾聽患者的訴求和不滿，表示理解和關(guān)心。然后，再次耐心、客觀地解釋相關(guān)情況（如疼痛管理原則、藥物使用規(guī)范等），并說明不滿足其立即要求的原因（如用藥的風(fēng)險、規(guī)定的必要性）。同時，表達(dá)愿意幫助患者尋找其他緩解疼痛的方法或?qū)で筢t(yī)生進(jìn)一步評估的意愿。這體現(xiàn)了尊重自主原則（傾聽患者意見）、誠實原則（解釋原因）、有利原則（尋求緩解疼痛的方法）和不傷害原則（避免因不當(dāng)用藥造成傷害）。三、情景判斷題情景一：不符合。護(hù)士的行為違反了保護(hù)患者隱私和防止交叉感染的原則。在傳染病患者隔離護(hù)理中，護(hù)士必須嚴(yán)格遵守防護(hù)措施，保護(hù)患者及其他人員的安全。情景二：不符合。護(hù)士的行為可能違反了有利原則和尊重自主原則。護(hù)士應(yīng)首先評估患者疼痛的嚴(yán)重程度，并嘗試給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施。在解釋非藥物鎮(zhèn)痛方法的同時，應(yīng)誠實地告知患者藥物鎮(zhèn)痛的可行性和必要性，并與醫(yī)生溝通，共同制定合適的疼痛管理方案，而不是簡單地拒絕。情景三：不符合。護(hù)士的行為違反了維護(hù)患