2025年感控考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，正確的是：A.僅對(duì)確診傳染病患者實(shí)施防護(hù)B.認(rèn)定所有患者血液、體液、分泌物均有傳染性C.接觸非感染患者無需手衛(wèi)生D.穿戴防護(hù)裝備后無需考慮環(huán)境清潔答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)多重耐藥菌（MDRO）感染防控中，"接觸隔離"的標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C3.下列哪項(xiàng)符合內(nèi)鏡清洗消毒的最新規(guī)范（WS507-2022）要求：A.胃鏡采用2%戊二醛浸泡10分鐘B.腸鏡終末消毒后細(xì)菌總數(shù)≤10CFU/件C.清洗槽與消毒槽可共用同一容器D.測漏應(yīng)在清洗前完成答案：D4.某科室使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度為500mg/L，其有效作用時(shí)間應(yīng)為：A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于藥物性廢物C.批量過期的疫苗屬于感染性廢物D.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物答案：D6.下列手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中，不符合"兩前三后"原則的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后答案：C（正確應(yīng)為"接觸患者后"）7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，正確的防護(hù)要求是：A.患者佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛無需通風(fēng)D.多人同車轉(zhuǎn)運(yùn)以提高效率答案：B8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日更換箱內(nèi)水，每周徹底消毒B.連續(xù)使用時(shí)每48小時(shí)更換全部配件C.終末消毒后無需做微生物監(jiān)測D.清潔時(shí)先消毒后去除可見污染物答案：A9.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是：A.紡織品包裝的無菌包有效期7天（環(huán)境符合要求時(shí)）B.紙塑包裝的無菌物品有效期180天C.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放，間距≥5cmD.已開包的無菌溶液需在24小時(shí)內(nèi)使用答案：C（正確間距應(yīng)為≥10cm）10.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的防控措施不包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.每日進(jìn)行環(huán)境表面采樣監(jiān)測C.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，減少不必要接觸答案：B（常規(guī)無需每日采樣，僅在暴發(fā)時(shí)）11.體溫槍的消毒方法正確的是：A.使用75%乙醇棉片擦拭，作用1分鐘B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射30分鐘答案：A12.關(guān)于血透室感控要求，錯(cuò)誤的是：A.乙肝患者應(yīng)使用專用透析機(jī)B.透析結(jié)束后機(jī)器內(nèi)部管路用反滲水沖洗C.透析液配制后24小時(shí)內(nèi)使用D.護(hù)理不同患者時(shí)可共用同一副手套答案：D13.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)的維護(hù)周期應(yīng)為：A.每月檢測塵埃粒子數(shù)B.每季度更換初效過濾器C.每年進(jìn)行細(xì)菌濃度監(jiān)測D.每兩年對(duì)凈化系統(tǒng)全面評(píng)估答案：C14.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的感控要點(diǎn)，正確的是：A.接觸前無需手衛(wèi)生，因新生兒免疫弱B.使用含碘消毒劑由外向內(nèi)環(huán)形消毒C.臍部滲血時(shí)用紗布覆蓋并每日更換D.紙尿褲應(yīng)覆蓋臍部以保持溫暖答案：C15.下列哪種情況需使用防護(hù)面屏：A.為普通肺炎患者吸痰B.給糖尿病患者靜脈采血C.更換壓瘡患者敷料（無滲液）D.為流感患者測量體溫答案：A16.醫(yī)療污水排放的生物指示劑應(yīng)檢測：A.金黃色葡萄球菌B.糞大腸菌群C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：B17.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，錯(cuò)誤的是：A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.緊急情況時(shí)可使用化學(xué)PCD替代生物監(jiān)測D.滅菌物品放行需同時(shí)滿足工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測合格答案：B（應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽胞）18.某門診發(fā)現(xiàn)1例疑似麻疹患者，應(yīng)引導(dǎo)至：A.普通候診區(qū)B.呼吸道發(fā)熱門診C.急診留觀室D.負(fù)壓隔離病房答案：B（麻疹屬飛沫傳播，需呼吸道隔離門診）19.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是：A.用500mg/L含氯消毒液浸泡體溫計(jì)30分鐘B.配置時(shí)先加水后加消毒粉C.剩余消毒液可保存72小時(shí)D.與潔廁靈混合使用增強(qiáng)效果答案：B20.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露的預(yù)防措施不包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒傷口C.暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.無需檢測暴露源乙肝兩對(duì)半答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.腹腔鏡D.壓舌板E.活檢鉗答案：ACE3.空氣傳播疾病隔離病房的要求包括：A.負(fù)壓（相對(duì)于走廊-2.5Pa至-5Pa）B.每日通風(fēng)≥12次/小時(shí)C.門保持關(guān)閉狀態(tài)D.患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需穿防護(hù)服答案：ABC4.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法包括：A.直接觀察法（WHO推薦）B.手消劑使用量估算C.電子監(jiān)測系統(tǒng)D.問卷調(diào)查E.微生物采樣答案：ABC5.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求有：A.地面硬化防滲漏B.配備紫外線消毒燈C.有警示標(biāo)識(shí)和防鼠設(shè)施D.與生活垃圾混放時(shí)需分層包裝E.轉(zhuǎn)運(yùn)登記資料保存3年答案：ACE6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是：A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估撤機(jī)指征C.