2025年護(hù)理年終考試題庫(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開啟的無菌溶液有效期為4小時）2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A（胰島素過量或未及時進(jìn)食易引發(fā)低血糖）4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.混合性呼吸困難答案：C（急性左心衰以端坐呼吸為典型表現(xiàn)，需坐位減少回心血量）5.閉合性氣胸患者胸腔積氣量小于多少時可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B（積氣<20%且無明顯癥狀者可觀察，自行吸收）6.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升>85μmol/LC.足月兒總膽紅素>221μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒<2周答案：D（病理性黃疸足月兒持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒>4周）7.患者因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案：A（阿托品對抗M樣癥狀，解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性）8.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期為全層皮膚缺失，涉及皮下組織；Ⅳ期累及肌肉、骨骼）9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液C.更換輸液管D.降低輸液瓶高度答案：A（傾斜輸液瓶使針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，液面自然下降）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸）11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.低流量間歇吸氧答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，依賴低氧刺激呼吸，需低流量持續(xù)吸氧）12.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.手足抽搐C.呼吸困難和窒息D.甲狀腺危象答案：C（多因切口血腫、喉頭水腫等導(dǎo)致，需立即處理）13.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.眼窩明顯凹陷C.尿量明顯減少D.周圍循環(huán)衰竭答案：D（重度脫水伴休克癥狀，如四肢厥冷、血壓下降）14.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（2025年最新指南）（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A（成人及兒童（除新生兒）CPR按壓-通氣比為30:2）15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即穿刺B.采血量為5-10ml（成人）C.從輸液側(cè)肢體采血D.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：B（成人血培養(yǎng)采血量8-10ml，需更換針頭避免污染）16.化療藥物外滲的處理措施中，錯誤的是（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（如長春新堿）C.抬高患肢D.局部熱敷（如奧沙利鉑）答案：D（奧沙利鉑外滲需冷敷，熱敷會加重組織損傷）17.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）A.體重和日齡B.心率和呼吸C.體溫和膚色D.喂養(yǎng)量答案：A（早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重（<1000g:34-36℃；1001-1500g:32-34℃）和日齡調(diào)整）18.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免嘔吐D.防止胃擴(kuò)張答案：B（禁食可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）19.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長生命B.治愈疾病C.提高生存質(zhì)量D.積極治療答案：C（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為核心）20.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的時間是（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C（防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛）21.下列哪項是壓瘡發(fā)生的主要力學(xué)因素（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.以上都是答案：D（垂直壓力、摩擦力、剪切力共同作用是壓瘡主要誘因）22.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）23.燒傷患者補液的第一個24小時，晶體液與膠體液的比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（成人燒傷Ⅱ、Ⅲ度面積>20%需補液，晶體:膠體=2:1（兒童1:1））24.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，避開臍周5cm）25.患者突發(fā)大咯血，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道C.高流量吸氧D.記錄咯血量答案：A（大咯血易導(dǎo)致窒息，需立即清除氣道內(nèi)血液）26.關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯誤的是（）A.引流袋低于膽總管水平B.每日記錄引流量和性狀C.術(shù)后24小時內(nèi)引流量約300-500mlD.拔管前需夾管1-2天答案：C（術(shù)后24小時內(nèi)T管引流量約300-500ml，3-5天后逐漸減少）27.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.頭偏向一側(cè)C.松開衣領(lǐng)腰帶D.放置牙墊答案：A（按壓肢體易導(dǎo)致骨折或脫臼）28.孕婦發(fā)生胎膜早破，首要的護(hù)理措施是（）A.抬高臀部B.立即剖宮產(chǎn)C.觀察羊水性狀D.給予抗生素答案：A（抬高臀部防止臍帶脫垂）29.過敏性休克的首選搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（腎上腺素0.5-1mg皮下/肌注，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓）30.護(hù)理文書書寫要求中，錯誤的是（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.可刮擦修改C.簽全名D.記錄及時答案：B（護(hù)理文書需用紅筆雙橫線劃改，注明修改時間并簽名）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（五定：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時剪平邊緣C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走E.用熱水袋保暖答案：ABCD（禁用熱水袋，避免燙傷）3.術(shù)后患者早期活動的好處有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.改善肺通氣E.促進(jìn)排尿答案：ABDE（早期活動可能加重切口疼痛，但利大于弊）4.新生兒黃疸光療的副作用包括（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD（光療副作用：發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥；低血鈣非直接副作用）5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的是（）A.絕對臥床休息1-3天B.給予高流量吸氧（2-5L/min）C.保持大便通暢D.觀察心電圖及心肌酶變化E.疼痛時給予嗎啡止痛答案：ACDE（急性心梗吸氧流量2-4L/min，嚴(yán)重缺氧者4-6L/min）6.靜脈輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE（以上均為常見輸血并發(fā)癥）7.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.瞳孔散大答案：ABC（頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高三主征）8.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE（庫布勒-羅斯提出的五階段理論）9.兒童維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.X型或O型腿答案：ABCDE（均為佝僂病骨骼改變）10.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.先重傷后輕傷E.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCDE（現(xiàn)場急救核心：救命優(yōu)先、順序合理、快速轉(zhuǎn)運）三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（9分）3.針對該患者的氧療護(hù)理要點有哪些？（8分）答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史及慢性咳嗽咳痰史（10年）；②桶狀胸（肺氣腫體征）；③血氣分析提示低氧血癥（PaO?<60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg），pH<7.35（失代償性呼吸性酸中毒）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性減退有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.氧療護(hù)理要點：①低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②持續(xù)吸氧（15小時/天以上），改善缺氧和二氧化碳潴留；③觀察氧療效果：監(jiān)測血氣分析、呼吸頻率及深度、意識變化（如出現(xiàn)意識模糊警惕肺性腦病）；④保持呼吸道通暢（翻身拍背、霧化吸入），確保氧氣有效吸入；⑤氧療裝置定期消毒，防止交叉感染。案例2：患者，女，25歲，因“停經(jīng)39周，規(guī)律腹痛6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強度弱。1小時后，患者訴肛門墜脹感，宮縮加強至40秒/3-4分鐘，胎心165次/分，陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度糞染。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？判斷依據(jù)是什么？（7分）2.羊水Ⅱ度糞染提示什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（9分）3.若胎兒娩出后Apgar評分為7分（心率100次/分，呼吸淺慢，肌張力好，喉反射弱，皮膚軀干紅、四肢紫），應(yīng)如何處理？（9分）答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）。依據(jù)：宮口開全（宮口從3cm進(jìn)展至開全），先露S+2（胎頭下降至坐骨棘下2cm），出現(xiàn)肛門墜脹感（胎頭壓迫直腸）。2.羊水Ⅱ度糞染提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧（胎糞排出）。護(hù)理措施：①立即聽胎心（持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)），觀察胎心變化（目前胎心165次/分，提示輕度窘迫）；②左側(cè)臥位，給予氧氣吸入（8-10L/min）；③通知醫(yī)生，做好新生