2025年查對(duì)制度考試試題(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.執(zhí)行給藥護(hù)理操作時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：D解析：根據(jù)《護(hù)理查對(duì)制度實(shí)施規(guī)范（2024修訂版）》，“三查”明確為操作前、操作中、操作后查，重點(diǎn)關(guān)注操作全流程的動(dòng)態(tài)核查，醫(yī)囑核對(duì)屬于操作前的基礎(chǔ)準(zhǔn)備，但不單獨(dú)列為“三查”內(nèi)容。2.住院患者身份識(shí)別的核心依據(jù)是？A.患者自述姓名B.病房呼叫系統(tǒng)顯示的床號(hào)C.手腕帶信息（姓名+住院號(hào)+出生日期）D.家屬提供的身份信息答案：C解析：《患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，必須使用至少兩種非依賴患者自述的標(biāo)識(shí)進(jìn)行核對(duì)，手腕帶作為唯一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證的身份載體，包含姓名、住院號(hào)、出生日期等關(guān)鍵信息，是核心核對(duì)依據(jù)。3.手術(shù)安全核查的“三方核查”人員不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：C解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三方核查主體為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)中器械清點(diǎn)，但不參與三方核查環(huán)節(jié)的身份確認(rèn)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.輸血操作中，“雙人核對(duì)”需同時(shí)核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者腕帶照片與本人面容D.血袋編號(hào)與交叉配血單編號(hào)答案：C解析：輸血核對(duì)的核心是確保血液與患者信息一致，需核對(duì)血型、有效期、血袋編號(hào)、交叉配血結(jié)果等，患者面容核對(duì)屬于身份識(shí)別的常規(guī)步驟，但非輸血雙人核對(duì)的必需項(xiàng)（昏迷等無(wú)法配合患者需額外確認(rèn)）。5.急診患者未辦理入院手續(xù)時(shí)，臨時(shí)身份標(biāo)識(shí)應(yīng)包含？A.姓名（或“無(wú)名氏+編號(hào)”）、性別、就診時(shí)間B.姓名、既往病史、過(guò)敏史C.家屬聯(lián)系方式、患者職業(yè)D.初步診斷、預(yù)計(jì)住院天數(shù)答案：A解析：《急診患者身份管理規(guī)范》規(guī)定，未確認(rèn)身份的患者需使用“無(wú)名氏+就診編號(hào)”作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)，同時(shí)記錄性別、就診時(shí)間，確保診療過(guò)程可追溯，其他信息待身份確認(rèn)后補(bǔ)充。6.藥品發(fā)放時(shí)，“五準(zhǔn)確”不包括？A.準(zhǔn)確患者B.準(zhǔn)確劑量C.準(zhǔn)確途徑D.準(zhǔn)確生產(chǎn)廠家答案：D解析：藥品“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確的患者、劑量、途徑、時(shí)間、藥物，生產(chǎn)廠家非必須核對(duì)項(xiàng)（同通用名不同廠家藥品需特殊標(biāo)注時(shí)除外）。7.靜脈輸液前，需核對(duì)的“輸液卡”信息不包括？A.藥物名稱及濃度B.輸液速度C.患者飲食禁忌D.配制時(shí)間及有效期答案：C解析：輸液卡核心內(nèi)容為藥物信息（名稱、濃度）、操作參數(shù)（速度）、時(shí)間管理（配制時(shí)間、有效期），患者飲食禁忌屬于健康宣教內(nèi)容，非操作核對(duì)必需項(xiàng)。8.手術(shù)室接患者時(shí)，需與病房護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“√”標(biāo)記）B.患者空腹時(shí)間（禁食禁飲時(shí)長(zhǎng)）C.患者佩戴的首飾物品D.術(shù)前抗生素使用時(shí)間答案：B解析：接患者時(shí)需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（防止部位錯(cuò)誤）、隨身物品（避免遺失）、術(shù)前用藥（如抗生素），空腹時(shí)間屬于麻醉評(píng)估內(nèi)容，由麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時(shí)確認(rèn)，非接患者環(huán)節(jié)核對(duì)重點(diǎn)。9.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除母親姓名外，還需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.新生兒出生體重B.母親住院號(hào)C.新生兒腳印D.分娩方式答案：B解析：《新生兒安全管理制度》規(guī)定，新生兒身份需與母親信息綁定，核對(duì)項(xiàng)目包括母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別，腳印為輔助標(biāo)識(shí)，非核心核對(duì)項(xiàng)。