2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范健康檔案管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，農(nóng)村居民健康檔案管理遵循的原則不包括以下哪項？A.統(tǒng)一規(guī)范B.統(tǒng)一編碼C.分散管理D.終身管理E.質(zhì)量管理2.下列哪項不屬于農(nóng)村居民健康檔案中必須包含的個人基本信息？A.姓名B.性別C.民族D.血型E.出生日期3.健康檔案中，記錄居民主要健康問題的起始時間、診療過程、病情轉(zhuǎn)歸等信息的主要部分是？A.個人基本信息B.健康狀況C.衛(wèi)生服務(wù)記錄D.過敏史E.家族史4.對于0-6歲兒童，其健康檔案應(yīng)重點記錄的內(nèi)容不包括？A.預(yù)防接種信息B.生長發(fā)育監(jiān)測C.營養(yǎng)評估D.慢性病管理E.定期體檢結(jié)果5.農(nóng)村居民健康檔案管理中，確保檔案信息安全、防止泄露的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.檔案定期整理B.檔案數(shù)字化錄入C.嚴(yán)格執(zhí)行保密制度D.檔案異地存放E.檔案防潮防火6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時，發(fā)現(xiàn)檔案中缺少某次預(yù)防接種記錄，正確的處理方法是？A.直接在檔案中備注缺少B.忽略該缺失信息C.盡快聯(lián)系上級疾控中心補(bǔ)充D.告知居民下次體檢時補(bǔ)建E.等待居民主動提出后再處理7.健康檔案中，反映居民身體發(fā)育和健康狀況的重要指標(biāo)是？A.既往史B.生活方式評估C.生長發(fā)育指標(biāo)（如身高、體重）D.婚姻狀況E.職業(yè)類型8.根據(jù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)離崗位時，其負(fù)責(zé)的農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)如何處理？A.隨意交給接任者B.只帶走個人管理部分C.按規(guī)定移交給原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理部門D.要求居民自行帶走E.檔案作廢9.使用健康檔案信息進(jìn)行群體健康分析或公共衛(wèi)生決策時，必須確保？A.居民本人知情同意B.信息經(jīng)過脫敏處理C.所有信息必須完整無誤D.僅供內(nèi)部參考E.由上級醫(yī)生審批10.健康檔案管理中，對已建立的檔案進(jìn)行動態(tài)更新和維護(hù)的主要目的是？A.完成上級布置的任務(wù)B.便于檔案的物理保管C.確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時效性D.增加檔案數(shù)量E.方便進(jìn)行檔案銷毀二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.農(nóng)村居民健康檔案的編號應(yīng)具有唯一性，且終生不變。（）2.健康檔案中的居民信息可以隨意公開，用于任何目的。（）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，應(yīng)主動詢問并記錄患者的既往病史和過敏藥物史。（）4.健康檔案管理主要包括檔案的建立、保管、更新、使用和保密等環(huán)節(jié)。（）5.對于患有慢性病的居民，其健康檔案應(yīng)重點記錄用藥情況、病情變化和并發(fā)癥處理。（）6.健康檔案的物理保管環(huán)境應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防蟲、防火、防盜。（）7.更新健康檔案信息時，只需記錄新發(fā)生的信息，無需回顧舊信息。（）8.健康檔案中的個人隱私信息受到法律保護(hù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生有義務(wù)為居民保密。（）9.健康檔案數(shù)字化是指將紙質(zhì)檔案信息轉(zhuǎn)化為電子數(shù)據(jù)。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)健康檔案存在錯誤信息時，應(yīng)立即自行修改，無需記錄修改過程。（）三、簡答題1.簡述農(nóng)村居民健康檔案建立的基本流程。2.闡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康檔案管理中應(yīng)遵循的保密原則及其重要性。3.列舉健康檔案中至少三種不同類型居民需要重點記錄的健康信息。四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在整理村民張三（男性，65歲，有高血壓病史10年）的健康檔案時，發(fā)現(xiàn)檔案中缺少近兩年的血壓監(jiān)測記錄和規(guī)律服藥情況記錄。同時，張三近期因感冒發(fā)燒就診，醫(yī)生注意到其用藥似乎與已知的高血壓藥物存在潛在相互作用。結(jié)合上述情況，請分析鄉(xiāng)村醫(yī)生在張三的健康檔案管理中可能存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.D5.C6.C7.C8.C9.B10.C二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.錯誤8.正確9.正確10.錯誤三、簡答題1.答：農(nóng)村居民健康檔案建立的基本流程通常包括：①收集個人基本信息（如姓名、性別、出生日期、身份證號、住址等）；②進(jìn)行首次健康體檢，了解居民基本健康狀況；③記錄預(yù)防接種信息；④建立檔案編號，并將所有信息整理歸檔；⑤定期進(jìn)行健康隨訪和體檢，動態(tài)更新檔案內(nèi)容。2.答：保密原則要求鄉(xiāng)村醫(yī)生不得隨意泄露或公開健康檔案中的個人隱私信息，包括居民的健康狀況、家庭史、過敏史等。重要性在于：①獲得居民的信任，提高居民參與健康管理服務(wù)的積極性；②避免因信息泄露對居民造成名譽(yù)或經(jīng)濟(jì)上的損害；③保障居民的基本權(quán)利，符合相關(guān)法律法規(guī)要求。遵守保密原則是鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的基本體現(xiàn)。3.答：至少三種不同類型居民需要重點記錄的健康信息包括：①老年人：血壓、血糖、血脂、心電圖、認(rèn)知功能評估、跌倒風(fēng)險評估、慢病管理情況、疫苗接種情況等；②孕產(chǎn)婦：月經(jīng)史、孕產(chǎn)次、孕期檢查結(jié)果、產(chǎn)程記錄、新生兒情況等；③0-6歲兒童：預(yù)防接種、生長發(fā)育監(jiān)測（身高、體重、頭圍）、喂養(yǎng)史、常見病防治等。四、案例分析題答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在張三的健康檔案管理中可能存在的問題：①對慢性病管理記錄重視不足，未按規(guī)定及時更新血壓監(jiān)測和服藥情況記錄，導(dǎo)致無法全面掌握患者病情控制狀況；②檔案管理不夠規(guī)范，缺少必要信息，影響后續(xù)診療和健康管理的連續(xù)性；③對潛在用藥風(fēng)險的警惕性不夠，或未在檔案中記錄相關(guān)評估和干預(yù)措施。改進(jìn)措施：①立即完善張三的健康檔案，補(bǔ)充近兩年的血壓監(jiān)