2025年食源性疾病監(jiān)測考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病的范疇？A.諾如病毒引起的急性胃腸炎B.河豚毒素導(dǎo)致的中毒C.長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.沙門氏菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱腹瀉2.我國食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的核心組成不包括以下哪類機(jī)構(gòu)？A.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心（CDC）B.哨點(diǎn)醫(yī)院腸道門診C.海關(guān)食品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室D.農(nóng)貿(mào)市場快檢攤位3.某哨點(diǎn)醫(yī)院接診一名腹瀉患者，糞便標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)志賀氏菌，該病例應(yīng)歸類為：A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實(shí)驗(yàn)室確診病例D.無癥狀感染者4.根據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測工作規(guī)范（2024年修訂）》，哨點(diǎn)醫(yī)院對(duì)符合病例定義的腹瀉患者采樣率應(yīng)不低于：A.50%B.70%C.90%D.100%5.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的核心判斷依據(jù)是：A.患者癥狀相同B.患者在同一時(shí)間就診C.患者有共同的食物暴露史D.患者居住在同一社區(qū)6.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病樣本進(jìn)行檢測時(shí)，若發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病分子溯源的常用技術(shù)？A.脈沖場凝膠電泳（PFGE）B.全基因組測序（WGS）C.血清分型D.血常規(guī)檢測8.某中學(xué)發(fā)生15例聚集性腹瀉病例，經(jīng)調(diào)查均因食用學(xué)校食堂隔夜涼菜引起，該事件屬于：A.一般暴發(fā)（Ⅲ級(jí)）B.較大暴發(fā)（Ⅱ級(jí)）C.重大暴發(fā)（Ⅰ級(jí)）D.散發(fā)事件9.食源性疾病監(jiān)測中，“腹瀉病例”的定義是24小時(shí)內(nèi)排便次數(shù)≥幾次且糞便性狀異常？A.2次B.3次C.4次D.5次10.針對(duì)食源性疾病的預(yù)防控制措施中，“對(duì)食品加工人員進(jìn)行健康管理”屬于：A.一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）C.三級(jí)預(yù)防（臨床治療）D.四級(jí)預(yù)防（康復(fù)干預(yù)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.食源性疾病監(jiān)測的主要目的包括：A.掌握我國食源性疾病的流行特征和變化趨勢B.識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)食品、人群和環(huán)節(jié)C.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂提供科學(xué)依據(jù)D.評(píng)估食品安全監(jiān)管和疾病防控措施的效果2.以下屬于食源性疾病常見病原體的有：A.副溶血性弧菌B.黃曲霉毒素C.隱孢子蟲D.軍團(tuán)菌3.哨點(diǎn)醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測中的職責(zé)包括：A.對(duì)符合病例定義的腹瀉患者進(jìn)行登記和信息上報(bào)B.采集患者糞便/肛拭子樣本并送檢C.對(duì)樣本進(jìn)行病原體分離鑒定D.參與暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查4.食源性疾病暴發(fā)事件的主要特征包括：A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例癥狀相似的病例B.病例之間存在共同暴露史C.排除傳染病或非食源性疾病的可能D.所有病例均需實(shí)驗(yàn)室確診5.實(shí)驗(yàn)室在食源性疾病監(jiān)測中的質(zhì)量控制要求包括：A.使用經(jīng)認(rèn)證的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)菌株B.定期參加室間質(zhì)評(píng)C.樣本保存溫度和時(shí)間符合要求D.檢測結(jié)果僅需實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核6.食源性疾病信息報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.病例的基本信息（姓名、年齡、性別）B.臨床癥狀和就診時(shí)間C.可能的暴露食品和就餐地點(diǎn)D.