10.血標(biāo)本采集時(shí)，“雙人核對(duì)”需確認(rèn)的內(nèi)容不包括？A.標(biāo)本管類型（如抗凝管、促凝管）B.患者是否已進(jìn)食（影響檢驗(yàn)結(jié)果）C.申請(qǐng)單與標(biāo)本管的姓名、住院號(hào)D.采集時(shí)間與申請(qǐng)單要求的時(shí)間窗答案：B解析：血標(biāo)本采集核對(duì)重點(diǎn)是標(biāo)識(shí)一致性（申請(qǐng)單與標(biāo)本管）、標(biāo)本類型匹配、時(shí)間符合要求，患者飲食狀態(tài)屬于檢驗(yàn)前質(zhì)量控制內(nèi)容，由護(hù)士在采集前評(píng)估，但非雙人核對(duì)必需項(xiàng)。11.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述的內(nèi)容不包括？A.藥物名稱B.給藥劑量C.患者當(dāng)前生命體征D.給藥途徑答案：C解析：《搶救工作制度》規(guī)定，口頭醫(yī)囑需復(fù)述藥物名稱、劑量、途徑、時(shí)間，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，患者生命體征屬于搶救記錄內(nèi)容，非醫(yī)囑復(fù)述必需項(xiàng)。12.藥房發(fā)藥時(shí)，需與護(hù)士核對(duì)的“四查十對(duì)”中“四查”不包括？A.查配伍禁忌B.查用藥合理性C.查患者經(jīng)濟(jì)能力D.查藥品規(guī)格答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定的“四查十對(duì)”包括查處方（科別、姓名、年齡）、查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（臨床診斷），患者經(jīng)濟(jì)能力非核對(duì)內(nèi)容。13.放射科檢查前，需與患者核對(duì)的信息不包括？A.檢查項(xiàng)目（如CT平掃/增強(qiáng)）B.對(duì)比劑過(guò)敏史C.患者是否佩戴金屬飾品D.患者職業(yè)答案：D解析：檢查前需核對(duì)項(xiàng)目類型、過(guò)敏史（影響對(duì)比劑使用）、隨身物品（影響成像），患者職業(yè)與檢查安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)，非核對(duì)必需項(xiàng)。14.產(chǎn)房接生前，需核對(duì)的“母嬰匹配”信息不包括？A.母親姓名與新生兒腕帶母親姓名B.母親住院號(hào)與新生兒記錄單住院號(hào)C.新生兒性別與B超報(bào)告性別D.母親年齡答案：D解析：母嬰匹配核對(duì)核心是身份綁定（姓名、住院號(hào)）和性別確認(rèn)（防止抱錯(cuò)），母親年齡非必需核對(duì)項(xiàng)。15.供應(yīng)室發(fā)放無(wú)菌包時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.包內(nèi)器械名稱及數(shù)量B.滅菌日期及有效期C.滅菌指示卡變色情況D.使用科室名稱答案：A解析：無(wú)菌包發(fā)放時(shí)核對(duì)重點(diǎn)為標(biāo)識(shí)信息（科室、日期、有效期）、滅菌質(zhì)量（指示卡），包內(nèi)器械數(shù)量由使用科室在開(kāi)包時(shí)清點(diǎn)，非供應(yīng)室發(fā)放環(huán)節(jié)核對(duì)內(nèi)容。16.胰島素注射前，需額外核對(duì)的內(nèi)容是？A.患者餐后血糖值B.胰島素類型（如短效/長(zhǎng)效）C.注射部位皮膚狀態(tài)D.患者視力（是否能自行注射）答案：B解析：胰島素種類不同（如短效需餐前注射，長(zhǎng)效需固定時(shí)間），注射時(shí)間和劑量差異大，需重點(diǎn)核對(duì)類型；餐后血糖值屬于用藥后評(píng)估，非注射前核對(duì)項(xiàng)。17.內(nèi)鏡檢查前，需與患者核對(duì)的“特殊準(zhǔn)備”不包括？A.腸道清潔度（如大便性狀）B.義齒是否已取出C.有無(wú)活動(dòng)性義齒D.患者婚姻狀況答案：D解析：內(nèi)鏡檢查需確認(rèn)腸道準(zhǔn)備（影響觀察）、口腔異物（防止誤吸），婚姻狀況與檢查安全無(wú)關(guān)。18.中心靜脈置管時(shí)，需核對(duì)的“導(dǎo)管信息”不包括？A.導(dǎo)管型號(hào)（如雙腔/三腔）B.導(dǎo)管有效期C.導(dǎo)管生產(chǎn)批號(hào)D.預(yù)計(jì)留置時(shí)間答案：C解析：導(dǎo)管核對(duì)重點(diǎn)為型號(hào)（匹配治療需求）、有效期（確保無(wú)菌）、留置時(shí)間（預(yù)防感染），生產(chǎn)批號(hào)屬于追溯信息，非操作前核對(duì)必需項(xiàng)。19.新生兒藍(lán)光治療前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患兒膽紅素值B.眼罩是否覆蓋雙眼C.患兒是否佩戴尿布D.母親血型答案：D解析：藍(lán)光治療需核對(duì)指征（膽紅素值）、防護(hù)措施（眼罩、尿布），母親血型與治療安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)。20.中醫(yī)針灸操作前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者有無(wú)暈針史B.