使用加溫濕化器（34-41℃）D.聲門下分泌物吸引E.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防答案：ABCD7.下列需雙人核對(duì)的感控操作是：A.化療藥物配置B.血培養(yǎng)標(biāo)本采集C.無菌包有效期檢查D.醫(yī)療廢物交接E.消毒器械參數(shù)設(shè)置答案：ABDE8.新生兒暖箱的感控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括：A.箱內(nèi)濕化水未每日更換B.操作時(shí)頻繁開關(guān)箱門C.清潔時(shí)遺漏縫隙處D.同一患兒連續(xù)使用超過7天未終末消毒E.探視人員直接觸摸箱內(nèi)物品答案：ABCDE9.關(guān)于皮膚消毒劑的選擇，正確的是：A.穿刺部位消毒用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.新生兒臍部消毒用75%乙醇C.手術(shù)野消毒用5%聚維酮碘（PVP-I）D.黏膜消毒用0.05%PVP-IE.對(duì)碘過敏者改用氯己定答案：ADE10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括：A.科室2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告C.確認(rèn)暴發(fā)后啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)D.配合開展流行病學(xué)調(diào)查E.72小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)消毒后使用。（×）3.發(fā)熱門診的空氣凈化應(yīng)采用全空氣直流系統(tǒng)。（√）4.運(yùn)送感染性標(biāo)本時(shí)應(yīng)使用雙層防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)箱。（√）5.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm。（√）6.為氣管插管患者吸痰時(shí)需戴無菌手套。（√）7.醫(yī)療污水預(yù)處理后可直接排入市政下水道。（×）8.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（√）9.紫外線燈消毒時(shí)，有效照射距離不超過2米。（√）10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低位，避免高于肩部。（×）（應(yīng)保持高位）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述"手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻"的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出3種常見的醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑。答案：①共同暴露源（如污染的血液制品、藥液）；②交叉?zhèn)鞑ィㄊ中l(wèi)生不規(guī)范導(dǎo)致的接觸傳播）；③空氣傳播（如結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒）；④醫(yī)療器械污染（如內(nèi)鏡清洗不徹底）。（任意3種即可）3.簡述醫(yī)療廢物分類中"感染性廢物"的定義及包含的主要內(nèi)容。答案：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包含內(nèi)容：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布）；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的生活垃圾；③病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；④各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；⑤廢棄的血液、血清；⑥使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。4.簡述手術(shù)部（室）"三通道"的設(shè)置要求及其作用。答案：設(shè)置要求：患者通道、醫(yī)護(hù)人員通道、污物通道分設(shè)，避免交叉。作用：①患者通道用于手術(shù)患者進(jìn)出，減少外界污染；②醫(yī)護(hù)人員通道保障手術(shù)團(tuán)隊(duì)清潔進(jìn)入，降低帶入菌量；③污物通道專用于術(shù)后器械、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，防止污染擴(kuò)散。5.列出5項(xiàng)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性；②采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管；③保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉性，避免不必要的開放；④維持尿液引流通暢（避免尿管打折、彎曲）；⑤保持會(huì)陰部清潔，每日清潔尿道口；⑥盡早拔除導(dǎo)尿管（縮短留置時(shí)間）；⑦不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱。（任意5項(xiàng)即可）五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥，CRE）感染患者，3名患者均入住同一病房（4人間），共用衛(wèi)生間，由同一組護(hù)士護(hù)理。問題1：作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)首先開展哪些調(diào)查工作？（8分）答案：①核實(shí)病例診斷：確認(rèn)3例患者是否為實(shí)驗(yàn)室確診的CRE感染（查看微生物報(bào)告）；②流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者入院時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作史（如氣管插管、導(dǎo)尿）、抗菌藥物使用情況；③環(huán)境采樣：對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜、衛(wèi)生間把手、護(hù)理車）、共用物品（血壓計(jì)、聽診器）、手消劑等進(jìn)行微生物檢測；④人員排查：對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，必要時(shí)采樣檢測手部帶菌情況；⑤查閱護(hù)理記錄：重點(diǎn)檢查吸痰、口腔護(hù)理、霧化治療等操作的無菌執(zhí)行情況。問題2：針對(duì)該起事件，應(yīng)采取哪些防控措施？（12分）答案：①隔離患者：將3例患者轉(zhuǎn)至單間隔離病房（或集中安置在同一病室，床間距≥1米），病房標(biāo)識(shí)"接觸隔離"（粉色）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：對(duì)責(zé)任護(hù)理組進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，在病房入口處增設(shè)速干手消劑，每日監(jiān)測依從性；③環(huán)境消毒：使用500mg/L含氯消毒液（或75%乙醇）對(duì)高頻接觸表面（每2小時(shí)1次）及衛(wèi)生間（每日3次）進(jìn)行清潔消毒，記錄消毒時(shí)間和人員；④規(guī)范操作