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果及病原體分型信息7.全基因組測序（WGS）在食源性疾病溯源中的優(yōu)勢包括：A.分辨率高于傳統(tǒng)分型技術(shù)B.可同時(shí)分析毒力基因和耐藥基因C.操作簡便、耗時(shí)短D.能直接確定污染來源的傳播路徑8.針對(duì)食源性疾病的預(yù)防控制措施中，屬于“切斷傳播途徑”的有：A.加強(qiáng)食品加工環(huán)境的清潔消毒B.推廣“生熟分開”的操作規(guī)范C.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療D.開展食品安全知識(shí)宣傳教育9.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)管理的說法，正確的有：A.數(shù)據(jù)需經(jīng)雙人審核后錄入國家監(jiān)測系統(tǒng)B.原始記錄應(yīng)保存至少5年C.涉及個(gè)人隱私的信息需加密存儲(chǔ)D.監(jiān)測數(shù)據(jù)可直接用于新聞報(bào)道10.某縣CDC在分析年度監(jiān)測數(shù)據(jù)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括：A.各月份腹瀉病例報(bào)告數(shù)及變化趨勢B.不同年齡段病例的構(gòu)成比C.檢出病原體的種類及耐藥性分布D.哨點(diǎn)醫(yī)院樣本采集率和檢測陽性率三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病僅指由細(xì)菌、病毒等生物性致病因子引起的疾病。（）2.食源性疾病暴發(fā)事件中，首發(fā)病例是指最早被報(bào)告的病例。（）3.哨點(diǎn)醫(yī)院需對(duì)所有就診的腹瀉患者進(jìn)行樣本采集，無論其癥狀嚴(yán)重程度。（）4.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果需在24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)反饋至病例報(bào)告單位。（）5.食源性疾病溯源僅依賴病原學(xué)檢測結(jié)果，無需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查。（）6.中小學(xué)校發(fā)生5例及以上聚集性腹瀉病例時(shí)，應(yīng)按暴發(fā)事件報(bào)告。（）7.無癥狀感染者因無臨床癥狀，不屬于食源性疾病監(jiān)測對(duì)象。（）8.監(jiān)測數(shù)據(jù)中若出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤（如發(fā)病時(shí)間晚于就診時(shí)間），需退回原報(bào)告單位復(fù)核。（）9.針對(duì)食源性疾病的健康教育屬于一級(jí)預(yù)防措施。（）10.年度監(jiān)測總結(jié)報(bào)告需包含監(jiān)測覆蓋情況、流行特征分析、暴發(fā)事件處置效果評(píng)估等內(nèi)容。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病監(jiān)測的主要目的。2.請(qǐng)寫出食源性疾病監(jiān)測中“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室確診病例”的定義。3.食源性疾病暴發(fā)事件的處置流程包括哪些關(guān)鍵步驟？4.實(shí)驗(yàn)室在食源性疾病監(jiān)測中的核心職責(zé)有哪些？5.簡述食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五、案例分析題（20分）2025年9月10日，某市CDC接到某中學(xué)該校初二年級(jí)3個(gè)班級(jí)共30名學(xué)生于9月9日晚至10日上午出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日3-8次，稀水樣便）、惡心癥狀，無發(fā)熱。經(jīng)初步調(diào)查，患者均在9月9日午餐時(shí)食用了學(xué)校食堂提供的涼拌黃瓜和米飯。問題：（1）推測可能的致病因子（至少2種），并說明依據(jù)。（2）請(qǐng)列出下一步應(yīng)開展的調(diào)查步驟。（3）提出針對(duì)該事件的應(yīng)急控制措施。（4）說明該事件的信息報(bào)告要求。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.C6.A7.D8.A9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.主要目的：①掌握我國食源性疾病的流行特征（如時(shí)間、地區(qū)、人群分布）和變化趨勢；②識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)食品（如即食涼菜、海產(chǎn)品）、高危人群（如兒童、老年人）及關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如食品加工溫度、儲(chǔ)存時(shí)間）；③早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索，實(shí)現(xiàn)預(yù)警；④評(píng)估食品安全監(jiān)管（如冷鏈管理）和疾病防控措施（如從業(yè)人員健康管理）的效果；⑤為食品安全標(biāo)準(zhǔn)（如致病菌限量）、監(jiān)管政策（如重點(diǎn)抽檢目錄）的制修訂提供科學(xué)依據(jù)。