針灸部位皮膚完整性C.針具滅菌標(biāo)識(shí)D.患者宗教信仰答案：D解析：針灸需評(píng)估暈針風(fēng)險(xiǎn)、皮膚狀態(tài)、針具無(wú)菌性，宗教信仰屬于文化護(hù)理內(nèi)容，非操作核對(duì)必需項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于“患者身份識(shí)別雙人核對(duì)”必須執(zhí)行的場(chǎng)景有？A.輸血治療B.手術(shù)接患者C.靜脈注射高濃度氯化鉀D.發(fā)放口服藥答案：ABC解析：《患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)操作（輸血、手術(shù)、高危藥品使用）必須雙人核對(duì)，口服藥發(fā)放一般由單人核對(duì)（特殊藥品如化療藥除外）。2.手術(shù)安全核查“手術(shù)開(kāi)始前”階段需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.手術(shù)名稱與手術(shù)部位B.麻醉方式及效果C.患者是否已簽署知情同意書(shū)D.術(shù)中所需特殊物品（如植入物）是否備齊答案：ABD解析：手術(shù)開(kāi)始前核查內(nèi)容包括手術(shù)信息（名稱、部位）、麻醉狀態(tài)、物品準(zhǔn)備，知情同意書(shū)簽署屬于麻醉實(shí)施前核查內(nèi)容。3.藥品核對(duì)中“四不發(fā)”原則包括？A.標(biāo)簽?zāi)：话l(fā)B.配伍禁忌不發(fā)C.患者不在病房不發(fā)D.用法用量不清不發(fā)答案：ABD解析：“四不發(fā)”指標(biāo)簽不清、配伍禁忌、用法用量不明、藥品過(guò)期不發(fā)，患者不在病房時(shí)需聯(lián)系后補(bǔ)發(fā)，非絕對(duì)不發(fā)。4.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”包括？A.查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血）B.查輸血裝置（是否通暢、無(wú)菌）C.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.查患者意識(shí)狀態(tài)答案：ABC解析：輸血“三查”為查血液質(zhì)量、輸血裝置、交叉配血結(jié)果，患者意識(shí)狀態(tài)屬于輸血反應(yīng)觀察內(nèi)容，非核對(duì)項(xiàng)。5.新生兒身份管理中，“雙標(biāo)識(shí)”制度指？A.新生兒手腕帶B.新生兒腳腕帶C.與母親綁定的標(biāo)識(shí)牌D.床頭卡片答案：AC解析：新生兒需佩戴手腕帶，并與母親使用綁定標(biāo)識(shí)牌（如同一編號(hào)），確保母嬰匹配，腳腕帶非必需，床頭卡片為輔助標(biāo)識(shí)。6.急診搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行的正確流程包括？A.護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)師確認(rèn)“正確”B.執(zhí)行后保留空安瓿，雙人核對(duì)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄醫(yī)囑D.護(hù)士直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述答案：ABC解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，保留空安瓿核對(duì)，搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄，直接執(zhí)行違反查對(duì)制度。7.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的“液體信息”包括？A.液體名稱及濃度B.配制者簽名C.患者過(guò)敏史（如青霉素）D.液體顏色（有無(wú)渾濁、沉淀）答案：ABD解析：液體信息核對(duì)包括名稱、濃度、配制人（責(zé)任追溯）、外觀質(zhì)量，過(guò)敏史屬于患者評(píng)估內(nèi)容，非液體本身核對(duì)項(xiàng)。8.手術(shù)器械清點(diǎn)的“四清點(diǎn)”時(shí)機(jī)包括？A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABCD解析：《手術(shù)器械清點(diǎn)制度》規(guī)定，需在開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)，確保無(wú)器械遺留。9.血標(biāo)本采集時(shí)，“防差錯(cuò)”措施包括？A.床旁核對(duì)患者身份后再貼標(biāo)簽B.同時(shí)采集多個(gè)患者標(biāo)本時(shí)，集中貼標(biāo)簽C.標(biāo)本采集后立即送檢D.遇患者姓名相同，額外核對(duì)住院號(hào)答案：ACD解析：需一人一管一標(biāo)簽，禁止集中貼標(biāo)簽，避免混淆；床旁貼標(biāo)簽、及時(shí)送檢、同姓名核對(duì)住院號(hào)均為防錯(cuò)措施。10.中醫(yī)理療操作前，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.理療項(xiàng)目（如艾灸/拔罐）B.患者皮膚有無(wú)破損（拔罐部位）C.理療設(shè)備參數(shù)（如溫度、時(shí)間）D.患者當(dāng)日飲食量答案：ABC解析：需核對(duì)項(xiàng)目類型、皮膚狀態(tài)、設(shè)備參數(shù)，飲食量與理療安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.患者使用鎮(zhèn)靜藥物后無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)腕帶信息完成身份確認(rèn)。（）答案：×解析：需雙人核對(duì)腕帶信息，并結(jié)合病歷、家屬確認(rèn)等方式，避免單一標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤。2.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的X線片，可由巡回護(hù)士單獨(dú)核對(duì)后存放。（）答案：×解析：需手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士雙人核對(duì)片號(hào)與患者信息，確保影像與患者匹配。3.藥房發(fā)放口服藥時(shí)，若患者外出檢查，可將藥品交予同病房患者代為保管。（）答案：×解析：藥品需由患者或授權(quán)家屬當(dāng)面接收，禁止轉(zhuǎn)交他人，防止誤服。4.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與交叉配血單信息不一致，應(yīng)立即停止輸血并更換輸血器。（）答案：√解析：標(biāo)簽不一致可能導(dǎo)致錯(cuò)誤輸血，需立即停止并上報(bào)。5.新生兒沐浴時(shí)，可暫時(shí)取下手腕帶，沐浴后重新佩戴。（）答案：×解析：新生兒手腕帶需24小時(shí)佩戴，沐浴時(shí)需采取防水措施，禁止取下。6.緊急情況下，護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)師未簽名的電子醫(yī)囑。（）答案：×解析：電子醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)師簽名確認(rèn)后方可執(zhí)行，緊急口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)并補(bǔ)錄。7.中心靜脈置管后，需通過(guò)X線確認(rèn)導(dǎo)管位置，無(wú)需再次核對(duì)患者身份。（）答案：×解析：X線確認(rèn)后，仍需核對(duì)患者身份與導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，防止導(dǎo)管與患者不匹配。8.中藥煎藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥材與處方不符，可自行替換同類型藥材。（）答案：×解析：需立即停止煎藥，與藥師核對(duì)處方，禁止擅自修改。9.患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，轉(zhuǎn)出科室護(hù)士與ICU護(hù)士只需核對(duì)患者姓名、診斷。（）答案：×解析：需核對(duì)身份、診斷、當(dāng)前病情、用藥、檢查結(jié)果等全面信息，確保連續(xù)性。10.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查器械完整性。（）答案：×解析：需核對(duì)數(shù)量及器械完整性（如有無(wú)斷裂），避免遺漏損壞器械。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，護(hù)士張某為術(shù)后患者王某（住院號(hào)001234）執(zhí)行靜脈輸液。治療單顯示：0.9%氯化鈉250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g，每日2次。張某從治療室取輸液袋后，未核對(duì)患者腕帶，直接根據(jù)床頭卡（顯示“王某某”）為3床患者輸液。3床患者實(shí)際為“王某某”（住院號(hào)001235），與王某姓名相同但住院號(hào)不同。輸液10分鐘后，3床患者出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查為頭孢過(guò)敏（王某無(wú)過(guò)敏史）。問(wèn)題：1.分析護(hù)士張某違反了哪些查對(duì)制度？2.提出改進(jìn)措施。答案與解析：1.違反的查對(duì)制度：（1）患者身份識(shí)別制度：未使用腕帶（住院號(hào)）進(jìn)行雙人核對(duì)，僅依賴床頭卡姓名，導(dǎo)致同名患者混淆。（2）輸液操作查對(duì)制度：未執(zhí)行“三查八對(duì)”（操作前未核對(duì)患者身份、藥物與患者匹配性）。（3）過(guò)敏史核對(duì)制度：未核對(duì)3床患者過(guò)敏史（王某無(wú)過(guò)敏史但3床患者過(guò)敏），未確認(rèn)藥物與患者適應(yīng)性。2.改進(jìn)措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+腕帶+住院號(hào)”身份識(shí)別，同名患者需額外核對(duì)出生日期、診斷等信息。（2）輸液前需核對(duì)患者過(guò)敏史（電子病歷標(biāo)注+口頭詢問(wèn)），高敏藥物（如頭孢類）需雙人確認(rèn)。（3）優(yōu)化護(hù)理流程：治療室取藥時(shí)標(biāo)注患者住院號(hào)，輸液袋粘貼包含住院