2.定義：①臨床診斷病例：符合腹瀉病例定義（24小時(shí)內(nèi)排便≥3次且性狀異常），并具有食源性疾病相關(guān)臨床表現(xiàn)（如腹痛、嘔吐），但未獲得實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)證據(jù)；②實(shí)驗(yàn)室確診病例：符合臨床診斷病例定義，且糞便、嘔吐物或可疑食品樣本中檢測到致病因子（如細(xì)菌、病毒、毒素），或血清學(xué)檢測顯示特異性抗體升高。3.處置流程：①核實(shí)診斷：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)是否為食源性疾??；②病例搜索：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、主動(dòng)篩查確定所有病例，繪制流行曲線；③暴露因素調(diào)查：通過問卷、訪談收集病例的飲食史，確定共同暴露食品；④實(shí)驗(yàn)室檢測：采集患者樣本、剩余食品、環(huán)境樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測，明確致病因子；⑤控制措施：停止銷售/食用可疑食品，對(duì)污染環(huán)節(jié)進(jìn)行整改（如消毒、銷毀），對(duì)患者進(jìn)行治療；⑥總結(jié)分析暴發(fā)原因，提出改進(jìn)建議并上報(bào)。4.核心職責(zé)：①對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院送檢的樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測（包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、毒素等）；②開展病原體分型（如血清型、PFGE分型、WGS），為溯源提供支持；③參與質(zhì)量控制（如室間質(zhì)評(píng)、內(nèi)部質(zhì)控），確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確；④及時(shí)將檢測結(jié)果反饋至監(jiān)測系統(tǒng)，支持病例分類和暴發(fā)預(yù)警；⑤為現(xiàn)場調(diào)查提供技術(shù)支持（如判斷病原體傳播特性）。5.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①病例報(bào)告質(zhì)量：確保哨點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)確填寫病例信息（如癥狀、暴露史），避免漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)；②樣本采集質(zhì)量：規(guī)范采樣時(shí)間（發(fā)病3天內(nèi)）、方法（無菌操作）、保存條件（2-8℃）；③實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量：使用標(biāo)準(zhǔn)方法，定期校準(zhǔn)設(shè)備，參加室間質(zhì)評(píng)；④數(shù)據(jù)審核質(zhì)量：對(duì)邏輯錯(cuò)誤（如發(fā)病時(shí)間矛盾）、異常值（如罕見病原體集中出現(xiàn)）進(jìn)行復(fù)核；⑤數(shù)據(jù)分析質(zhì)量：采用統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)方法，避免選擇性偏倚。五、案例分析題（1）可能的致病因子：①諾如病毒：潛伏期短（24-48小時(shí)），以腹痛、腹瀉、惡心為主要癥狀，常見于集體單位（學(xué)校、食堂）；②副溶血性弧菌：多因食用未徹底加熱的海產(chǎn)品或涼拌菜（如黃瓜被污染）引起，癥狀以水樣便為主；③金黃色葡萄球菌腸毒素：污染食品（如涼拌菜室溫放置）后產(chǎn)生毒素，潛伏期短（2-6小時(shí)），以嘔吐、腹痛為主（本例部分符合）。（2）調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：通過醫(yī)院記錄、學(xué)生訪談確認(rèn)病例數(shù)及癥狀，排除其他疾?。ㄈ缂?xì)菌性痢疾）；②繪制流行曲線：分析病例發(fā)病時(shí)間分布，判斷暴露時(shí)間；③暴露因素調(diào)查：詳細(xì)詢問患者9月9日午餐進(jìn)食的食品種類、加工方式（如涼拌黃瓜是否清洗、消毒）、食堂操作流程（如切配生熟是否分開）；④樣本采集：采集患者糞便/肛拭子、剩余涼拌黃瓜、刀板等加工工具表面樣本；⑤實(shí)驗(yàn)室檢測：檢測樣本中的諾如病毒、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素等；⑥溯源分析：通過病原體分型（如諾如病毒GII型、副溶血性弧菌tdh基因）判斷是否同源。（3）應(yīng)急控制措施：①停供可疑食品：立即停止食堂涼拌菜供應(yīng)，封存剩余食品并銷毀；②環(huán)境消毒：對(duì)食堂加工區(qū)域（刀板、操作臺(tái)）、患者活動(dòng)區(qū)域（教室、宿舍）進(jìn)行含氯消毒劑消毒；③患者管理：輕癥患者居家隔離（癥狀消失后3天），重癥患者住院治療，避